Untersuchung der Her-2-neu-Überexpression beim Ovarialkarzinom: Korrelation von immunhistochemischen Ergebnissen und klinischen Prognosefaktoren
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2004
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|---|---|
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1 EINLEITUNG 1
1.1 Klinik des Ovarialkarzinoms 1
1.2 Prognosefaktoren 3
1.2.1 Tumorausdehung 3
1.2.2 Differenzierungsgrad (Grading) 4
1.2.3 Postoperativer Tumorrest 5
1.2.4 Tumorhistologie 5
1.2.5 Alter bei Diagnosestellung und Allgemeinzustand 6
1.3 HER2/NEU 6
1.4 Fragestellung 9
2 MATERIAL UND METHODEN 11
2.1 Material 11
2.2 Methoden 13
2.2.1 Schnittpräparate 13
2.2.2 Immunhistochemie 13
2.2.3 Statistik 23
3 ERGEBNISSE 24
3.1 Korrelation von Her2/neu-Status und Basischarakteristika 24
3.1.1 Korr. von Her2/neu-0berexpression und FIGO-Stadium 25
3.12 Korr. der Her2/neu-Überexpression und Differenziemngsgrad 27
3.1.3 Korr. von Her2/neu-Überexpression und Tumortiistologie 28
3.1.4 Kon: der Her2/neu-Überexpression und Altersverteilung 30
3.1.5 Korr. von Her2/neu-Überexpression und postoperativem Tumorrest 31
3.1.6 Korr. von Her2/neu-Überexpression undStratum 32
3.1.7 Korr. von Her2/neu-Überexpression und ECOG 33
3.1.8 Kon: von Her2/neu-Überexpression und Peritonealkarzinose 34
3.1.9 Kor von Her2/neu-Überexpression und Lymphknotenmetastasierung 35
3.1.10 Korr. von Her2/neu-Überexpression und Resektion des Utems 36
3.1.11 Korr. von HerWneu-Überexpression und Adnexresektion 36
3.1.12 Kon: von Her2/neu-Überexpression und Resekt des Omentum majus..38
3.1.13 Kon: von Her2/neu-Überexpression und Darmteilresektion 38
3.1.14 Korr. von Her2/neu-Überexpression und CA 125 39
3.2 Her2/neu-Status und Chemotherapie 40
3.2.1 Verteilung von Her2/neu-Überexpression und Therapiearm 30
3.2.2 Korrelation von Her2/neu-Überexpression und verabreichten
Therapiezyklen 30
3.3 Korr. von Her2/neu-Status und Ansprechen auf die Chemotherapie 42
3.4 Korr. von Her2/neu-Überexpression und progressionsfr. Überleben 45
3.5 Korr. von Her2/neu-Status und Überleben 49
3.6 Her2/neu-Status und Interuntersuchervariabilität 52
II
4 DISKUSSION 54
4.1 her2/neu-überexpression 55
4.2 her2/neu-überexpression und prognosefaktoren 60
4.3 her2/neu-überexpression und sonstige patientinnencharakteristika ....62
4.4 her2/neu-überexpression und chemotherapie 62
4.5 her2/neu-überexpression und progressionsfreies überleben 63
4.6 her2/neu-überexpression und gesamtüberleben 63
4.7 her2/neu-überexpression und interuntersuchervariabilitat und
Bewertungsschemata 64
5 ZUSAMMENFASSUNG 67
6 LITERATURVERZEICHNIS 68
7 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 73
8 TABELLENVERZEICHNIS 74
9 DANKSAGUNG 75
10 LEBENSLAUF 76
7 Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Aufbau des Her2/neu-Rezeptors 7
Abbildung 2: Funktion des Her2/neu-Rezeptors 8
Abbildung 3: Beispiel für einen DAKO-Score von 0. 18
Abbildung 4: Beispiel für einen DAKO-Score von 1+. 19
Abbildung 5: Beispiel für einen DAKO-Score von 2+. 20
Abbildung 6: Beispiel für einen DAKO-Score von 3+. 21
Abbildung 7: Beispiel für einen DAKO-Score von 3+. 22
Abbildung 8: Her2/neu-Überexpression und FIGO-Stadium 26
Abbildung 9: Her2/neu-Überexpression und Differenzierungsgrad 28
Abbildung 10: Her2/neu-Überexpression und Tumorhistologie 29
Abbildung 11: Her2/neu-Überexpression und Altersverteilung 30
Abbildung 12: postop. messbarer Tumorrest und Her2/neu-Überexpression 32
Abbildung 13: Her2/neu-Überexpression und Therapiearm 41
Abbildung 14: Her2/neu-Überexpression und verabreichte Therapiezyklen 42
Abbildung 15: Her2/neu-Überexpression und Ansprechen auf die Therapie 43
Abbildung 16: Progressionsfreie Überlebenszeit ( Monaten ) und Her2/neu- 47
Abbildung 17: Progressionsfreie Überlebenszeitkurven und DAKO-Score 48
Abbildung 18: Überlebenszeit in Monaten und Her2/neu-Überexpression 50
Abbildung 19: Überlebenszeitkurve und Her2/neu-Status 51
8 Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Einteilung der FIGO-Stadien 4
Tabelle 2: Therapieschema 11
Tabelle 3 : Patientinnencharakteristika (n = 361) 13
Tabelle 4: Her2/neu-Überexpression und FIGO-Stadium 25
Tabelle 5: Her2/neu-Überexpression und Differenzierungsgrad 27
Tabelle 6: Her2/neu-Überexpression und Tumorhistologie 29
Tabelle 7: Postop, messbarer Tumorrest und Her2/neu-Überexpression 31
Tabelle 8: Her2/neu-Überexpression und Stratum 33
Tabelle 9: Her2/neu-Überexpression und ECOG 34
Tabelle 10: Her2/neu-Überexpression und Peritonealkarzinose 35
Tabelle 11: Her2/neu-Überexpression und histologischer Lymphknotenbefall 35
Tabelle 12: Her2/neu-Überexpression und Hysterektomie 36
Tabelle 13: Her2/neu-Überexpression und Resektion Adnexe rechts 37
Tabelle 14:Her2/neu-Überexpression und Resektion Adnexe links 37
Tabelle 15: Her2/neu-Überexpression und Resektion des Omentum majus 38
Tabelle 16: Her2/neu-Überexpression und Darmteilresektion 39
Tabelle 17: Her2/neu-Überexpression und Therapiearm 41
Tabelle 18: Her-2/neu-Überexpression und Ansprechen auf die Therapie 45
Tabelle 19: Progression und Her2/neu-Überexpression 45
Tabelle 20: Korrelation der progressionsfreien Überlebenszeit in Monaten mit 46
Tabelle 21: Todesfall und Her2/neu-Überexpression 49
Tabelle 22: Überlebenszeit ( Monaten ) und Her2/neu-Überexpression 50
Tabelle 23: Konkordanz der DAKO-Scores beider Untersucher 53
Tabelle 24: Konkordanz der Remmele-Scores beider Untersucher 53
Tabelle 25: Her2/neu-Rezeptorüberexpression in internationalen Arbeiten 55
|
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Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 1
1.1 Klinik des Ovarialkarzinoms 1
1.2 Prognosefaktoren 3
1.2.1 Tumorausdehung 3
1.2.2 Differenzierungsgrad (Grading) 4
1.2.3 Postoperativer Tumorrest 5
1.2.4 Tumorhistologie 5
1.2.5 Alter bei Diagnosestellung und Allgemeinzustand 6
1.3 HER2/NEU 6
1.4 Fragestellung 9
2 MATERIAL UND METHODEN 11
2.1 Material 11
2.2 Methoden 13
2.2.1 Schnittpräparate 13
2.2.2 Immunhistochemie 13
2.2.3 Statistik 23
3 ERGEBNISSE 24
3.1 Korrelation von Her2/neu-Status und Basischarakteristika 24
3.1.1 Korr. von Her2/neu-0berexpression und FIGO-Stadium 25
3.12 Korr. der Her2/neu-Überexpression und Differenziemngsgrad 27
3.1.3 Korr. von Her2/neu-Überexpression und Tumortiistologie 28
3.1.4 Kon: der Her2/neu-Überexpression und Altersverteilung 30
3.1.5 Korr. von Her2/neu-Überexpression und postoperativem Tumorrest 31
3.1.6 Korr. von Her2/neu-Überexpression undStratum 32
3.1.7 Korr. von Her2/neu-Überexpression und ECOG 33
3.1.8 Kon: von Her2/neu-Überexpression und Peritonealkarzinose 34
3.1.9 Kor von Her2/neu-Überexpression und Lymphknotenmetastasierung 35
3.1.10 Korr. von Her2/neu-Überexpression und Resektion des Utems 36
3.1.11 Korr. von HerWneu-Überexpression und Adnexresektion 36
3.1.12 Kon: von Her2/neu-Überexpression und Resekt des Omentum majus.38
3.1.13 Kon: von Her2/neu-Überexpression und Darmteilresektion 38
3.1.14 Korr. von Her2/neu-Überexpression und CA 125 39
3.2 Her2/neu-Status und Chemotherapie 40
3.2.1 Verteilung von Her2/neu-Überexpression und Therapiearm 30
3.2.2 Korrelation von Her2/neu-Überexpression und verabreichten
Therapiezyklen 30
3.3 Korr. von Her2/neu-Status und Ansprechen auf die Chemotherapie 42
3.4 Korr. von Her2/neu-Überexpression und progressionsfr. Überleben 45
3.5 Korr. von Her2/neu-Status und Überleben 49
3.6 Her2/neu-Status und Interuntersuchervariabilität 52
II
4 DISKUSSION 54
4.1 her2/neu-überexpression 55
4.2 her2/neu-überexpression und prognosefaktoren 60
4.3 her2/neu-überexpression und sonstige patientinnencharakteristika .62
4.4 her2/neu-überexpression und chemotherapie 62
4.5 her2/neu-überexpression und progressionsfreies überleben 63
4.6 her2/neu-überexpression und gesamtüberleben 63
4.7 her2/neu-überexpression und interuntersuchervariabilitat und
Bewertungsschemata 64
5 ZUSAMMENFASSUNG 67
6 LITERATURVERZEICHNIS 68
7 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 73
8 TABELLENVERZEICHNIS 74
9 DANKSAGUNG 75
10 LEBENSLAUF 76
7 Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Aufbau des Her2/neu-Rezeptors 7
Abbildung 2: Funktion des Her2/neu-Rezeptors 8
Abbildung 3: Beispiel für einen DAKO-Score von 0. 18
Abbildung 4: Beispiel für einen DAKO-Score von 1+. 19
Abbildung 5: Beispiel für einen DAKO-Score von 2+. 20
Abbildung 6: Beispiel für einen DAKO-Score von 3+. 21
Abbildung 7: Beispiel für einen DAKO-Score von 3+. 22
Abbildung 8: Her2/neu-Überexpression und FIGO-Stadium 26
Abbildung 9: Her2/neu-Überexpression und Differenzierungsgrad 28
Abbildung 10: Her2/neu-Überexpression und Tumorhistologie 29
Abbildung 11: Her2/neu-Überexpression und Altersverteilung 30
Abbildung 12: postop. messbarer Tumorrest und Her2/neu-Überexpression 32
Abbildung 13: Her2/neu-Überexpression und Therapiearm 41
Abbildung 14: Her2/neu-Überexpression und verabreichte Therapiezyklen 42
Abbildung 15: Her2/neu-Überexpression und Ansprechen auf die Therapie 43
Abbildung 16: Progressionsfreie Überlebenszeit ( Monaten ) und Her2/neu- 47
Abbildung 17: Progressionsfreie Überlebenszeitkurven und DAKO-Score 48
Abbildung 18: Überlebenszeit in Monaten und Her2/neu-Überexpression 50
Abbildung 19: Überlebenszeitkurve und Her2/neu-Status 51
8 Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Einteilung der FIGO-Stadien 4
Tabelle 2: Therapieschema 11
Tabelle 3 : Patientinnencharakteristika (n = 361) 13
Tabelle 4: Her2/neu-Überexpression und FIGO-Stadium 25
Tabelle 5: Her2/neu-Überexpression und Differenzierungsgrad 27
Tabelle 6: Her2/neu-Überexpression und Tumorhistologie 29
Tabelle 7: Postop, messbarer Tumorrest und Her2/neu-Überexpression 31
Tabelle 8: Her2/neu-Überexpression und Stratum 33
Tabelle 9: Her2/neu-Überexpression und ECOG 34
Tabelle 10: Her2/neu-Überexpression und Peritonealkarzinose 35
Tabelle 11: Her2/neu-Überexpression und histologischer Lymphknotenbefall 35
Tabelle 12: Her2/neu-Überexpression und Hysterektomie 36
Tabelle 13: Her2/neu-Überexpression und Resektion Adnexe rechts 37
Tabelle 14:Her2/neu-Überexpression und Resektion Adnexe links 37
Tabelle 15: Her2/neu-Überexpression und Resektion des Omentum majus 38
Tabelle 16: Her2/neu-Überexpression und Darmteilresektion 39
Tabelle 17: Her2/neu-Überexpression und Therapiearm 41
Tabelle 18: Her-2/neu-Überexpression und Ansprechen auf die Therapie 45
Tabelle 19: Progression und Her2/neu-Überexpression 45
Tabelle 20: Korrelation der progressionsfreien Überlebenszeit in Monaten mit 46
Tabelle 21: Todesfall und Her2/neu-Überexpression 49
Tabelle 22: Überlebenszeit ( Monaten ) und Her2/neu-Überexpression 50
Tabelle 23: Konkordanz der DAKO-Scores beider Untersucher 53
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| title_full | Untersuchung der Her-2-neu-Überexpression beim Ovarialkarzinom Korrelation von immunhistochemischen Ergebnissen und klinischen Prognosefaktoren vorgelegt von Eva-Katrin Riener |
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| title_short | Untersuchung der Her-2-neu-Überexpression beim Ovarialkarzinom |
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| title_sub | Korrelation von immunhistochemischen Ergebnissen und klinischen Prognosefaktoren |
| topic_facet | Hochschulschrift |
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