Vergleich verschiedener Osteosyntheseverfahren bei Pilon-tibial-Frakturen:
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Veröffentlicht: |
2005
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Beschreibung: | Leipzig, Univ., Diss., 2005 |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
A.Einleitung 1)
B. Allgemeiner Teil 2)
1. Anatomie und funktionelle Besonderheiten des oberen
Sprunggelenkes 2)
1.1. Distale Tibia und Fibula 2)
1.2. DerTalus 3)
1.3. Funktionelle Besonderheiten des oberen Sprunggelenkes 3)
2. Pilon tibial Frakturen im Allgemeinen 4)
2.1. Abgrenzung zu anderen Frakturen des oberen Sprunggelenkes 4)
2.2. Begriffsdefinition 4)
2.3. Historischer Hintergrund 5)
2.4. Unfallmechanismus 7)
2.5. Kombination mit anderen Verletzungen 8)
3. Die drei Säulen der Osteosynthese bei Pilon Frakturen
(Operationstechnik nach AO, Fixateur externe, Minimal
osteosynthese) 9)
3.1. Historische Entwicklung der Frakturbehandlung 9)
3.2. Frakturbehandlungsverfahren im Allgemeinen 11)
3.3. Vorbereitung zur Operation 11)
3.4. Operationstechnik nach AO 12)
3.5. Fixateur exteme Osteosynthese 18)
3.6. Minimalosteosynhese 23)
4. Komplikationen 24)
4.1. Weichteile 24)
4.2. Osteochondrale Komplikationen 27)
C. Spezieller Teil 28)
I.Material und Methodik 28)
1.1. Patientengut 28)
1.2. Klassifikationen 29)
1.2.1. Allgemeines 29)
1.2.2. AO Klassifikation 29)
1.2.3. Klassifikation nach RUEDI et al. 33)
1.2.4. Klassifikation nach MUELLER et al. 34)
1.2.5. Klassifikation offener Frakturen nach GUSTILO 34)
1.2.6. Arthrosegradeinteilung nach PFÖRRINGER und STOLZ 35)
1.2.7. Score nach WEBER 35)
1.2.8. Score nach ZWIPP 36)
1.3. Krankenakten und Röntgenbilder 36)
1.4. Patientengut und Compliance 38)
1.5. Klinische Nachuntersuchung/Durchführung 39)
1.6. Zeitpunkt der klinischen Nachuntersuchung 40)
1.7. Statistik 41)
2. Ergebnisse 41)
2.1. Seitenverteilung 41)
2.2. Alters und Geschlechtsverteilung 42)
2.3. Jährliche Häufigkeit der Fraktur 43)
2.4. Unfallgeschehen/Unfallmechanismus 44)
2.5. Unfallursache und Frakturtypen 45)
2.6. Zeitpunkt der operativen Versorgung 45)
2.7. Frakturaufteilung gemäß der AO Klassifikation 47)
2.8. Frakturaufteilung nach RUEDI 48)
2.9. Traumatischer Weichteilschaden 49)
2.10. Klassifikation der offenen Frakturen nach GUSTILO 50)
2.11. Weichteilschaden und Unfallart 51)
2.12. Komplikationen während des Heilungsverlaufes bei
offenen und geschlossenen Frakturen 52)
2.13. Komplikationsanzahl in Abhängigkeit vom
AO Frakturtyp 53)
2.14. AO Frakturtypen und traumatisch bedingte
Begleitverletzungen 54)
2.15. Operative Behandlung Häufigkeit der Osteosynthese
verfahren 56)
2.16. Jährliche Häufigkeit der Osteosyntheseverfahren 56)
2.17. Osteosynthese und Frakturtyp (AO Typ und RUEDI) 58)
2.18. Osteosyntheseverfahren und Weichteilschaden 60)
2.19. Durchschnittlicher stationärer Aufenthalt in Tagen in
Abhängigkeit des Operationsverfahrens und des
Frakturtyps 62)
2.20. Spongiosaplastik 63)
2.21. Verfahrenswechsel 64)
2.22. Materialentfernung 64)
2.23. Traumatische Gelenkstufen 65)
2.24. Traumatische Gelenkstufen und Arthrose 66)
2.25. Osteosyntheseverfahren und Arthrosegrad 67)
2.26. Bewegungsausmaß bei Nachuntersuchung 68)
2.27. Gehleistung bei Nachuntersuchung 69)
2.28. Arthrodese 70)
2.29. BerutfTätigkeit 71)
2.30. Wiedereintritt in die Arbeit/ gewohnte Tätigkeit 72)
2.31. Nebenerkrankungen 73)
D. Diskussion 75)
1.1. Seitenverteilung 75)
1.2. Alters und Geschlechtsverteilung 75)
1.3. Zeitpunkt der Nachuntersuchung 75)
1.4. Begleitverletzung der Fibula 76)
1.5. Unfallgeschehen/Unfallmechanismus 76)
1.6. Zeitpunkt der operativen Versorgung 76)
1.7. Frakturaufteilung nach AO 77)
1.8. Frakturaufteilung nach RUEDI 78)
1.9. Traumatischer Weichteilschaden 78)
1.10. Offene Frakturen nach GUSTILO 79)
1.11. Auftreten von Komplikationen (posttraumatisch und
postoperativ) 79)
1.12. Begleitverletzungen 80)
1.13. Häufigkeit der Osteosyntheseverfahren 81)
1.14. Osteosyntheseverfahren und Frakturtyp nach AO 81)
1.15. Osteosyntheseverfahren und Frakturtyp nach RUEDI 82)
1.16. Osteosyntheseverfahren und Weichteilschaden 83)
1.17. Osteosyntheseverfahren und stationärer Aufenthalt 84)
1.18. Spongiosaplastik 85)
1.19. Verfahrenswechsel 85)
1.20. Materialentfernung 86)
1.21. Traumatische Gelenkstufen 87)
1.22. Traumatische Gelenkstufen und Arthrose 88)
1.23. Osteosyntheseverfahren und Arthrosegrad 88)
1.24. Bewegungsausmaße bei Nachuntersuchung 89)
1.25. Gehleistung bei Nachuntersuchung 89)
1.26. Arthrodese 90)
1.27. Beruf/Tätigkeit 91)
1.28. Nebenerkrankungen 91)
E. Zusammenfassung 93)
F. Anhang
Anlage ^Gegenüberstellung zweier Fallbeispiele 94)
von Patienten
Anlage 2): Patientenbefragungsbogen 96)
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