Inzidenz tiefer Beinvenenthrombosen und Lungenembolien während der stationären Rehabilitation nach orthopädisch, traumatologischen Operationen im Bereich der unteren Extremität:
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2004
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Inhaltsverzeichnis 2
Abkürzungsverzeichnis 4
1. Einleitung 5
1.1 Evolution 6
1.2 Physiologie der Blutgerinnung 6
1.2.1 Aktivatoren 6
1.2.2 Inhibitoren 8
1.2.3 Fibrinolyse 9
1.3 Pathophysiologie der Blutgerinnung 10
1.3.1 Thrombogenese 11
1.4 Risikofaktoren 11
1.4.1 Expositionelle Risikofaktoren 11
1.4.2 Dipositionelle Risikofaktoren 11
1.5 Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose 14
1.6 Prophylaxe der tiefen Beinvenenthrombose 15
1.6.1 Physikalische Therapie 15
1.6.2 Antikoagulantien 16
1.7 Inzidenz von tiefen Beinvenenthrombosen und 22
Lungenembolien
1.7.1 Inzidenz von Thromboembolien nach orthopädisch / 22
traumatologischen operativen Interventionen
2. Material und Methoden 23
2.1 Patientendatenblatt 26
2.2 Statistik 27
3. Ergebnisse 28
3.1 Patientendaten 28
3.1.1 Geschlechts-und Alters Verteilung der Gesamtpatienten 28
3.1.2 Patientenverteilung innerhalb der Op-Gruppen 29
3.1.3 Geschlechts Verteilung in den Gruppen Op-Region 30
3
3.1.4 Altersverteilung in den Gruppen Op-Region 31
3.2 Chirurgische Eingriffe 36
3.3 Verweildauer 37
3.4 Antikoagulation 37
3.5 Thromboembolische Ereignisse intra-, peri- und
postoperativ 39
3.5.1 Diagnosestellung vor Aufnahme in unsere Klinik 39
3.5.2 Diagnosestellung bei Aufnahme in unsere Klinik 41
3.5.3 Diagnosestellung während der Rehabilitation 43
3.5.4 Zusammenfassung Gruppe I und II 44
3.5.5 Zusammenfassung Gruppe I bis III 45
3.5.6 Thromboembolische Ereignisse in den Op-Gruppen 46
3.5.7 Zuweisende Kliniken 47
3.6 Inzidenz postoperativer Thromboembolien 48
3.7 Risikofaktoren 49
3.7.1 Risikofaktoren bei Patienten mit frischen Thrombo¬
embolien 49
3.7.2 Risikofaktoren bei Patienten ohne akute Thrombo¬
embolien 58
3.7.3 Häufige Risikofaktoren bei Patienten mit und ohne
akute thromboembolische Ereignisse im Vergleich 60
3.8 Statistische Auswertung 65
4. Diskussion 69
5. Zusammenfassung 76
6. Literaturverzeichnis 78
7. Danksagung 91
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