Orthotope Lebertransplantation aufgrund Hepatitis-B induzierten Leberversagens: Ergebnisse, postoperativer Verlauf und eine Langzeitbetrachtung allgemeiner und spezieller Komplikationen
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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|---|---|
| adam_text | Orthotope Lebertransplantation aufgrund
Hepatitis B induzierten Leberversaqens Inhalt
Inhalt Seite
1 Aufgabenstellung 1
2 Einleitung 2
2.1 Orthotope Lebertransplantation als Therapie akuten und chronischen
Leberversagens 2
2.2 Indikationen zur orthotopen Lebertransplantation 5
2.3 Postoperative Komplikationen nach einer Lebertransplantation 7
2.4 Hepatitis B Infektion als Ursache akuten und chronischen Leberver¬
sagens und als Transplantationsindikation 9
2.4.1 Medikamentöse Therapie bei Virushepatitiden 11
3 Patienten und Methoden 15
3.1 Patienten 15
3.1.1 Hepatitis B Virus Reinfektion Prophylaxe und Therapie 16
3.1.2 Immunsuppression und Rejektion 17
3.1.3 Chirurgische Komplikationen und Infektionen 17
3.2 Methoden der medizinischen Informatik und Biostatistik 19
3.3 Werkzeuge der mathematisch statistischen Dateninterpretation 23
4 Ergebnisse 24
4.1 Gesamtstichprobe und Gruppen 24
4.2 Analyse der Überlebenszeit 26
4.3 Veriaufsanalyse charakteristischer Labordaten 32
4.3.1 Verläufe der Laborwerte der Kontroll und Zielgruppe 33
4.3.2 Perioperatives Niveau der Laborwerte ausgewählter Indikationsgruppen 36
4.3.3 Postoperative Verlaufskinetik der Laborwerte 38
4.3.4 Restitution der Laborwerte im Rekonvaleszenzbereich 41
_
Orthotope Lebertransplantation aufgrund
Hepatitis B induzierten Leberversaqens Inhalt
4.4 Bewertung von Komplikationen 44
4.4.1 Transplantatversagen mit und ohne Todesfolge für den Patienten 44
4.4.2 Abstoßungsreaktionen als Komplikation 45
4.4.3 Perioperative unspezifische chirurgische Komplikationen 46
4.4.4 Postoperative Infektionen: Bakteriämien, Pneumonien, Cholangitiden,
septische und unklare febrile Zustände 47
4.4.5 Komplikationen bei der Immunsuppression 48
4.4.6 Postoperative Virushepatitis 48
5 Diskussion 50
5.1 Überlebenswahrscheinlichkeiten 51
5.2 Relevante Besonderheiten bei postoperativen Laborwertverläufen 52
5.3 Risikofaktoren für Komplikationen 56
5.4 Methodenkritik 58
5.5 Schlüsse für das Risiko und Qualitätsmanagement 6°
Zusammenfassung 62 63
Literaturverzeichnis 64 75
Anhang
Anhang A Erklärung über die Selbständigkeit der Anfertigung der Arbeit 1 Blatt
Anhang B Tabellarischer Lebenslauf 1 Blatt
Anhang C Danksagung 1 Blatt
|
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Orthotope Lebertransplantation aufgrund
Hepatitis B induzierten Leberversaqens Inhalt
Inhalt Seite
1 Aufgabenstellung 1
2 Einleitung 2
2.1 Orthotope Lebertransplantation als Therapie akuten und chronischen
Leberversagens 2
2.2 Indikationen zur orthotopen Lebertransplantation 5
2.3 Postoperative Komplikationen nach einer Lebertransplantation 7
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3.2 Methoden der medizinischen Informatik und Biostatistik 19
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4.3.3 Postoperative Verlaufskinetik der Laborwerte 38
4.3.4 Restitution der Laborwerte im Rekonvaleszenzbereich 41
_
Orthotope Lebertransplantation aufgrund
Hepatitis B induzierten Leberversaqens Inhalt
4.4 Bewertung von Komplikationen 44
4.4.1 Transplantatversagen mit und ohne Todesfolge für den Patienten 44
4.4.2 Abstoßungsreaktionen als Komplikation 45
4.4.3 Perioperative unspezifische chirurgische Komplikationen 46
4.4.4 Postoperative Infektionen: Bakteriämien, Pneumonien, Cholangitiden,
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4.4.5 Komplikationen bei der Immunsuppression 48
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