Vergleich von Handnaht und Doppelstaplernaht bei restaurativer Proktokolektomie: funktionelle Ergebnisse
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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| Beschreibung: | Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 2005 |
| Beschreibung: | 92 Bl. graph. Darst. 30 cm |
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 3
/./ Historischer Überblick 5
1.2 Aktuelle Therapie bei Colitis ulcerosa und Familiärer adenomatöserPolyposis.... 7
1.2.1 Konservative Therapie bei Colitis ulcerosa 7
1.2.2 Operationsindikation bei Colitis ulcerosa 7
1.2.3 Operative Therapie 8
1.2.4 Indikationen zur restaurativen Proktokolektomie 8
1.2.5 Als Kontraindikationen zur restaurativen Kolektomie gelten 9
1.3 Operationstechnik 10
1.3.1 Vorbereitung 10
1.3.2 Ileoanaler Pouch 10
1.3.3 Methodik bei Handnahttechnik 11
1.3.4 Methodik bei Doppelstaplertechnik 13
1.4 Ziel der Arbeit 14
2. MATERIAL UND METHODEN 15
2.1 Material und Patientengut 15
2.1.1 Auswahl der relevanten Variablen 15
2.2 Beschreibung der zur Dokumentation erstellten Bögen 16
2.2.1 Teil 1 Kurzbeschreibung des Erfassungsbogens 0 16
2.2.2 Teil 2 Kurzbeschreibung der Nachuntersuchungsbögen 1 bis 3 17
2.3 Dateneingabe und statistische Auswertung 17
3. ERGEBNISSE DER KRANKENAKTENAUSWERTUNG 19
3.1 Teil 1 A uswertung der Daten zum Zeitpunkt des stationären A ufenthaltes 19
3.1.1 Verteilung der Grunderkrankung und Geschlechtsverteilung 20
3.1.2 Altersverteilung bei Operationszeitpunkt 21
3.1.3 Verteilung der Nahttechnik pro Operationsjahr 21
3.1.4 Nahttechnik im Vergleich zur Grunderkrankung 22
3.1.5 Zeitigkeit der Operationsschritte 23
3.1.6 Verteilung der Voroperationen 24
3.1.7 Postoperative Komplikationen 26
3.1.8 Stationärer Aufenthalt 29
3.2 Teil 2 Auswertung von Bogen 1 bis 3 32
3.2.1 Stuhlfrequenz im zeitlichen Verlauf 34
3.2.1.1 Übersichtsgrafik Handnaht 35
3.2.1.2 Übersichtsgrafik Doppelstapler 36
3.2.1.3 Stuhlfrequenz im zeitlichen Verlauf anhand von Einzelgrafikdarstellungen
37
3.2.1.4 Stuhlfrequenz im Verlauf anhand des 24 Stunden Wertes 44
3.2.2 Untersuchungsbefunde Gruppe 1 Doppelstapler 49
3.2.2.1 Anastomose 49
3.2.2.2 Rektal digitale Untersuchung 50
3.2.2.3.Anusinspektion 52
3.2.3 Untersuchungsbefunde Gruppe 2 Handnaht 53
3.2.3.1 Anastomose 53
3.2.3.2 Rektal digitale Untersuchung 55
3.2.3.3 Anusinspektion 57
2
3.4 Inkontinenzangaben 55
3.4.1 Doppelstapler 58
3.4.2 Handnaht 59
4 DISKUSSION 60
4.1 Krankenaktenauswertung 60
4.2 Nachsorgeuntersuchung 68
5. AUSBLICK 76
6. ZUSAMMENFASSUNG 77
7. LITERATURVERZEICHNIS 78
8. ANHANG 82
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