Untersuchungen zur Prävention des Ischämie-Reperfusions-Syndroms am Beispiel der elektiven Resektion des infrarenalen Bauchaortenaneurysmas: Rolle des Glutathion
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2005
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Zusammenfassung
2 Einleitung 1
2.1 Vorbemerkungen 1
2.2 Glutathion 3
2.2.1 Geschichte der Entdeckung 3
2.2.2 Struktur und Aufbau 4
2.2.3 Synthese, Abbau und Utilisation 6
2.2.4 Biologische Funktion 10
2.3 Das infrarenale Bauchaortenaneurysma 11
2.3.1 Definition, Einteilung und pathophysiologische Grundlagen 11
2.3.2 Symptomatik, Diagnostik und Therapieformen 13
2.4 Das Ischämie-und Reperfusions-Syndrom 16
2.5 Reaktive Sauerstoffspezies, Lipidperoxidation und Eicosanoide 19
3 Zielstellung 22
4 Materialien und Methoden 23
4.1 Studiendurchführung 23
4.1.1 Patientengut 23
4.1.2 Studienablauf 25
4.2 Bestimmungsprinzipien 27
4.2.1 Biochemische Parameter 27
4.2.2 Hämodynamische Parameter 28
4.2.3 Berechnung des physiologischen Shunts 29
4.3 Chemikalien und Reagenzien 30
4.4 Herstellung der Reagenzien 31
4.5 Bestimmung der Konzentration des Gesamtglutathion im Plasma 32
(GSH ges.)
4.6 Bestimmung der Konzentration von Glutathiondisulfid im Plasma 33
(GSSG)
4.7 Bestimmung der Konzentration an absolutem Glutathion 34
4.8 Bestimmung der Konzentration der Eicosanoide im Plasma 34
4.9 Bestimmung der Konzentration der Lipidperoxide in Konzentration 34
der thiobarbitursäurereagiblen Substanzen im Plasma
4.10 Statistische Methoden 35
5 Ergebnisse 36
5.1 Patientendaten 36
5.2 Biochemische Parameter im intra- und postoperativen Verlauf 36
5.2.1 Plasmakonzentrationen von Glutathion, Glutathiondisulfid und thio- 36
barbitursäurereagiblen Substanzen
5.2.2 Konzentrationen von Thromboxan B2 (TXB2) und 41
6-Keto-Prostaglandin Fla (6-Keto-PGFla) im Plasma
5.3 Hämodynamische Parameter im intra- und postoperativen Verlauf 43
5.4 Physiologischer Shunt 48
6 Diskussion 50
6.1 Verhalten der biochemischen Parameter im intra- und postopera- 50
tiven Verlauf
6.1.1 Verhalten der Plasmakonzentrationen von Glutathion, 50
Glutathiondisulfid und thiobarbitursäurereagiblen Substanzen
6.1.2 Verhalten der Plasmakonzentrationen von Thromboxan B2 und 53
6-Keto-Prostaglandin F]a
6.1.3 Störungen der Glutathionsynthese und des 55
Glutathionredoxsystems
6.2 Verhalten der hämodynamischen Parameter im intra-und 57
postoperativen Verlauf
6.3 Ausblick 59
7 Schlussfolgerungen 62
8 Literaturverzeichnis 64
9 Anhang
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Zusammenfassung
2 Einleitung 1
2.1 Vorbemerkungen 1
2.2 Glutathion 3
2.2.1 Geschichte der Entdeckung 3
2.2.2 Struktur und Aufbau 4
2.2.3 Synthese, Abbau und Utilisation 6
2.2.4 Biologische Funktion 10
2.3 Das infrarenale Bauchaortenaneurysma 11
2.3.1 Definition, Einteilung und pathophysiologische Grundlagen 11
2.3.2 Symptomatik, Diagnostik und Therapieformen 13
2.4 Das Ischämie-und Reperfusions-Syndrom 16
2.5 Reaktive Sauerstoffspezies, Lipidperoxidation und Eicosanoide 19
3 Zielstellung 22
4 Materialien und Methoden 23
4.1 Studiendurchführung 23
4.1.1 Patientengut 23
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4.2.3 Berechnung des physiologischen Shunts 29
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4.7 Bestimmung der Konzentration an absolutem Glutathion 34
4.8 Bestimmung der Konzentration der Eicosanoide im Plasma 34
4.9 Bestimmung der Konzentration der Lipidperoxide in Konzentration 34
der thiobarbitursäurereagiblen Substanzen im Plasma
4.10 Statistische Methoden 35
5 Ergebnisse 36
5.1 Patientendaten 36
5.2 Biochemische Parameter im intra- und postoperativen Verlauf 36
5.2.1 Plasmakonzentrationen von Glutathion, Glutathiondisulfid und thio- 36
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5.3 Hämodynamische Parameter im intra- und postoperativen Verlauf 43
5.4 Physiologischer Shunt 48
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6.1 Verhalten der biochemischen Parameter im intra- und postopera- 50
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6.1.1 Verhalten der Plasmakonzentrationen von Glutathion, 50
Glutathiondisulfid und thiobarbitursäurereagiblen Substanzen
6.1.2 Verhalten der Plasmakonzentrationen von Thromboxan B2 und 53
6-Keto-Prostaglandin F]a
6.1.3 Störungen der Glutathionsynthese und des 55
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6.2 Verhalten der hämodynamischen Parameter im intra-und 57
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6.3 Ausblick 59
7 Schlussfolgerungen 62
8 Literaturverzeichnis 64
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