Biologische Grundlagen psychischer Störungen:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2005
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| Ausgabe: | 2., überarb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverzeichnis S. 262-311 |
| Beschreibung: | 322 S. |
| ISBN: | 9783801719128 |
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| adam_text | Inhalt
1 Geschichte, Grundlagen und Forschungsmethoden der biologischen
Psychiatrie................................................................................................... 13
1.1 Geschichte der biologischen Psychiatrie...................................................... 13
1.2 Biologische Grundlagen............................................................................... 14
1.2.1 Vorbemerkungen.......................................................................................... 14
1.2.2 Synaptische Übertragung.............................................................................. 14
1.2.3 Bahnensysteme............................................................................................. 22
1.2.4 Das „mesotelencephale Belohnungssystem ............................................... 23
1.2.5 Das vegetative Nervensystem und seine pharmakologische Beeinflussung 24
1.3 Methoden der biologischen Psychiatrie....................................................... 30
1.3.1 Überblick...................................................................................................... 30
1.3.2 Bildgebende Verfahren................................................................................ 30
1.3.3 Spontan-EEG und evozierte Potentiale........................................................ 32
1.3.4 Konzentrationsbestimmungen von Transmittermetaboliten......................... 32
1.3.5 Rezeptorbindungsstudien............................................................................. 33
1.3.6 Pharmakologische Provokationstests........................................................... 33
1.3.7 Bestimmung der Genexpression................................................................... 34
1.3.8 Koppelungsstudien und molekulargenetische Methoden............................. 35
2 Demenzen.................................................................................................... 37
2.1 Amnestisches,
2.2 Demenz bei Alzheimer-Krankheit............................................................... 39
2.2.1 Symptomatik; Subtypen; Verlauf................................................................. 39
2.2.2 Diagnostik.................................................................................................... 40
2.2.3 Ersterkrankungsalter; Epidemiologie........................................................... 40
2.2.4 Familiäre Häufung und Vererbung.............................................................. 40
2.2.5 Biologische Befunde bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit..................... 40
2.2.6 Biologische Erklärungsansätze.................................................................... 42
2.2.7 Therapie........................................................................................................ 43
2.3 Vaskuläre Demenz....................................................................................... 45
2.3.1 Definition und Symptomatik; Diagnostik.................................................... 45
2.3.2 Biologische Befunde.................................................................................... 45
2.3.3 Ätiologie....................................................................................................... 45
2.3.4 Therapie........................................................................................................ 46
2.4 Weitere Formen von Demenz...................................................................... 46
2.4.1 Allgemeines.................................................................................................. 46
2.4.2 Pick-Krankheit............................................................................................. 46
2.4.3 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit........................................................................ 47
2.4.4 Huntington-Krankheit.................................................................................. 47
2.4.5 Parkinson-Krankheit..................................................................................... 48
2.4.6 Demenz bei HIV-Erkrankung (Aids-Demenz)............................................ 48
2.4.7 Weitere Ursachen für demenzielle
2.5 Zusammenfassung........................................................................................ 49
8_______________________________Inhalt________________________________
3
3.1 Überblick...................................................................................................... 51
3.2 Alkohol......................................................................................................... 52
3.2.1 Allgemeines.................................................................................................. 52
3.2.2 Unmittelbare Wirkungen von Alkohol; akute Intoxikation......................... 54
3.2.3 Alkoholtoleranz und Alkoholentzugssyndrome........................................... 56
3.2.4 Alkoholmissbrauch und Abhängigkeit: Ursachen........................................ 58
3.2.5 Folgen des Alkoholmissbrauchs................................................................... 60
3.2.6 Biologische Therapien von Alkoholmissbrauch und Abhängigkeit............ 62
3.3 Opioide (Opiate)........................................................................................... 63
3.3.1 Allgemeines.................................................................................................. 63
3.3.2 Unmittelbare Wirkungen der Opioide; akute Intoxikation.......................... 65
3.3.3 Opioidtoleranz und Opioidentzug................................................................ 68
3.3.4 Opioidmissbrauch und Opioidabhängigkeit................................................. 69
3.4
3.4.1 Allgemeines; Überblick................................................................................ 71
3.4.2 Unmittelbare Wirkungen der
3.4.3
3.4.4 Missbrauch und Abhängigkeit von
3.5 Störungen durch Kokain............................................................................... 77
3.5.1 Allgemeines.................................................................................................. 77
3.5.2 Unmittelbare Wirkungen von Kokain; akute Intoxikation........................... 78
3.5.3 Kokaintoleranz und -entzugssymptomatik................................................... 79
3.5.4 Kokainmissbrauch und Kokainabhängigkeit............................................... 80
3.6 Psychostimulanzien
3.6.1 Allgemeines.................................................................................................. 81
3.6.2 Unmittelbare Wirkungen der
3.6.3 Toleranz und Entzugssymptomatik............................................................... 82
3.6.4 Amphetaminmissbrauch und Amphetaminabhängigkeit............................. 83
3.7
3.7.1 Allgemeines.................................................................................................. 83
3.7.2 Unmittelbare Wirkungen; akute Intoxikation.............................................. 83
3.7.3 Toleranz und Entzugssymptomatik.............................................................. 84
3.7.4 Missbrauch und Abhängigkeit von
3.8 Halluzinogene............................................................................................... 86
3.8.1 Allgemeines.................................................................................................. 86
3.8.2 Unmittelbare Wirkungen; akute Intoxikation.............................................. 88
3.8.3 Toleranz und Entzugssymptomatik; Missbrauch und Abhängigkeit von
Halluzinogenen............................................................................................. 89
3.9 Nikotin und Tabak........................................................................................ 89
3.9.1 Allgemeines.................................................................................................. 89
3.9.2 Unmittelbare Wirkungen.............................................................................. 90
3.9.3 Toleranz und Entzugssymptomatik; Nikotinsucht und ihre Folgen............. 91
3.10 Flüchtige Lösungsmittel (Inhalanzien, „Schnüffelstoffe )........................... 92
3.11 Zusammenfassung........................................................................................ 93
________________________________Inhalt_____________ 9
4 Schizophrenie............................................................................................. 100
4.1 Symptomatik................................................................................................ 100
4.2 Zusammenfassung zu Symptomgruppen; Unterformen............................... 101
4.3 Erstmanifestationsalter und Verlauf............................................................. 102
4.4 Epidemiologie...............................................................................................103
4.5 Familiäre Häufung und Vererbung............................................................... 103
4.6 Biologische Befunde.................................................................................... 105
4.6.1
Verfahren...................................................................................................... 105
4.6.2 Funktionelle Besonderheiten........................................................................ 108
4.6.3 Rezeptorbindungsstudien............................................................................. 108
4.6.4 Neurochemische Studien.............................................................................. 110
4.6.5 Untersuchungen zu prä- und perinatalen Risikobedingungen; die Rolle
von Schädel-Hirn-Traumen.......................................................................... 110
4.6.6 Neurologische und psychophysiologische Untersuchungen........................ 112
4.7 Die Dopaminhypothese der Schizophrenie; Exkurs über die
Glutamathypothese....................................................................................... 113
4.7.1 Ursprüngliche und modifizierte Formulierungen der Dopaminhypothese.. 113
4.7.2 Belege für die Dopaminhypothese............................................................... 113
4.7.3 Vorstellungen zur Neuroleptikawirkung auf dem Hintergrund der
Dopaminhypothese........................................................................................114
4.7.4 Präzisierungen und Modifikationen der Dopaminhypothese....................... 116
4.7.5 Verbindung der Dopaminhypothese zu anderen biologischen Befunden.... 117
4.7.6 Die Glutamathypothese der Schizophrenie.................................................. 117
4.8 Biologische Erklärungsansätze..................................................................... 119
4.9 Biologische Therapie.................................................................................... 119
4.9.1 Nicht-medikamentöse Behandlung.............................................................. 119
4.9.2 Medikamentöse Therapie............................................................................. 120
4.10 Zusammenfassung........................................................................................ 126
5 Affektive Störungen....................................................................................129
5.1 Depressives und manisches Syndrom.......................................................... 129
5.2 Formen affektiver Störungen........................................................................ 131
5.3 Erstmanifestationsalter und Verlauf............................................................. 133
5.4 Epidemiologie............................................................................................... 134
5.5 Familiäre Häufung und Vererbung............................................................... 134
5.6 Biologische Befunde bei Personen mit affektiven Störungen...................... 135
5.6.1 Morphologische Besonderheiten.................................................................. 135
5.6.2 Funktionelle Besonderheiten........................................................................ 137
5.6.3 Rezeptorbindungsstudien............................................................................. 138
5.6.4 Neurochemische Studien.............................................................................. 138
5.6.5 Untersuchungen zu Regulationsstörungen im Hormonsystem.................... 140
5.6.6 Psychophysiologische Studien..................................................................... 142
5.7 Monoaminhypothesen affektiver Störungen................................................ 143
5.7.1 Neurochemie der Monoamintransmitter...................................................... 143
5.7.2 Noradrenalin- und Serotoninmangelhypothesen depressiver Störungen
und ihre Belege............................................................................................. 145
5.7.3 Offene Fragen zu den Monoaminhypothesen.............................................. 147
JO
5.7.4 Einwände gegen die Monoaminmangelhypothesen..................................... 148
5.7.5 Neuformulierungen der Monoaminhypothesen............................................ 149
5.7.6 Transmittermodelle der Manie und bipolarer Störungen............................. 150
5.8 Biologische Erklärungsansätze affektiver Störungen................................... 151
5.9 Biologische Therapien.................................................................................. 153
5.9.1 Übersicht; Historisches................................................................................. 153
5.9.2
5.9.3 Weitere biologische Verfahren zur Behandlung depressiver
5.9.4 Medikamente zur Phasenprophylaxe............................................................ 161
5.9.5 Therapie manischer
5.10 Zusammenfassung........................................................................................ 164
6 Angst-, Zwangs- und Belastungsstörungen.............................................. 168
6.1 Allgemeines; Überblick................................................................................ 168
6.2 Phobien......................................................................................................... 169
6.2.1 Formen; Verläufe; Epidemiologie................................................................ 169
6.2.2 Familiäre Häufung und Vererbung............................................................... 170
6.2.3 Biologische Befunde bei Personen mit Phobien...........................................170
6.2.4 Biologische Erklärungsansätze.....................................................................172
6.2.5 Biologische Therapie.................................................................................... 172
6.3 Panikstörung................................................................................................. 173
6.3.1 Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie.........................................................173
6.3.2 Familiäre Häufung und Vererbung...............................................................173
6.3.3
6.3.4 Weitere biologische Befunde bei Personen mit Panikstörung..................... 175
6.3.5 Biologische Modelle von Panikstörungen.................................................... 176
6.3.6 Biologische Therapie.................................................................................... 176
6.4 Generalisierte Angststörung......................................................................... 177
6.4.1 Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie........................................................ 177
6.4.2 Familiäre Häufung und Vererbung.............................................................. 177
6.4.3 Biologische Befunde bei Personen mit generalisierter Angststörung.......... 178
6.4.4 Tierexperimentelle Untersuchungen zur Angst............................................ 178
6.4.5 Biologische Erklärungsansätze.................................................................... 178
6.4.6 Biologische Therapie.................................................................................... 179
6.5 Zwangsstörungen......................................................................................... 180
6.5.1 Symptomatologie; Verlauf; Epidemiologie................................................. 180
6.5.2 Familiäre Häufung und Vererbung.............................................................. 181
6.5.3 Biologische Befunde.................................................................................... 181
6.5.4 Biologische Erklärungsansätze.................................................................... 183
6.5.5 Biologische Therapien................................................................................. 185
6.6 Posttraumatische Belastungsstörung............................................................ 187
6.6.1 Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie........................................................ 187
6.6.2 Familiäre Häufung und Vererbung.............................................................. 187
6.6.3 Biologische Befunde.................................................................................... 188
6.6.4 Biologische Erklärungsansätze.................................................................... 189
6.6.5 Biologische Therapie.................................................................................... 190
6.7 Zusammenfassung........................................................................................ 191
________________________________Inhalt______________________________
7
7.1 Allgemeines; Vorbemerkungen.................................................................... 195
7.2 Essstörungen:
7.2.1 Die Regulation des Essverhaltens................................................................ 196
7.2.2 Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie..........................................................196
7.2.3 Familiäre Häufung und Vererbung.............................................................. 198
7.2.4 Biologische Befunde bei Personen mit Essstörungen.................................. 198
7.2.5 Biologische Erklärungsansätze.................................................................... 201
7.2.6 Biologische Therapie....................................................................................202
7.3 Schlafstörungen............................................................................................203
7.3.1 Ablauf und Regulation des normalen Schlafs..............................................203
7.3.2 Formen von Schlafstörungen; Symptomatik; Verlauf und Epidemiologie.. 204
7.3.3 Familiäre Häufung und Vererbung...............................................................206
7.3.4 Biologische Befunde bei Personen mit nichtorganischen Schlafstörungen. 206
7.3.5 Biologische Erklärungsansätze....................................................................206
7.3.6 Biologische Therapien..................................................................................206
7.4 Sexuelle Funktionsstörungen.......................................................................207
7.4.1 Der sexuelle Funktionszyklus......................................................................207
7.4.2 Sexuelle Funktionsstörungen: Einteilung und Überblick.............................210
7.4.3 Appetenzstörungen.......................................................................................210
7.4.4 Störungen der Erregung...............................................................................211
7.4.5 Orgasmusstörungen......................................................................................214
7.4.6 Ejaculatio praecox........................................................................................215
7.4.7 Dyspareunie..................................................................................................215
7.5 Zusammenfassung........................................................................................217
8 Persönlichkeitsstörungen; Störungen der Geschlechtsidentität und
der Sexualpräferenz; biologische Determinanten für Homo- und
Heterosexualität..........................................................................................221
8.1 Vorbemerkungen; Überblick........................................................................221
8.2 Persönlichkeitsstörungen..............................................................................222
8.2.1 Allgemeines..................................................................................................222
8.2.2 Schizotypische Persönlichkeitsstörung (Schizotypie)..................................223
8.2.3 Borderline-Persönlichkeitsstörung...............................................................225
8.2.4 Dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung...........................................228
8.3 Störungen der Geschlechtsidentität und der Geschlechtspräferenz.............232
8.3.1 Vorbemerkungen..........................................................................................232
8.3.2 Transsexualismus.........................................................................................233
8.3.3 Pädophilie.....................................................................................................235
8.4 Biologische Determinanten für Homo- und Heterosexualität......................236
8.4.1 Vorbemerkungen..........................................................................................236
8.4.2 Definition......................................................................................................236
8.4.3 Familiäre Häufung und Vererbung..............................................................236
8.4.4 Biologische Befunde....................................................................................237
8.4.5 Erklärungsansätze.........................................................................................237
8.4.6 Therapie........................................................................................................238
8.5 Zusammenfassung........................................................................................238
_L2
9
Störungen mit Beginn in Kindheit und Jugend......................................242
9.1 Vorbemerkungen..........................................................................................242
9.2
9.2.1 Definition; Symptomatik; Unterformen.......................................................243
9.2.2 Epidemiologie...............................................................................................244
9.2.3 Familiäre Häufung und Vererbung...............................................................244
9.2.4 Ätiologie....................................................................................................... 245
9.2.5 Biologische Therapie....................................................................................250
9.3 Frühkindlicher Autismus..............................................................................250
9.3.1 Definition; Symptomatik; Verlauf................................................................250
9.3.2 Epidemiologie..............................................................................................251
9.3.3 Familiäre Häufung und Vererbung..............................................................251
9.3.4 Biologische Befunde....................................................................................252
9.3.5 Biologische Erklärungsansätze....................................................................253
9.3.6 Biologische Therapie....................................................................................254
9.4 Hyperkinetische und Aufmerksamkeitsstörungen.......................................255
9.4.1 Definition und Symptomatik........................................................................255
9.4.2 Erstmanifestationsalter und Verlauf.............................................................255
9.4.3 Epidemiologie..............................................................................................255
9.4.4 Familiäre Häufung und Vererbung..............................................................256
9.4.5 Biologische Befunde....................................................................................256
9.4.6 Biologische Erklärungsansätze....................................................................258
9.4.7 Biologische Therapie....................................................................................258
9.5 Zusammenfassung........................................................................................259
Literatur..................................................................................................................262
Stichwortverzeichnis.............................................................................................. 312
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