Vergleich der Vorhersagegenauigkeit dreier Prognosesysteme für Patienten mit Leberzirrhose und transjugulärem intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS):
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2005
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Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 7
1.1. Komplikationen der Leberzirrhose 7
1.2. Therapieprinzipien 9
1.2.1 Gastrointestinale Blutung 9
1.2.2 Aszites 10
1.2.3 Hepatorenales Syndrom 11
1.3. Transjugulärer intrahepatischer Shunt 11
1.3.1. Technik 11
1.3.2. Indikationen 12
1.3.3. Ergebnisse 12
1.4. Prognose-Scores bei Leberzirrhose und TIPS-Patienten 14
1.4.1. Emory-Score 14
1.4.2. Model for End-Stage Liver Disease (MELD) - Score 15
1.4.3. Child-Pugh-Score 15
1.5. Fragestellung der Arbeit 17
2. Patienten und Methoden 18
2.1. Patientendaten 18
2.2. Definitionen 19
2.3. Datenanalyse und statistisches Modell 19
2.3.1. Berechnung der Kaplan-Meier-Überlebenskurven 19
2.3.2. Berechnung der Prognosescores 20
2.3.3. statistisches Modell 21
3. Ergebnisse 25
3.1. Klinischer Verlauf 25
3.2. Kaplan-Meier Schätzung der Überlebensraten 26
Seite
3.3. Prognosescores für das gesamte Kollektiv 28
3.4. Statistischer Vergleich der Scores (gesamtes Kollektiv) 29
3.4.1. Konkordanz (c)-Statistiken (ROC-Kurven) der Scorsysteme 29
3.4.2. Statistischer Vergleich der ROC-Kurven 30
3.5. Vergleich der Scores bei Patienten mit gastrointestinaler Blutung 33
3.6. Zusammenfassung 36
4. Diskussion 37
5. Zusammenfassung 43
6. Literaturverzeichnis 44
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