Realisierbarkeit von Public-Private-Partnership-Modellen im deutschen Krankenhaussektor:
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Veröffentlicht: |
Weimar
VDG
2005
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INHALT GELEITWORT 7 VORWORT 11 INHALT 13 ABKUERZUNGEN 17 GLOSSAR 21 1.
EINLEITUNG 25 2. PPP - PUBLIC PRIVATE PARTNERSHIP 27 2.1. GRUNDLAGEN UND
BEGRIFFSABGRENZUNGEN 27 2.1.1. WAS BEDEUTET PPP? 27 2.1.2.
BEGRIFFSABGRENZUNG PFJ 27 2.1.3. OEPP- DAS DEUTSCHE MODELL 27 2.1.4.
BEDARF VON OEFFENTLICH PRIVATEN PARTNERSCHAFTEN 28 2.1.5.
ROLLENVERSTAENDNIS 31 2.1.6. EINSATZBEREICHE 31 2.2. AUSBREITUNG UND
REALISIERUNGEN IM WESTEUROPAEISCHEN RAUM 32 2.2.1. VORREITERROLLE
GROSSBRITANNIEN 33 2.2.2. DEUTSCHE PPP-PROJEKTE 34 2.3. BESTAND UND
ENTWICKLUNG VON PPP-KRANKENHAUSPROJEKTEN 35 2.3.1. INTERNATIONAL 35
2.3.2. FAZIT FUER DEUTSCHE KRANKENHAEUSER 37 2.4. PRIVATWIRTSCHAFTLICHE
MOTIVE 38 2.4.1. KONVENTIONELLER ANSATZ 39 2.4.2. PRIVATISIERUNG 40
2.4.3. OUTSOURCING 41 2.4.4. FAZIT PPP-MODELL 44 13 INHALT 3. GRUNDZUEGE
DES DEUTSCHEN KRANKENHAUSWESENS 49 3.1. DAS KRANKENHAUS ALS INSTITUTION
DES GESUNDHEITSWESENS 49 3.1.1. DEFINITION KRANKENHAUS 50 3.1.2.
KLASSIFIZIERUNG 50 3.1.3. ZIELSETZUNG 51 3.1.4. ANFORDERUNGEN 52 3.1.5.
POSITIONIERUNG IM MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSSYSTEM 53 3.2.
GESUNDHEITSREFORM UND IHRE AUSWIRKUNGEN 56 3.2.1. ZIELE DER
GESUNDHEITSREFORM 56 3.2.2. DRC-FALLPAUSCHALENSYSTEM 56 3.2.3.
VERAENDERUNGEN FUER DIE KLINIK 57 3.3. PLANUNGSPOLITIK 58 3.3.1.
PLANUNGSHOHEIT DER LAENDER 58 3.3.2. KLASSIFIZIERUNG NACH TRAEGERSCHAFT 60
3.3.3. RECHTSFORMEN DER KOMMUNALEN TRAEGER 61 3.3.4. HIERARCHIE DES
KRANKENHAUSTRAEGERS 62 3.3.5. ZIELSTELLUNG DES TRAEGERS 63 3.4.
ORGANISATION DES KRANKENHAUSES 64 3.4.1. AUFBAU DES DIREKTORIUMS 64
3.4.2. AUFGABEN KRANKENHAUSDIREKTORIUM 65 3.4.3. ZIELSTELLUNG DER
KRANKENHAUSFUEHRUNG 66 3.4.4. ORGANISATIONSSTRUKTUR 66 3.5.
FINANZIERUNGSSYSTEMATIK 67 3.5.1. BEGRIFFSERLAEUTERUNG-DUALE FINANZIERUNG
69 3.5.2. CRUNDZUEGE DER FINANZIERUNG 69 3.5.3. ENTWICKLUNG DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG 72 3.6. AUSBLICK KRANKENHAUSENTWICKLUNG 75 4.
KRANKENHAUSSPEZIFISCHE BESONDERHEITEN IM RAHMEN VON PPP 81 4.1.
INTERESSEN, ZIELVORSTEILUNGEN UND ERFOIGSREZEPTE 81 4.1.1. OEFFENTLICHE
HAND 81 4.1.2. PRIVATER PARTNER 83 4.1.3. ECKPUNKTE FUER EIN
ERFOLGREICHES PPP-PROJEKT 85 4.2. PROJEKTVERTRAG UND VERTRAGSRECHTLICHE
BESONDERHEITEN S7 4.2.1. PROJEKTGESELLSCHAFT 88 4.2.2. ANFORDERUNGEN
PROJEKTVERTRAG 89 14 INHALT 4.2.3. PPP-KONSTELLATIONEN UND
VERTRAGSRECHTLICHE GRUNDLAGEN 91 4.2.4. EIGENTUEMERFRAGE 97 4.2.5.
LEISTUNGSUMFANG 98 4.2.6. ARBEITSRECHT 100 4.2.7. RISIKOALLOKATION 100
4.2.8. VERGUETUNG 104 4.2.9. HANDLUNGS- UND VERFUEGUNGSRECHTE 106 4.3.
STEUERRECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 108 4.3.1. UMSATZSTEUER 108 4.3.2.
GEWERBESTEUER 109 4.3.3. ERTRAGSSTEUER 109 4.3.4. GRUND-UND
GRUNDERWERBSSTEUER 109 4.3.5. KOERPERSCHAFTSSTEUER 110 4.4. FOERDERUNGEN
111 4.4.1. STAATLICHE UNTERSTUETZUNG BEI PPP? 111 4.4.2. SPEZIELLE
PPP-BEGUENSTIGUNGEN 112 4.4.3. OPTIONEN DER KLINIKENFOERDERUNG 113 4.5.
FINANZIERUNG 115 4.5.1. AUSGANGSPUNKT 115 4.5.2. OBJEKTFINANZIERUNG 116
4.5.3. FORFAITIERUNG 119 4.5.4. FREMDKAPITAL 121 4.5.5. EIGENKAPITAL 122
4.5.6. FINANZIERUNGSKOSTEN 122 4.5.7. FAZIT FINANZIERUNG 124 4.6.
VERGABERECHTLICHE BESONDERHEITEN 124 4.6.1. EU-RICHTLINIEN 125 4.6.2.
ENTSCHEIDUNG VERDINGUNGSORDNUNG 126 4.6.3. VERFAHRENSART 127 4.6.4.
VERGABEUNTERLAGEN 130 4.6.5. ABLAUF VERHANDLUNGSVERFAHREN 131 4.6.6.
CHANCE FUER DEN MITTELSTAND 132 4.7. ANSPRUECHE AN DIE BAUKUNST UND DIE
ROLLE DES ARCHITEKTEN 134 15 INHALT 5. PPP-KRANKENHAUS-SZENARIO 145 5.1.
PPP-KRANKENHAUS-VERTRAG 145 5.1.1. VERTRAGSBASIS 145 5.1.2.
INHABERMODELL 146 5.1.3. KOMMUNALER GRUNDBESITZ 149 5.1.4.
PPP-LEISTUNGSSPEKTRUM 149 5.1.5. VERGABE NACH VOL 152 5.2. HANDLUNGS-UND
VERFUEGUNGSRECHTE 152 5.2.1. KOMMUNALER TRAEGER 153 5.2.2. PRIVATE
PROJEKTGESELLSCHAFT 155 5.2.3. KRANKENHAUSDIREKTORIUM 158 5.2.4. FAZIT
HANDLUNGS-UND VERFUEGUNGSRECHTE 159 5.3. PROJEKTGESELLSCHAFT 160 5.3.1.
ZIELVORSTELLUNGEN 161 5.3.2. VERGUETUNG 162 5.4. FINANZIERUNGSVORSCHLAG
163 5.4.1. TEILFORFAITIERUNG ODER PROJEKTFINANZIERUNG 163 5.4.2.
EINBINDUNG KHG-FOERDERMITTEL 167 5.5. ABSCHAETZUNG WIRTSCHAFTLICHKEIT 168
5.5.1. INPUT 168 5.5.2. OUTPUT 169 5.5.3. QUALITAET 170 5.5.4. EFFIZIENZ
DER PPP-BAULEISTUNGSUEBERNAHME 171 5.5.5. EFFEKTIVITAET DURCH
KOOPERATIONEN 172 5.6. FAZIT PPP-SZENARIO 172 6. ZUSAMMENFASSENDE
BEWERTUNG PPP IM DEUTSCHEN KH-SEKTOR 1 77 QUELLEN 179 ABBILDUNGEN 191
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