Biomechanische, morphologische und klinische Studien zum vorderen Kreuzbandersatz in Pressfit-Technik:
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| Veröffentlicht: |
Aachen
Shaker
2005
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| Beschreibung: | Zugl.: Köln, Dt. Sporthochsch., Habil.-Schr., 2004 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 5
1.1 Vordere Kreuzbandruptur 5
1.2 Biomechanisch kinematische Ãœberlegungen zum Kreuzbandersatz 8
1.3 Historie der Kreuzbandchirurgie 13
1.4 Heutiger Stand der Kreuzbandchirurgie 15
1.3 Spezielle Operationstechnik der arthroskopischen Pressfit Fixation 22
1.6 Einführung in die Problemstellung 28
2 ZIELSETZUNG 33
2.1 Experimenteller Teil 33
2.2 Klinischer Teil 34
3 BIOMECHANISCHE UND MORPHOLOGISCHE STUDIEN 35
3.1 Vorbemerkungen zum verwendeten Versuchsmodell 33
3.2 Fragestellung 36
3.3 Material und Methodik 37
3.3.1 Studiendesign 38
3.3.2 Begriffsdefinitionen 39
3.3.3 Präparation 40
3.3.4 Implantationstechnik 44
3.3.5 Prüfgerät zur Reißfestigkeitspiüfung 45
3.3.6 Versuchsgruppen 45
3.3.7 Ausreißbedingungen 46
3.3.8 Weitere Methoden und Techniken 46
33.8.1 Piastination 47
3.3.8.2 Mikroradiologische Untersuchungen und Dichtefarbcodierung 49
3.3.8.3 Plastinationshistologische Untersuchungen 49
3.3.8.4 Histologie des Quadrizepssehnenansatzes 50
3.3.9 Statistische Verfahren 52
3.4 Ergebnisse der experimentellen Untersuchungen 53
3.4.1 Faktorenanalyse 54
3.4.2 Patellarsehnen Knochen Transplantate 55
3.4.3 Quadrizepssehnen Knochen Transplantate 64
3.4.4 Transplantatgruppenvergleich 71
3.4.5 Transplantatversagen 73
3.4.5.1 Häufigkeiten des Transplantatversagens 73
3.4.52 Kräfte des Transplantatversagens 79
3.4.5.3 Auswertung der Knochenblockdislokationen 84
INHALTSVERZEICHNIS
3.4.6 Einfluss von Alter und Geschlecht auf die Haltekraft 87
3.4.7 Mikroradiologische Untersuchungsbefunde 89
3.4.8 Histomorphologische Untersuchungsbefunde 94
3.5 Diskussion der experimentellen Untersuchungen 102
3.5.1 Versuchsmodell 102
3.52 Prüfparameter 103
3.5.3 Einflussfaktoren 104
3.5.4 Bewertung der Messergebnisse 107
3.5.5 Versagensmodi 112
3.5.6 Biomechanisches Modell der Pressfit Fixation 115
3.5.7 Bewertung der mikroradiologischen und histologischen Befunde 120
3.5.8 Zusammenfassung des experimentellen Teils 124
4 KLINISCHE ANWENDUNG DER PRESSFIT TECHNIK 126
4.1 Fragestellung 126
4.2 Material und Methodik 126
4.2.1 Studiendesign 127
4.2.2 Patientenbefragung und Krankenblattauswertung 128
4.2.3 Klinische Untersuchung 128
4.2.4 Röntgenuntersuchung 32
4.2.5 Computertomographie 33
4.2.6 Gesamtevaluation 33
4.2.7 Statistische Verfahren 135
4.3 Ergebnisse der klinischen Anwendung 135
4.3.1 Befragung und subjektive Beurteilung 35
4.32 Intervall zwischen Unfall und Operation 138
4.3.3 Begleitverletzungen und Voroperationen 39
4.3.4 Klinische Untersuchungen 14°
4.3.5 Sportfflhigkeit 147
4.3.6 Gesamtevaluation **
4.3.7 Auswertung Patellofemoralgelenk 158
4.3.8 Komplikationen und Reoperationen
4.3.9 Röntgenbefunde 159
4.3.10 Computertomographische Befunde ®
4.4 Diskussion der klinischen Anwendung 166
4.4.1 Bewertung der Ergebnisse
4.4.2 Begleitverletzungen und Voroperationen 168
4.4.3 Klinische Evaluation I69
4.4.4 SportfShigkeit 1â„¢
INHALTSVERZEICHNIS
4.4.5 Gesamtevaluation 172
4.4.6 Patellaprobleme und Entnahmestellenmorbiditat 174
4.4.7 Bewertung der radiologischen Befunde 176
4.4.8 Komplikationen 177
4.4.9 Operationstechnische Aspekte 179
4.4.10 Zusammenfassung des klinischen Teils 180
5 ZUSAMMENFASSUNG 182
6 LITERATURVERZEICHNIS 185
7 ANHANG 201
7.1 Ergebnisprotokoll der biomechanischen Ausreißversuche 201
7.2 Klinische Evaluationsbögen 205
7.2.1 Patienten Fragebogen 205
7.2.2 Nachuntersuchungsbogen 208
7.2.3 Lysholm Score 209
7.2.4 Tegner Score 210
7.2.5 IKDC Evaluation 211
7.3 Abbildungsverzeichnis 212
7.4 Tabellenverzeichnis 21S
7.5 Abkürzungsverzeichnis 217
|
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 5
1.1 Vordere Kreuzbandruptur 5
1.2 Biomechanisch kinematische Ãœberlegungen zum Kreuzbandersatz 8
1.3 Historie der Kreuzbandchirurgie 13
1.4 Heutiger Stand der Kreuzbandchirurgie 15
1.3 Spezielle Operationstechnik der arthroskopischen Pressfit Fixation 22
1.6 Einführung in die Problemstellung 28
2 ZIELSETZUNG 33
2.1 Experimenteller Teil 33
2.2 Klinischer Teil 34
3 BIOMECHANISCHE UND MORPHOLOGISCHE STUDIEN 35
3.1 Vorbemerkungen zum verwendeten Versuchsmodell 33
3.2 Fragestellung 36
3.3 Material und Methodik 37
3.3.1 Studiendesign 38
3.3.2 Begriffsdefinitionen 39
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3.3.6 Versuchsgruppen 45
3.3.7 Ausreißbedingungen 46
3.3.8 Weitere Methoden und Techniken 46
33.8.1 Piastination 47
3.3.8.2 Mikroradiologische Untersuchungen und Dichtefarbcodierung 49
3.3.8.3 Plastinationshistologische Untersuchungen 49
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3.3.9 Statistische Verfahren 52
3.4 Ergebnisse der experimentellen Untersuchungen 53
3.4.1 Faktorenanalyse 54
3.4.2 Patellarsehnen Knochen Transplantate 55
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3.4.4 Transplantatgruppenvergleich 71
3.4.5 Transplantatversagen 73
3.4.5.1 Häufigkeiten des Transplantatversagens 73
3.4.52 Kräfte des Transplantatversagens 79
3.4.5.3 Auswertung der Knochenblockdislokationen 84
INHALTSVERZEICHNIS
3.4.6 Einfluss von Alter und Geschlecht auf die Haltekraft 87
3.4.7 Mikroradiologische Untersuchungsbefunde 89
3.4.8 Histomorphologische Untersuchungsbefunde 94
3.5 Diskussion der experimentellen Untersuchungen 102
3.5.1 Versuchsmodell 102
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3.5.6 Biomechanisches Modell der Pressfit Fixation 115
3.5.7 Bewertung der mikroradiologischen und histologischen Befunde 120
3.5.8 Zusammenfassung des experimentellen Teils 124
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4.1 Fragestellung 126
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INHALTSVERZEICHNIS
4.4.5 Gesamtevaluation 172
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4.4.9 Operationstechnische Aspekte 179
4.4.10 Zusammenfassung des klinischen Teils 180
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7.1 Ergebnisprotokoll der biomechanischen Ausreißversuche 201
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| topic_facet | Verankerung Operationstechnik Kreuzbandplastik Hochschulschrift |
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