Zur Struktur der zahnmedizinischen Versorgung von Senioren in Sachsen:
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2005
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| Beschreibung: | Leipzig, Univ., Diss., 2005 |
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|---|---|
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I Inhaltsverzeichnis
I Inhaltsverzeichnis 3
II Abkürzungsverzeichnis 6
1 Einleitung und Problemstellung 7
2 Bisheriger Kenntnisstand 9
2.1 Demografie und Bevölkerungsentwicklung 9
2.1.1 International 9
2.1.2 Deutschland 9
2.1.3 Sachsen 10
2.2 Mundgesundheit bei Senioren 13
2.2.1 Senioren mit selbstständiger Lebensführung 13
2.2.2 Senioren mit Pflegebedarf 15
2.3 Versorgungsstrukturen pflegebedürftiger Senioren in Deutschland 18
2.3.1 Die gesetzliche Pflegeversicherung 18
2.3.2 Die gesetzliche Krankenversicherung 19
2.3.3 Die zahnärztliche Versorgungsstruktur 20
2.4 Berufsgruppen in der zahnmedizinischen Betreuung pflegebedürftiger Senioren 21
2.4.1 Pflegepersonal 21
2.4.2 Heim- und Pflegedienstleitung 25
2.4.3 Ärzte 26
2.4.4 Zahnärzte 31
2.4.5 Mitarbeiter des zahnärztlichen Teams 34
2.5 Internationale Versorgungsstrukturen von Senioren mit Pflegebedarf 36
2.5.1 Vereinigte Staaten von Amerika 36
2.5.2 Großbritannien 37
2.5.3 Schweiz 38
2.5.4 Skandinavien 38
2.5.5 Australien 39
3 Material und Methode 40
3.1 Übersicht über das Studienprojekt „Gesund im Alter - auch im Mund 40
3.2 Das Untersuchungsgebiet 40
3.3 Auswahl der Studienteilnehmer 41
3.3.1 Die sächsische Zahnärzteschaft 41
4
3.3.2 Einteilung der Studienteilnehmer 41
3.4 Befragung der Zahnärzte 43
3.5 Erhebungsinstrumente 43
3.6 Statistische Auswertung 44
4 Ergebnisse 45
4.1 Beschreibung der Stichprobe 45
4.1.1 Studienteilnehmer und Ersatzstudienteilnehmer 45
4.1.2 Geschlecht und Alter der Studienteilnehmer 45
4.1.3 Beschreibung der zahnärztlichen Tätigkeit und der Praxissituation 46
4.2 Zur Qualifikation auf dem Gebiet der Seniorenzahnmedizin 47
4.2.1 Ausbildung und Fortbildung 47
4.2.2 Wissen und Kenntnisse auf dem Gebiet der Seniorenzahnmedizin 48
4.2.3 Einschätzung der zahnmedizinischen Versorgung von Pflegeeinrichtungen 50
4.3 Die Struktur der Versorgung von Senioren innerhalb der Zahnarztpraxis 51
4.4 Die Struktur der Versorgung von Senioren außerhalb der Zahnarztpraxis 54
4.4.1 Übersicht über die Versorgungssituation nicht praxisfähiger Patienten 54
4.4.2 Nicht praxisfähige Senioren und Pflegeinstitutionen 55
4.4.3 Zahnärzte und Pflegeinstitutionen 56
4.5 Externe zahnärztliche Behandlungsmaßnahmen 64
4.5.1 Dauer externer Behandlungsmaßnahmen und Entfernung vom Arbeitsplatz 64
4.5.2 Einstellung der Zahnärzte zu externen Behandlungen 65
4.5.3 Einbindung externer Behandlungen in den Praxisalltag 67
4.5.4 Externe Arbeitsbedingungen 68
4.5.5 Externes Behandlungsspektrum 70
4.5.6 Prävention 71
4.5.7 Vergütung 72
4.6 Bereitschaft zur Einbindung in praxisexterne Versorgungsstrukturen 73
4.7 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse 75
4.7.1 Die Struktur der zarinmedizinischen Versorgung von Senioren in Sachsen 75
4.7.2 Sächsische Zahnärzte (Zahnarztgruppe 1) 76
4.7.3 Konsilzahnärzte (Zahnarztgruppe 4) 77
5 Diskussion 78
5.1 Studiendesign 78
5.1.1 Gruppeneinteilung 78
5
5.1.2 Kalibrierung der Interviewer 78
5.1.3 Persönliches versus schriftliches Interview 78
5.2 Verallgemeinerbarkeit der Stichprobe 79
5.2.1 Vergleich der Zufallsstichprobe mit der Grundgesamtheit 79
5.2.2 Statistischer Schluss 83
5.3 Zur Qualifikation auf dem Gebiet der Seniorenzahnmedizin 83
5.3.1 Ausbildung und Kenntnisse 83
5.3.2 Einschätzung der zahnmedizinischen Versorgung von Pflegeeinrichtungen 86
5.4 Die Struktur der Versorgung von Senioren innerhalb der Zahnarztpraxis 87
5.4.1 Praxisfähige ältere Patienten 87
5.4.2 Bedingt praxisfähige Patienten 89
5.5 Die Struktur der Versorgung von Senioren außerhalb der Zahnarztpraxis 90
5.5.1 Übersicht über die Versorgungssituation nicht praxisfähiger Patienten 90
5.5.2 Zahnärzte und Pflegeinstitutionen 91
5.6 Externe zahnärztliche Behandlungsmaßnahmen 95
5.6.1 Behandlungsort 95
5.6.2 Rahmenbedingungen externer Behandlungsmaßnahmen 96
5.6.3 Behandlungsspektrum 97
5.7 Bereitschaft zur Einbindung in praxisexterne Versorgungsstrukturen 99
5.8 Ausblick 99
6 Zusammenfassung 102
7 Literaturverzeichnis 106
|
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3
I Inhaltsverzeichnis
I Inhaltsverzeichnis 3
II Abkürzungsverzeichnis 6
1 Einleitung und Problemstellung 7
2 Bisheriger Kenntnisstand 9
2.1 Demografie und Bevölkerungsentwicklung 9
2.1.1 International 9
2.1.2 Deutschland 9
2.1.3 Sachsen 10
2.2 Mundgesundheit bei Senioren 13
2.2.1 Senioren mit selbstständiger Lebensführung 13
2.2.2 Senioren mit Pflegebedarf 15
2.3 Versorgungsstrukturen pflegebedürftiger Senioren in Deutschland 18
2.3.1 Die gesetzliche Pflegeversicherung 18
2.3.2 Die gesetzliche Krankenversicherung 19
2.3.3 Die zahnärztliche Versorgungsstruktur 20
2.4 Berufsgruppen in der zahnmedizinischen Betreuung pflegebedürftiger Senioren 21
2.4.1 Pflegepersonal 21
2.4.2 Heim- und Pflegedienstleitung 25
2.4.3 Ärzte 26
2.4.4 Zahnärzte 31
2.4.5 Mitarbeiter des zahnärztlichen Teams 34
2.5 Internationale Versorgungsstrukturen von Senioren mit Pflegebedarf 36
2.5.1 Vereinigte Staaten von Amerika 36
2.5.2 Großbritannien 37
2.5.3 Schweiz 38
2.5.4 Skandinavien 38
2.5.5 Australien 39
3 Material und Methode 40
3.1 Übersicht über das Studienprojekt „Gesund im Alter - auch im Mund" 40
3.2 Das Untersuchungsgebiet 40
3.3 Auswahl der Studienteilnehmer 41
3.3.1 Die sächsische Zahnärzteschaft 41
4
3.3.2 Einteilung der Studienteilnehmer 41
3.4 Befragung der Zahnärzte 43
3.5 Erhebungsinstrumente 43
3.6 Statistische Auswertung 44
4 Ergebnisse 45
4.1 Beschreibung der Stichprobe 45
4.1.1 Studienteilnehmer und Ersatzstudienteilnehmer 45
4.1.2 Geschlecht und Alter der Studienteilnehmer 45
4.1.3 Beschreibung der zahnärztlichen Tätigkeit und der Praxissituation 46
4.2 Zur Qualifikation auf dem Gebiet der Seniorenzahnmedizin 47
4.2.1 Ausbildung und Fortbildung 47
4.2.2 Wissen und Kenntnisse auf dem Gebiet der Seniorenzahnmedizin 48
4.2.3 Einschätzung der zahnmedizinischen Versorgung von Pflegeeinrichtungen 50
4.3 Die Struktur der Versorgung von Senioren innerhalb der Zahnarztpraxis 51
4.4 Die Struktur der Versorgung von Senioren außerhalb der Zahnarztpraxis 54
4.4.1 Übersicht über die Versorgungssituation nicht praxisfähiger Patienten 54
4.4.2 Nicht praxisfähige Senioren und Pflegeinstitutionen 55
4.4.3 Zahnärzte und Pflegeinstitutionen 56
4.5 Externe zahnärztliche Behandlungsmaßnahmen 64
4.5.1 Dauer externer Behandlungsmaßnahmen und Entfernung vom Arbeitsplatz 64
4.5.2 Einstellung der Zahnärzte zu externen Behandlungen 65
4.5.3 Einbindung externer Behandlungen in den Praxisalltag 67
4.5.4 Externe Arbeitsbedingungen 68
4.5.5 Externes Behandlungsspektrum 70
4.5.6 Prävention 71
4.5.7 Vergütung 72
4.6 Bereitschaft zur Einbindung in praxisexterne Versorgungsstrukturen 73
4.7 Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse 75
4.7.1 Die Struktur der zarinmedizinischen Versorgung von Senioren in Sachsen 75
4.7.2 Sächsische Zahnärzte (Zahnarztgruppe 1) 76
4.7.3 Konsilzahnärzte (Zahnarztgruppe 4) 77
5 Diskussion 78
5.1 Studiendesign 78
5.1.1 Gruppeneinteilung 78
5
5.1.2 Kalibrierung der Interviewer 78
5.1.3 Persönliches versus schriftliches Interview 78
5.2 Verallgemeinerbarkeit der Stichprobe 79
5.2.1 Vergleich der Zufallsstichprobe mit der Grundgesamtheit 79
5.2.2 Statistischer Schluss 83
5.3 Zur Qualifikation auf dem Gebiet der Seniorenzahnmedizin 83
5.3.1 Ausbildung und Kenntnisse 83
5.3.2 Einschätzung der zahnmedizinischen Versorgung von Pflegeeinrichtungen 86
5.4 Die Struktur der Versorgung von Senioren innerhalb der Zahnarztpraxis 87
5.4.1 Praxisfähige ältere Patienten 87
5.4.2 Bedingt praxisfähige Patienten 89
5.5 Die Struktur der Versorgung von Senioren außerhalb der Zahnarztpraxis 90
5.5.1 Übersicht über die Versorgungssituation nicht praxisfähiger Patienten 90
5.5.2 Zahnärzte und Pflegeinstitutionen 91
5.6 Externe zahnärztliche Behandlungsmaßnahmen 95
5.6.1 Behandlungsort 95
5.6.2 Rahmenbedingungen externer Behandlungsmaßnahmen 96
5.6.3 Behandlungsspektrum 97
5.7 Bereitschaft zur Einbindung in praxisexterne Versorgungsstrukturen 99
5.8 Ausblick 99
6 Zusammenfassung 102
7 Literaturverzeichnis 106 |
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