Retrospektive Kosten-Nutzen-Analyse der laparoskopischen Fundoplikatio versus konservative Therapie der gastrooesophagealen Refluxerkrankung:
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2005
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| Beschreibung: | Bonn, Univ., Diss., 2005 |
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1. Einleitung 6
2. Allgemeiner Teil 8
2.1. Gastrooesophagealer Reflux, Refluxösophagitis und Hiatushernie 8
2.1.1. Anatomische und physiologische Grundlagen 8
2.1.2. Pathologische und pathophysiologische Grundlagen 10
2.1.3. Symptomatik 17
2.1.4. Diagnostik 18
2.1.5. Therapie 22
2.1.5.1. Stufenkonzept 22
2.1.5.2. Allgemeinmaßnahmen 22
2.1.5.3. Medikamentöse Therapie 22
2.1.5.4. Operative Therapie 26
2.1.5.5. Endoskopische Therapie 29
2.2. Laparoskopische Operationen 33
2.2.1. Entwicklung laparoskopischer Operationstechniken 33
2.2.2. Laparoskopische Operation bei Refluxösophagitis 34
2.3. Kosten Leistungs Rechnung im Krankenhaus 37
2.3.1. Leistungserstellung im Krankenhaus 37
2.3.2. Kosten Rechnung 39
2.3.3. Kostenträgerrechnung 40
2.3.4. Pflege Personal Regelung 41
2.4. Qualitätsbegriff 42
3. Spezieller Teil 44
3.1. Methode und Material 44
3.2. Ergebnisse 45
3.2.1. Patientenkollektiv 45
3.2.1.1. Alters und Geschlechtsverteilung 45
3.2.1.2. Anamnese und Befund 46
3.2.1.3. Operationsindikation 50
3.2.1.4. Operationsvorbereitung 50
3.2.1.5. Operationsverfahren 51
4
3.2.1.6. Postoperativer Verlauf 53
3.2.2. Berechnung der durchschnittlichen Fallkosten 55
3.2.2.1. Patientenkollektiv 55
3.2.2.2. Kalkulationsmethode 56
3.2.2.3. Leistungserfassung 57
3.2.2.4. Kostenermittlung 57
3.2.2.5. Kosten Leistungs Rechnung 59
3.2.2.5.1. Modul Operationssaal 59
3.2.2.5.2. Modul Normalstation 64
3.2.2.5.3. Modul Medizinische Institutionen 66
3.2.2.5.4. Modul Unterkunft und Verpflegung 68
3.2.2.6. Gesamtkosten der laparoskopischen Semifundoplikatio 69
3.2.3. Kosten der medizinischen Therapie 70
3.2.4. Vergütung nach der Bundespflegesatzverordnung 1995 70
3.2.5. Vergütung nach dem deutschen Entgeltsystem G DRG 70
4. Diskussion 72
5. Zusammenfassung g2
6. Literatur g3
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