Langzeitoutcome schwerverletzter Patienten: eine prospektive Studie zur Lebensqualität und beruflichen Reintegration bis 6 Jahre nach Unfalltrauma
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2005
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I. Einleitung 1
1.1 Epidemiologie und Bedeutung des Traumas in der modernen 1
Gesellschaft
1.2 Langzeitfolgen nach Unfall 2
1.2.1 Definition und Bedeutung 2
1.2.2 Körperliches und psychisches Outcome 4
1.3 Lebensqualität 6
1.3.1 Begrifflichkeit, Konzept, Operationalisierung, Aktualität 6
1.3.2 Lebensqualität und Unfalltrauma 8
1.4 Berufliche Reintegration nach Unfall 10
1.4.1 Gesellschaftliche Bedeutung 10
1.4.2 Lebensqualität und berufliche Reintegration 12
1.5 Ziel der Arbeit 13
1.5.1 Systematische Erfassung und Beschreibung der Langzeitfolgen 13
schwerverletzter Patienten unter Berücksichtigung eines definierten
Lebensqualitätskonzeptes.
1.5.2 Berufliche Reintegration Schwerverletzterpatienten in Abhängigkeit von 14
Lebensqualitätsparametern.
II. Patienten und Methoden 15
2.1 Hintergrund 15
2.2 Studiendesign 16
2.3 Patienten der Studienpopulation 17
2.4 Definition der Hauptzielgrössen 18
2.4.1 Lebensqualität 18
2.4.2 Berufliche Reintegration 20
2.5 Meßinstrumente 20
2.5.1 Soziodemographische Parameter 20
2.5.2 Medizinische Parameter 20
2.5.3 Gesundheitsbezogene Lebensqualität 22
2.5.4 Psychische Parameter 25
2.6 Meßzeitpunkte 29
2.7 Vorgehen 30
2.8 Psychologische Intervention 31
2.9 Statistische Auswertung 32
III. Ergebnisse 33
3.1 Deskriptive Merkmale des zu untersuchenden Patientenkollektiv 33
3.1.1 Auswahl-und Reduktionsprozess 33
3.1.2 Soziodemographische Variablen der Untersuchungsgruppen 38
3.2 Lebensqualität schwerverletzter Patienten 12 Monate nach Trauma 41
3.2.1 Globale Lebensqualität 42
3.2.2 Parameter: Angst 44
3.2.3 Parameter: Depression 53
3.2.4 Soziale Komponente 63
3.2.5 Parameter: Berufliche Reintegration 64
3.2.6 Summarische Gesamtbewertung 71
3.3 Verlaufsbeschreibung der Lebensqualität bis zu 73
2 Jahren nach Trauma
3.2.1 Globale Lebensqualität 73
3.3.2 Parameter: Angst 77
3.3.3 Parameter: Depression 84
3.3.4 Soziale Komponente 91
3.3.5 Parameter: Berufliche Reintegration im Verlauf 94
3.3.6 Summarische Gesamtbewertung 102
3.4 Lebensqualität schwerverletzter Patienten bis zu 104
6 Jahren nach Trauma
3.4.1 Häufigkeiten, Befragungszeitraum 104
3.4.2 Globale Lebensqualität 106
3.4.3 Aspekt: Berufliche Reintegration 110
3.4.4 Summarische Gesamtbewertung 114
IV. Diskussion 115
4.1 Studienpopulation und Follow-up 115
4.2 Gesundheitsbezogene Lebensqualität 12 Monate nach Trauma 117
4.2.1 Körperliche und symptombeschreibende Aspekte 117
4.2.2 Psychischer Aspekt 119
4.2.3 Soziale Unterstützung und Integration 121
4.3 Verlaufsbeschreibung der Lebensqualitätsaspekte bis 2 Jahre nach 122
dem Trauma
4.4 Einschränkung der Lebensqualität bis 6 Jahre nach Trauma 124
4.5 Berufliche Reintegration als Langzeitoutcomevariable 125
4.6 Abschließende Bewertung und Perspektiven 127
V. Zusammenfassung 129
VI. Literaturverzeichnis 132
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