Korrelation zwischen Frakturtyp und Knochenmorphologie des humanen distalen Radius: klinische und experimentelle Untersuchungen
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| Format: | Buch |
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2005
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| Beschreibung: | Hamburg, Univ., Diss., 2005 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite 4
1 Inhaltsverzeichnis
1 Inhaltsverzeichnis 4
2 Einleitung 6
2.1 Pathophysiologie derdistalen Radiusfraktur 8
2.2 Klassifikation der distalen Radiusfraktur 9
2.3 AO-Klassifikation 10
2.4 Begleitverletzungen der distalen Radiusfraktur 11
2.5 Therapie der distalen Radiusfraktur 12
2.6 Komplikationen der distalen Radiusfraktur 14
2.7 Osteoporotische Frakturen 16
2.8 Versorgung und Komplikationen osteoporotischer Frakturen 20
2.9 Distale Radiusfrakturen als Resultat des osteoporotischen
Knochens 21
2.10 Zielsetzung 22
3 Material und Methoden 23
3.1 Versuchsaufbau 23
3.2 Entnahme des distalen Radius an humanen
Kadaverpräparaten 25
3.3 Kontaktradiographie 25
3.4 Analyse des distalen Radius mittels peripherer
quantitativer Computertomographie (pQCT) 26
3.5. Anfertigung von eingebetteten Dünschliffpräparaten 27
3.6 Histologische Aufarbeitung 28
3.7 Modifizierte von Kossa-Färbung 28
3.8 Statische Histomorphometrie 29
3.9 Statistische Analysen 30
4 Ergebnisse 30
4.1 Radiologische Nachuntersuchungsergebnisse 30
4.1.1 Altersverteilung der distalen Radiusfrakturen 30
Inhaltsverzeichnis Seite 5
4.1.2 Altersverteilung der distalen Radiusfrakturen
nach Geschlechtern 31
4.1.3 Häufigkeitsverteilung: Extensions- versus
Flexionsfrakturen 32
4.1.4 Klassifikation der distalen Radiusfrakturen
nach dem AO-Schema 33
4.1.5 Geschlechtsabhängige Inzidenz der distalen
Radiusfraktur 34
4.1.6 Verteilung der Seitenlokalisation der distalen
Radiusfrakturen 35
4.1.7 Therapie der distalen Radiusfrakturen 35
4.2 Analyse des distalen Radius an humanen Kadaverpräparaten... 36
4.2.1 Knochendichtemessung am distalen humanen Radius
mittels peripherer quantitativer Computertomographie
(pQCT) 36
4.2.2 Kontaktradiographien 40
4.2.3 Dünnschliffpräparate der humanen distalen Radii 42
4.2.4 Histologien der humanen distalen Radii 45
5 Diskussion 47
6 Zusammenfassung 51
7 Literaturverzeichnis 53
8 Anhang 66
8.1 Verzeichnis verwendeter Abbildungen und Tabellen 66
8.2 Verzeichnis verwendeter Abkürzungen 67
8.3 Verzeichnis verwendeter Materialien und Chemikalien 68
9 Danksagung 70
10 Lebenslauf 71
11 Erklärung 72
8.1 Verzeichnis verwendeter Abbildungen und Tabellen
Abbildung 1: Abbildung einer distalen Radiusextensions- und Radius-
Flexionsfraktur 7
Abbildung 2: AO-Klassifikation (AO23-Radius/Ulna distal) der distalen
Radiusfrakturen 10
Abbildung 3: Büste von Professor Dr. Paul Sudeck (1866-1938), Hamburg ..15
Abbildung 4: Verteilung der distalen Radiusfrakturen nach Altersgruppen
im eigenen Patientengut 31
Abbildung 5: Verteilung der distalen Radiusfrakturen nach Altersgruppen
und Geschlecht im eigenen Patientengut 32
Abbildung 6: Häufigkeitsverteilung der distalen Radiusfrakturen nach
Extensions- und Flexionsfraktur im eigenen Patientengut 33
Abbildung 7: Klassifikation der distalen Radiusfrakturen im eigenen
Patientengut nach dem Schema der AO (AO23-Radius/Ulna
distal) nach Altersgruppen 33
Abbildung 8: Inzidenz der distalen Radiusfraktur in Abhängigkeit des
Geschlechtes 34
Abbildung 9: Verteilung der Seitenlokalisation der distalen Radiusfrakturen.. 35
Abbildung 10: Therapie der distalen Radiusfrakturen 36
Abbildung 11: pQCT-Querschnittsbilder der humanen distalen Radii 37
Anhang Seile 67
Abbildung 12: Gesamtknochendichtebestimmung der humanen distalen
Radii mittels pQCT in mg/ccm 38
Abbildung 13: Trabekuläre Knochendichtebestimmung der humanen
distalen Radii mittels pQCTin mg/ccm 39
Abbildung 14: Kortikale Knochendichtebestimmung der humanen distalen
Radii mittels pQCT in mg/ccm 40
Abbildung 15: Kontaktradiographien des distalen Radius von Kadaver¬
präparaten nach Anfertigung von 4mm dicken Scheiben
und Mazeration 41
Abbildung 16: Histomorphometrische Quantifizierung der Knochendichte
des distalen Radius 42
Abbildung 17: Dünnschliffpräparate des distalen Radius von Kadaver¬
präparaten 43
Abbildung 18: Mikroarchitektur des distalen Radius von Kadaverpräparaten .. 44
Abbildung 19: Histologien der humanen distalen Radii 45
Abbildung 20: Histomorphometrische Quantifizierung der subchondralen
Lamellendicke an Histologien humaner distaler Radii 46
Tabelle 1: Stabilitäts- und Instabilitätskriterien der distalen Radiusfraktur
nach Jupiter 13
Tabelle 2: Ätiologische Einteilung der Osteoporose 19
Tabelle 3: Gruppeneinteilung für die Strukturuntersuchung an Radius¬
präparaten 24
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