Perioperative Komplikationen bei der Thrombendarteriektomie der Arteria carotis interna:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 6
1.1 EPIDEMIOLOGIE DES CEREBRALEN INSULTES 6
1.2 PATHOGENESE 7
1.3 HISTORIE DER THROMBENDARTERIEKTOMIE 9
1.4 OPERATIONSTECHNIK 9
1.5 FRAGESTELLUNG DER ARBEIT 11
2 MATERIAL UND METHODIK 13
2.1 PATIENTEN 13
2.2 DATENERHEBUNG UND AUSWERTUNG 13
2.2.1 Präoperativer Teil 13
2.2.2 Intraoperativer Teil 16
2.2.3 Postoperativer Teil 17
2.2.4 Perioperative Komplikationen 18
2.3 STATISTISCHE VERFAHREN 19
3 ERGEBNISSE 20
3.1 PATIENTENGUT 20
3.1.1 Patientenzahl und Geschlechtsverteilung 20
3.1.2 Altersverteilung 21
3.1.3 Dauer des stationären Aufenthaltes 22
3.2 PRAOPERATIVER BEFUND 23
3.2.1 Vorerkrankungen und Risikofaktoren 23
3.2.2 Präoperative Diagnostik 24
3.2.3 Lokalisation der Stenose 25
3.2.4 Stenosegrad 26
3.2.5 Stadium der cerebrovaskulären Insuffizienz (CVI) 26
3.3 INTRAOPERATIVER BEFUND 28
3.3.1 Lokalisation und Anzahl der Operationen 28
3.3.2 Operationsmethode 29
3.3.3 intraoperativer Gefäßbefund 33
3.3.4 Intraoperative Flussmessung 34
3
3.4 POSTOPERATIVERBEFUND 35
3.4.1 Postoperative Kontrolle des Gefättbefundes 35
3.5 ALLGEMEINE INZIDENZ VON KOMPLIKATIONEN 37
3.5.1 Spezielle Komplikationen 38
3.5.2 Analyse der allgemeinen Komplikationsinzidenz 39
3.5.2.1 nach Risikofaktoren 39
3.5.2.2 nach Stadium der cerebrovaskularen Insuffizienz (CVI) 40
3.5.2.3 nach Gefäßbefund 41
3.5.2.4 nach postoperativen Parametern 42
3.5.2.5 nach tendenziell bedeutsamen Parametern 43
3.6 INZIDENZ NEUROLOGISCHER KOMPLIKATIONEN 44
3.6.1 Analyse der neurologischen Komplikationsinzidenz 44
3.6.1.1 nach Risikofaktoren 44
3.6.1.2 nach praoperativen neurologischen Symptomen 45
3.6.1.3 nach intraoperativen Parametern 46
3.7 INZIDENZ POSTOPERATIVER APOPLEKTISCHER INSULTE 46
3.7.1 Analyse der Apoplexinzidenz 47
3.7.1.1 nach Risikofaktoren 47
3.7.1.2 nach Stadium der CVI 48
3.7.1.3 nach Gefäßbefund 49
3.7.1.4 nach Zweit Operationen in gleicher Sitzung , 50
3.7.1.5 nach dem Auftreten einer Restenose 51
3.7.1.6 nach.minor und „major stroke 51
3.8 LETALITÄT 52
3.8.1 Analyse der perioperativen Letalität 52
3.9 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 53
4 DISKUSSION 55
4.1 PRÄOPERATIVE EINFLUSSFAKTOREN 56
4.1.1 Risikofaktoren 56
4.1.2 Asymptomatische Patienten 58
4.1.3 symptomatische Patienten 60
4.2 INTRAOPERATIVE EINFLUSSFAKTOREN 64
4.2.1 Operationsverfahren 64
4.2.2 Shunt 65
4.2.3 Gefäßbefund 66
4.2.4 Monitoring 66
4
4.3 POSTOPERATIVERBEFUND 68
4.3.1 Sonographie 68
4.3.2 Komplikationen 68
4.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 70
5 LITERATURVERZEICHNIS 74
6 LEBENSLAUF 88
7 DANKSAGUNG 90
8 EHRENWÖRTLICHE ERKLÄRUNG 91
9 ANHANG 92
9.1 FRAGEBOGEN ZUR DATENERHEBUNG 92
9.2 PARAMETER ZUR STATISTISCHEN AUSWERTUNG 93
9.3 ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 94
5
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