Berufliche Allergierisiken: die SOLAR-Kohortenstudie
Gespeichert in:
Format: | Buch |
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Bremerhaven
Wirtschaftsverlag N. W., Verl. für neue Wiss.
2005
|
Schriftenreihe: | Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
Forschung ; 1045 |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 181 S. graph. Darst. 210 mm x 150 mm, 245 gr. |
ISBN: | 3865093264 |
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Seite
Kurzreferat 9
Abstract 10
Resume 11
1 Zusammenfassung / Summary 12
1.1 Hintergrund 12
1.2 Methodik 12
1.3 Ergebnisse 12
1.3.1 Teilnahmerate und deskriptive Daten 12
1.3.2 Berufswahl 13
1.3.3 Berufliche Exposition 13
1.3.4 Latenzzeit 13
1.3.5 Außerberufliche Faktoren 13
1.4 Schlussbemerkungen und Ausblick 13
2 Einleitung 17
2.1 Epidemiologie des Berufsasthmas 17
2.2 Kohortenstudien zum Thema berufsbedingtes Asthma 18
2.2.1 Ergebnisse der populationsbezogenen Kohortenstudien zum 19
Thema berufsbedingtes Asthma
2.2.2 Ergebnisse der berufsbezogenen Kohortenstudien zum 22
Thema berufsbedingtes Asthma
2.3 Primärpräventive Ansätze zur Verhinderung von Berufsasthma 26
2.4 Berufsbedingte Rhinitis 27
2.5 Arbeitsplatzbezogene Verschlimmerung von vorbestehendem 27
Asthma und sekundärpräventive Ansätze
2.6 Langzeitprognose von berufsbezogenem Asthma 27
2.7 Mögliche Forschungsansätze zur besseren Primär und Sekundär 28
Prävention von Berufsasthma und allergien
3 Zielsetzung 30
4 Methoden und Material 31
4.1 Probandenauswahl 31
4.2 Durchführung der ISAAC Studie 32
4.2.1 ISAAC Fragebogen 32
4.2.2 Pricktest 33
4.2.3 Spezifisches IgE 33
4.2.4 Spirometrie und bronchiale Provokation 34
4.3 Durchführung der SOLAR Studie 35
4.3.1 Pilotphase und Pretest Phasen 35
4.3.2 Zeitlicher Ablauf der Hauptstudie 35
4.3.3 SOLAR Fragebogen 36
4.3.3.1 Deskriptive Daten 37
4.3.3.2 Lebzeit und 12 Monats Prävalenz von Asthma und Allergien 37
4.3.3.3 Atopische Erkrankungen in der Familiengeschichte 37
4.3.3.4 Arbeitssituation und Berufswunsch 37
4.3.3.5 Stress 38
4.3.4 Dateneingabe 38
4.3.5 Berufscodierung 38
4.3.5.1 Job Exposure Matrix 39
4.3.6 Freizeitverhalten 41
4.4 Statistische Auswertung 41
4.4.1 Deskriptive Daten 41
4.4.2 Einteilung der Symptomentwicklung über den Untersuchungszeitraum 41
4.4.3 Assoziation zwischen atopischen Erkrankungen und Berufswunsch 43
4.4.4 Assoziation zwischen Beruf und Atemwegsbeschwerden/ 45
erkrankungen
5 Ergebnisse 46
5.1 Teilnahmeraten 46
5.1.1 Analyse einer möglichen Selektion durch Nichtteilnahme 46
(Selektionsbias)
5.1.2 Vergleich der Teilnehmer an der telefonischen Kurzbefragung 47
mit den Teilnehmern der Fragebogenuntersuchung
5.2 Deskriptive Daten 49
5.3 Entwicklung von Atemwegssymptomen seit 1995/96 50
5.4 Berufswünsche 53
5.4.1 Vergleich zwischen Probanden mit Angabe eines Berufswunsches 53
und Teilnehmern ohne Berufswunsch
5.4.2 Relative Häufigkeit asthmarelevanter Expositionen in den 55
Wunschberufen
5.4.3 Assoziation zwischen Asthma und Allergien und der Wahl 59
eines Wunschberufs mit erhöhtem Asthmarisiko
5.5 Berufliche Situation 62
5.5.1 Charakterisierung der Berufstätigkeit 64
5.6 Einflussfaktoren auf die berufliche Exposition 67
5.6.1 Untersuchungszentren 67
5.6.2 Geschlecht 68
5.6.3 Staatsangehörigkeit 68
5.6.4 Schulbildung der Teilnehmer 70
5.6.5 Schulbildung der Eltern 71
5.6.6 Atopische Erkrankungen der Eltern 72
5.6.7 Atopiestatus der Jugendlichen 73
5.6.8 BHR 74
5.6.9 Rauchverhalten 75
5.6.10 Passivrauchexposition 76
5.7 Berufliche Exposition und Atemwegssymptome und 77
erkrankungen
5.7.1 Bivariate Analysen 77
5.7.1.1 Vergleich nicht beruflich tätiger Teilnehmer mit beruflich tätigen 77
Teilnehmern ohne Tätigkeitsangabe
5.7.1.2 Vergleich der Teilnehmer mit und ohne berufliche Tätigkeit 78
5.7.1.3 Vergleich der zusammengefassten Exposition 78
5.7.1.4 Vergleich der Einzelsubstanzen und Stoffgruppen 79
5.7.2 Multivariate Analysen unter Berücksichtigung potenzieller Confounder 84
5.7.2.1 Zusammengefasste Exposition 84
5.7.2.2 Einzelsubstanzen 89
5.7.3 Stratifizierte Analysen zur Abschätzung von Effektmodifikationen 94
5.8 Latenzzeit und wöchentliche Dauer der Exposition 98
5.8.1 Tätigkeiten mit bekannt hohem Asthmarisiko 98
5.8.2 Tätigkeiten mit Exposition gegenüber hochmolekularen Antigenen 99
5.8.3 Tätigkeiten mit Exposition gegenüber niedermolekularen Antigenen 101
5.8.4 Tätigkeiten mit Exposition gegenüber Stoffen mit niedrigem 101
Asthma auslösendem Potenzial
5.9 Populationsattributables Risiko des Berufs an der Inzidenz 102
und Persistenz der betrachteten Symptome und Erkrankungen
5.10 Analyse eines möglichen verzerrenden Einflusses durch die 103
Beantwortung des Fragebogens gemeinsam mit den Eltern
5.11 Außerberufliche Risikofaktoren 105
5.11.1 Rauchverhalten und asthmatische Beschwerden 105
5.11.2 Passivrauchexposition 108
5.11.3 Freizeitverhalten 110
5.11.4 Weitere mögliche Einflussfaktoren auf den natürlichen Verlauf 111
von Atemwegsbeschwerden
5.11.5 Stress 114
6 Diskussion 120
6.1 Methodik 120
6.1.1 Bevölkerungsbezogener Kohortenansatz 120
6.1.2 Zeitpunkt der Untersuchung 120
6.1.3 Eigen und Fremdanamnese 121
6.1.4 Fragebogeninstrument 121
6.1.5 Definition der Erkrankungen 122
6.1.6 Asthma spezifische JEM 123
6.2 Ergebnisse 123
6.2.1 Selektionsbias 123
6.2.2 Entwicklung von Atemwegsbeschwerden und erkrankungen 124
sowie Dermatitiden über die Pubertät
6.2.3 Berufswünsche 125
6.2.4 Berufliche Situation und Atemwegssymptome und erkrankungen 126
sowie atopische Dermatitiden
6.2.5 Latenzzeit und wöchentliche Dauer der Exposition 128
6.2.6 Außerberufliche Risikofaktoren und Verlauf asthmatischer 128
Beschwerden
6.2.6.1 Aktiv und Passivrauchexposition 128
6.2.6.2 Natürlicher Verlauf von Asthmasymptomen 129
6.2.6.3 Berufliche Tätigkeiten und chronischer Stress 129
6.3 Schlussfolgerung und Ausblick 130
7 Literatur 131
8 Autoren 140
Anhang 141
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