Bestimmung der linksventrikulären Funktion mittels kontrastmittelunterstützter 2D- und 3D-Echokardiographie:
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Inhaltsverzeichnis Seite
Abkürzungsverzeichnis 6
1. Einleitung j
1.1 Kontrastmittel in der Echokardiographie 7
1.1.1 Geschichtlicher Rückblick 7
1.1.2 Chemische und physikalische Grundlagen 9
1.1.3 Aktuellerstand 10
1.2 Dreidimensionale Echokardiographie 77
1.2.1 Grenzen der zweidimensionalen Echokardiographie 11
1.2.2 Technische Grundlagen n
1.3 Ziel der Arbeit 12
2. Material und Methode 13
2.1 Studiendesign 13
2.2 Patienten 13
2.3 Studienablauf 75
2.4 Echokardiographie 75
2.4.1 Das Ultraschallkontrastmittel LK565 76
2.4.2 Harmonie Imaging 77
2.4.3 Farbdoppler 18
2.4.4 Harmonie Power Doppier 19
2.4.5 Freihand-3D-Technik 20
2.4.6 Echokardiographische Untersuchung 24
2.4.7 Datenaufbereitung 25
2.4.7.1 Zweidimensionale Bildauswertung 25
2.4.7.2 Dreidimensionale Bildauswertung 29
2.5 Linksherzkatheterisierung 32
2.6 Klinische Überwachung 33
2.7 Datenerhebung und Statistk 35
5
3. Ergebnisse 37
3.1 Effizienz von LK565 37
3.1.1 Endokardabgrenzung 37
3.1.2 Anzahl der Herzzyklen mit verwertbarem Kontrast 39
3.1.3 Untersuchungsbedingungen 39
3.1.4 Pulmonale Transitzeit 40
3.1.5 Bestimmung des Volumens und der Auswurffraktion 40
3.1.6 Signalqualität 49
3.1.7 Harmonie Power Doppier und LK565 49
3.1.8 Farbdoppler und LK565 49
3.1.9 Darstellung der Myokardperfusion 50
3.2 Sicherheit von LK565 51
3.2.1 Allgemeine körperliche Untersuchung 51
3.2.2 Herzfrequenz 51
3.2.3 Blutdruck 51
3.2.4 Elektrokardiographie 52
3.2.5 Sauerstoffsättigung 52
3.2.6 Klinisches Labor 53
3.2.7 Immunparameter 54
3.2.8 Unerwünschte Ereignisse 58
4. Diskussion 59
4.1 Effizienz von LK565 59
4.1.1 Signalqualität 59
4.1.2 Dauer der Kontrastierung 61
4.1.3 Endokardabgrenzung 62
4.1.4 Volumen und Auswurffraktion 64
4.2 Dreidimensionalität 68
4.3 Sicherheit von LK565 70
5. Zusammenfassung 72
6. Literaturverzeichnis 75
7. Anhang 81
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