Einflussfaktoren der Entscheidung für oder gegen die prädiktive Diagnostik der BRCA1-2-Gene bei Risikopatientinnen für das hereditäre Mamma- und Ovarialkarzinom:
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2004
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| Beschreibung: | Berlin, Humboldt-Univ., Diss., 2004 |
| Beschreibung: | 103 Bl. graph. Darst. 21 cm |
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1.1 Epidemiologie 3
1.2 Molekulare Grundlagen 3
1.3 Das hereditäre Mamma- und Ovarialkarzinom 4
1.4 Erkrankungsrisiko 6
1.5 Ablauf der klinisch-genetischen Beratung und prädiktiven Gentestung im
Zentrum Berlin 8
1.6 Einschätzungen des individuellen genetischen Risikos für eine
Brustkrebserkrankung 11
1.7 Interpretation der Gentestung 12
1.8 Einschätzung des individuellen psychologischen Risikos 13
1.9 Präventive Optionen für das hereditäre Mamma- und/oder
Ovarialkarzinom 14
1.10 Früherkennungsprogramme entsprechend den Empfehlungen des
Deutschen Konsortiums zur sekundären Prävention 15
1.11 Primäre Prävention und die Optionen 16
1.12 Psychologische Aspekte 20
1.13 Fragestellung und Ziel dieser Arbeit 24
2 MATERIAL UND METHODEN 25
2.1 Hintergrund 25
2.2 Methodik der Informationsgewinnung/Studiendesign 25
2.3 Beschreibung der Stichprobe 26
2.4 Studieneinschluss 26
2.5 Variablen des Fragebogen Tl 28
2.6 Bildung neuer Variablen 31
2.7 Methodik der Auswertung/Datenanalyse 33
3 ergebnisse 35
3.1 Stichprobenbeschreibung und demographische Charakteristka 35
3.2 Univariate Gruppenunterschiede: Testteilnahme/Testablehnung 37
3.3 mulivariate gruppenunterschiede: testteilnahme/restablehnung 41
3.4 Fehlende Signifikanzen für den Gruppenunterschied: Testteilnahme und
Testablehnung 45
4 diskussion 52
4.1 Stichprobenverteilung: TestteilnahmeATestablehnung 52
4.2 Alter 53
4.3 Schulbildung 54
4.4 an die genetische beratung und untersuchung sich richtende
erwartungen und befürchtungen 55
4.5 Wahrnehmung des sich aus der familiären Belastung ergebenden
Brustkrebsrisikos 57
4.6 elnfluss der betreuung, beratung und information zum familiären brust-
und/oder Eierstockkrebs und der genetischen Untersuchung 60
4.7 Besondere Lebensveränderungen der letzten zwei Jahre 62
4.8 Anzahl der Krebserkrankungen in einer Familie 63
4.9 Nutzen der Früherkennung für Diagnostik und Therapie 65
4.10 Schlussfolgerung und Ausblick 65
4.11 llmitationen dieser studie 67
5 ZUSAMMENFASSUNG 69
6 ANHANG 70
6.1 tabellarium 70
6.2 Glossar 73
6.3 Literaturverzeichnis 74
6.4 Eidesstattliche Erklärung 86
6.5 lebenslauf 87
6.6 Danksagung 89
6.7 FRAGEBOGEN Tl 90
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