Effekt einer Azithromycintherapie auf die Restenoserate nach Koronarangioplastie bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung:
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis: Seite
Abkürzungsverzeichnis 11
1. Einleitung 13
1.1. Pathogenese der Atherosklerose 13
1.2. Chlamydia pneumoniae 15
1.3. Assoziation von Chlamydia pneumoniae-lnfektion und der KHK 17
1.3. t. Seroepidemiologische Studien 17
1.3.2. Nachweis von C. pneiunoniae in Gefäß Gewebe 18
1.4. Tberapiemöglkbkeiten der KHK 19
1.4.1. Perkutane transluniinale Koronarangioplastie (PTCA) 19
1.4.2. Antibiotikagabe als Therapieoptiou der KHX 20
1.4.3. Effekt einer Azithromycintherapie ailf die Resteuoserate nach Koronarangioplastie bei Patienten mit
korouarer Herzerkrankung 21
1.5. Fragestellung 21
2. Methodik 22
2.1. Studiendesign 22
2.1.1. Qualifikation, Einschluss und Alisschlusskriterien und Rajidomisatiou der Parienten 22
2.1.2. Studienablauf 23
2.2. Untersuchungsmethoden 24
2.2.1. Ruhe-EKG 24
2.2 2 Labonnessungen 24
2.2.3. Koromarinterventionen und Angiographie 24
2.3. Bildanalyse über quantitative Koronarangiographie 26
2.4. Reproduzierbarkeit der Daten (intraobserver variability) 28
2.5. Compliance 28
2.6. Statistische Analyse 28
3. Ergebnisse 29
Xl.PatientenkoUekriv 29
3.2. Sfudiengüte 32
33. Kardiologische C harakleristika und Koronarintervention 32
3.3. Chlamydia pneumoniae Serologie 35
9
4. Diskussion 37
4.1. Das AREST-Studienergebnis im Vergleich 37
4.2. Kritische Auseinandersetzung der Studienergebnisse 39
4.2.1. Einschlusskriterien 39
4.2.2. Azithroinycin 40
4 2.3. Effekte einer Behandlung atherosklerotischer Erkrankung mit Antibiotika 42
4.2.4. Atherosklerose und Restenose 44
4.2.5. Atherogenetische Effekte von Chlaniydia pneurnoniae 45
5. Zusammenfassung 47
6. Literaturverzeichnis 49
7. Anhänge 58
7.1. Abbildungsverzeichnis 58
7.2. TabeUenverzeichnis 59
7.3. Patientendaten 60
8. Lebenslauf 77
10
7. Anhänge Seite
7.1. AbbUdungsverzeicbnis
Abb. la: Aiigiograph. Darst. der RIVA mit hochgradiger Stenose vor PTCA 25
Abb. lb:...nach PTCA 25
Abb. lc: ...in der Kontrolle ca. 4 Monate postinterventionell 26
Abb. 2: QCA Messdaten Beispiel 27
Abb. 3: Studienflußdiagramm 31
58
7.2. Tabellenverzeichnis Seite
Tab. 1: Nachweisrate von C. p. in Koronararterien von KHK-Patienten 18
Tab. 2: zeitlicher Studienablauf 23
Tab. 3: Patienten Charakteristika 30
Tab. 4: Interventonsgefäß 32
Tab. 5: Restenoseratevergleich 33
Tab. 6: Stenosegrade 34
Tab. 7.1.: Minimaler Lumendiarneter 34
Tab. 7.2.: Maximaler und reference Lumendiameter 34
Tab. 8: Chlamydienserologie 35
Tab. 9: Effekt einer Antibiotika-Therapie bei KHK - ein Stildienvergleich 38
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|
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Inhaltsverzeichnis: Seite
Abkürzungsverzeichnis 11
1. Einleitung 13
1.1. Pathogenese der Atherosklerose 13
1.2. Chlamydia pneumoniae 15
1.3. Assoziation von Chlamydia pneumoniae-lnfektion und der KHK 17
1.3. t. Seroepidemiologische Studien 17
1.3.2. Nachweis von C. pneiunoniae in Gefäß Gewebe 18
1.4. Tberapiemöglkbkeiten der KHK 19
1.4.1. Perkutane transluniinale Koronarangioplastie (PTCA) 19
1.4.2. Antibiotikagabe als Therapieoptiou der KHX 20
1.4.3. Effekt einer Azithromycintherapie ailf die Resteuoserate nach Koronarangioplastie bei Patienten mit
korouarer Herzerkrankung 21
1.5. Fragestellung 21
2. Methodik 22
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2.2. Untersuchungsmethoden 24
2.2.1. Ruhe-EKG 24
2.2 2 Labonnessungen 24
2.2.3. Koromarinterventionen und Angiographie 24
2.3. Bildanalyse über quantitative Koronarangiographie 26
2.4. Reproduzierbarkeit der Daten (intraobserver variability) 28
2.5. Compliance 28
2.6. Statistische Analyse 28
3. Ergebnisse 29
Xl.PatientenkoUekriv 29
3.2. Sfudiengüte 32
33. Kardiologische C harakleristika und Koronarintervention 32
3.3. Chlamydia pneumoniae Serologie 35
9
4. Diskussion 37
4.1. Das AREST-Studienergebnis im Vergleich 37
4.2. Kritische Auseinandersetzung der Studienergebnisse 39
4.2.1. Einschlusskriterien 39
4.2.2. Azithroinycin 40
4 2.3. Effekte einer Behandlung atherosklerotischer Erkrankung mit Antibiotika 42
4.2.4. Atherosklerose und Restenose 44
4.2.5. Atherogenetische Effekte von Chlaniydia pneurnoniae 45
5. Zusammenfassung 47
6. Literaturverzeichnis 49
7. Anhänge 58
7.1. Abbildungsverzeichnis 58
7.2. TabeUenverzeichnis 59
7.3. Patientendaten 60
8. Lebenslauf 77
10
7. Anhänge Seite
7.1. AbbUdungsverzeicbnis
Abb. la: Aiigiograph. Darst. der RIVA mit hochgradiger Stenose vor PTCA 25
Abb. lb:.nach PTCA 25
Abb. lc: .in der Kontrolle ca. 4 Monate postinterventionell 26
Abb. 2: QCA Messdaten Beispiel 27
Abb. 3: Studienflußdiagramm 31
58
7.2. Tabellenverzeichnis Seite
Tab. 1: Nachweisrate von C. p. in Koronararterien von KHK-Patienten 18
Tab. 2: zeitlicher Studienablauf 23
Tab. 3: Patienten Charakteristika 30
Tab. 4: Interventonsgefäß 32
Tab. 5: Restenoseratevergleich 33
Tab. 6: Stenosegrade 34
Tab. 7.1.: Minimaler Lumendiarneter 34
Tab. 7.2.: Maximaler und reference Lumendiameter 34
Tab. 8: Chlamydienserologie 35
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