Alkohol - ein relevanter epileptogener Faktor?:
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Einleitung 5
2. Fragestellung 6
3. Literaturübersicht 7
3.1. Epileptische Anfälle und Epilepsie 7
3.1.1. Definitionen, Epidemiologie und allgemeine Betrachtung 7
3.1.2. Diagnose 9
3.2. Alkoholkonsum und Alkoholkrankheit 10
3.2.1. Definitionen, Epidemiologie und allgemeine Betrachtung 10
3.2.2. Diagnose 11
3.3. Neurophysiologische Grundlagen der alkohol-induzierten Anfälle 14
3.3.1. Veränderungen an der Zellmembran 14
3.3.2. Veränderungen der Kalziumionen-Kanalaktivität 15
3.3.3. Veränderungen an Kaliumionen-Kanälen 17
3.3.4. Veränderungen an Adenosinrezeptoren 17
3.3.5. Veränderungen des GABA-Rezeptoren 18
3.3.6. Veränderungen an Glutamat-Rezeptoren 20
3.3.7. Veränderungen an Dopamin-Rezeptoren 21
3.3.8. Das Kindling-Phänomen 22
3.4. Klassifikation und Klinik der alkohol-induzierten Anfälle 24
3.4.1. Klinik des AlkoholEntzugs und des Delirium tremens 24
3.4.2. Alkohol und Status epilepticus 27
3.4.3. Das Elektroenzephalogramm bei alkohol-induzierten Anfällen 28
3.4.4. Bildgebung bei Alkoholkrankheit und alkohol-induzierten Anfällen 32
3.4.5. Metabolische Veränderungen bei alkohol-induzierten Anfällen 35
3.4.6. Mechanismen alkohol-induzierter Anfälle: Entzug, akute Intoxikation,
Abususdauer und Abususschwere 37
3.4.7. Alkohol-induzierte Gelegenheitsanfälle 40
3.4.8. Alkohol-induzierte Anfälle bei Epilepsiekranken 44
3.5. Prävention und Behandlung von alkohol-induzierten Anfällen und Entzug 48
3.5.1. Allgemeine Prinzipien und Indikationsstellungen für eine 48
medikamentöse Behandlung
3.5.1.1. Interaktion von Ethanol mit Antiepileptika 54
3.5.2. Benzodiazepine 57
2.3.3. Barbiturate 59
3.5.4. Phenytoin 59
3.5.5. Carbamazepin 60
3.5.6. Paraldehyd 61
3.5.7. Clomethiazol 62
3.5.8. Clonidin 63
3.5.9. Betarezeptorenblocker 64
3.5.10. Andere Wirkstoffe und Behandlungsprinzipien 65
4. Patienten und Methoden 66
4.1. Patienten 66
4.2. Methoden 66
5. Ergebnisse 68
5.1. Übersicht 68
5.1.1. Krankheitsstatus und klinische Aspekte bei Anfallspatienten ohne 69
chronisch erhöhten Alkoholkonsum
5.1.2. Krankheitsstatus und klinische Aspekte bei Anfallspatienten mit 74
chronisch erhöhtem Alkoholkonsum
6. Diskussion der Ergebnisse 78
7. Zusammenfassung 88
8. Literaturverzeichnis 91
|
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Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Einleitung 5
2. Fragestellung 6
3. Literaturübersicht 7
3.1. Epileptische Anfälle und Epilepsie 7
3.1.1. Definitionen, Epidemiologie und allgemeine Betrachtung 7
3.1.2. Diagnose 9
3.2. Alkoholkonsum und Alkoholkrankheit 10
3.2.1. Definitionen, Epidemiologie und allgemeine Betrachtung 10
3.2.2. Diagnose 11
3.3. Neurophysiologische Grundlagen der alkohol-induzierten Anfälle 14
3.3.1. Veränderungen an der Zellmembran 14
3.3.2. Veränderungen der Kalziumionen-Kanalaktivität 15
3.3.3. Veränderungen an Kaliumionen-Kanälen 17
3.3.4. Veränderungen an Adenosinrezeptoren 17
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3.3.7. Veränderungen an Dopamin-Rezeptoren 21
3.3.8. Das Kindling-Phänomen 22
3.4. Klassifikation und Klinik der alkohol-induzierten Anfälle 24
3.4.1. Klinik des AlkoholEntzugs und des Delirium tremens 24
3.4.2. Alkohol und Status epilepticus 27
3.4.3. Das Elektroenzephalogramm bei alkohol-induzierten Anfällen 28
3.4.4. Bildgebung bei Alkoholkrankheit und alkohol-induzierten Anfällen 32
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3.4.6. Mechanismen alkohol-induzierter Anfälle: Entzug, akute Intoxikation,
Abususdauer und Abususschwere 37
3.4.7. Alkohol-induzierte Gelegenheitsanfälle 40
3.4.8. Alkohol-induzierte Anfälle bei Epilepsiekranken 44
3.5. Prävention und Behandlung von alkohol-induzierten Anfällen und Entzug 48
3.5.1. Allgemeine Prinzipien und Indikationsstellungen für eine 48
medikamentöse Behandlung
3.5.1.1. Interaktion von Ethanol mit Antiepileptika 54
3.5.2. Benzodiazepine 57
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3.5.4. Phenytoin 59
3.5.5. Carbamazepin 60
3.5.6. Paraldehyd 61
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3.5.8. Clonidin 63
3.5.9. Betarezeptorenblocker 64
3.5.10. Andere Wirkstoffe und Behandlungsprinzipien 65
4. Patienten und Methoden 66
4.1. Patienten 66
4.2. Methoden 66
5. Ergebnisse 68
5.1. Übersicht 68
5.1.1. Krankheitsstatus und klinische Aspekte bei Anfallspatienten ohne 69
chronisch erhöhten Alkoholkonsum
5.1.2. Krankheitsstatus und klinische Aspekte bei Anfallspatienten mit 74
chronisch erhöhtem Alkoholkonsum
6. Diskussion der Ergebnisse 78
7. Zusammenfassung 88
8. Literaturverzeichnis 91 |
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