Kardiales Troponin T als Prädikator für Mortalität bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz:
Gespeichert in:
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| Format: | Mikrofilm Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
EINLEITUNG
1.
FUNKTION
UND
BIOCHEMISCHE
STRUKTUR
DER
TROPONINE
4
1.1
BIOCHEMIE
DER
TROPONINMOLEKUELE
4
1.2
GENETISCHE
KODIERUNG
UND
UNTERSCHIEDE
IN
DEN
AMINOSAEURESEQUENZEN
4
1.3
EXPRESSION
VON
KARDIALEN
TROPONINEN
IN
UNTERSCHIEDLICHEN
MUSKELGEWEBEN
5
2.
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
LABORDIAGNOSTIK
DER
ISCHAEMISCHEN
HERZERKRANKUNG
5
2.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
ISCHAEMISCHEN
HERZERKRANKUNG
5
2.2
VERWENDUNG
DER
TROPONINE
IN
DER
LABORDIAGNOSTIK
7
3.
AKTUELLE
DATENLAGE
ZU
ERHOEHTEN
TROPONINWERTEN
BEI
PATIENTEN
MIT
TERMINALER
NIERENINSUFFIZIENZ
8
3.1
TROPONINWERTE
BEI
PATIENTEN
MIT
TERMINALER
NIERENINSUFFIZIENZ
8
3.2
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
MESSUNG
VON
KARDIALEM
TROPONIN
T
BEI
DIALYSEPATIENTEN
9
3.3
MOEGLICHE
URSACHEN
FUER
DIE
FREISETZUNG
VON
KARDIALEM
TROPONIN
T
BEI
DIALYSEPATIENTEN
10
4.
HAEMODIALYSEPATIENTEN
UND
KARDIALE
ERKRANKUNGEN
10
4.1
MORBIDITAET
UND
HAEUFIGE
TODESURSACHEN
BEI
HAEMODIALYSEPATIENTEN
10
4.2
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
ENTWICKLUNG
KARDIOVASKULAERER
ERKRANKUNGEN
BEI
DIALYSEPATIENTEN
10
4.3
KARDIALES
TROPONIN
T
ALS
PRAEDIKTOR
FUER
MORTALITAET
BEI
DIALYSEPATIENTEN?
11
5.
ELIMINATION
DER
TROPONINE
UND
EINFLUSS
DER
NIERENFUNKTION
AUF
TROPONINWERTE
11
6.
AUFGABENSTELLUNG
12
MATERIAL
UND
METHODEN
14
1.
PATIENTENKOLLEKTIV
14
1.1
KLINISCHE
DATEN
14
1.2
EIN-UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
15
1.3
DIALYSEVERFAHREN
16
2.
LABORPARAMETER
16
2.1
BLUTABNAHMEN
UND
LABORTECHNISCHE
AUFARBEITUNG
16
2.2
VERFAHREN
ZUR
BESTIMMUNG
VON
KARDIALEM
TROPONIN
T
UND
I
17
2.3
VERFAHREN
ZUR
BESTIMMUNG
KLINISCH-CHEMISCHER
LABORPARAMETER
18
3.
STATISTIK
18
ERGEBNISSE
20
1.
DARSTELLUNG
DER
PATIENTENPOPULATION
UND
EINFLUSS
DER
TROPONINE
AUF
DIE
MORTALITAETSRATE
20
1.1
DARSTELLUNG
DER
MORTALITAETSRATE
UND
TODESURSACHEN
DER
245
DIALYSEPATIENTEN
20
1.2
VERTEILUNG
DER
TROPONINWERTE
UNTER
DEN
VERSTORBENEN
DIALYSEPATIENTEN
20
1.3
BESTIMMUNG
EINES
GEEIGNETEN
CUT-OFF-WERTES
FUER
CTNT
UND
CTNL
MIT
HILFE
DER
21
ROC-ANALYSE
FUER
MORTALITAET
1.4
KAPLAN-MEIER-ANALYSE
ZUR
UEBERLEBENSZEIT
BEI
ERHOEHTEN
CTNT-
UND
CTNL-WERTEN
22
2.
BERECHNUNG
UND
VERGLEICH
VON
MITTELWERTEN
UND
STANDARDABWEICHUNGEN
ALLER
GEMESSENEN
LABORPARAMETER
24
3.
VERTEILUNG
DER
CTNT
UND
CTNL-WERTE
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
DIABETES
MELLITUS
UND
RESTDIURESE
34
3.1
PROZENTUALE
VERTEILUNG
DER
CTNT
UND
CTNL-WERTE
UNTER
VERWENDUNG
VERSCHIEDENER
34
CUT-OFF-WERTE
3.2
LOGARITHMISCHE
DARSTELLUNG
DER
MITTELWERTE
UND
STANDARDABWEICHUNGEN
VON
CTNT
UND
CTNL
36
3.3
KAPLAN-MEIER-ANALYSE
ZUR
UEBERLEBENSZEIT
DER
PATIENTEN
MIT
UND
OHNE
DIABETES
MELLITUS
UND
RESTDIURESE
38
3.4
KORRELATIONSANALYSE
VON
CTNT
UND
CTNL-WERTEN
ZWISCHEN
PATIENTEN
MIT
UND
OHNE
RESTDIURESE
44
4.
UEBERLEBENSANALVSEN
44
4.1
UNIVARIATE
ANALYSE
ZUR
SIGNIFIKANZPRUEFUENG
DER
GEMESSENEN
LABORPARAMETER
44
4.2
KAPLAN-MEIER-ANALYSE
ZUR
BERECHNUNG
DER
MITTLEREN
UEBERLEBENSZEIT
46
4.3
CHI
2
-TEST
ZUM
VERGLEICH
VON
MITTELWERTEN
UND
STANDARDABWEICHUNGEN
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
TODESURSACHEN
48
5.
MULTIVARIANZANALYSEN
50
5.1
BERECHNUNG
DES
RELATIVEN
RISIKOS
FUER
MORTALITAET
BEI
VERSCHIEDENEN
CUT-OFF-WERTEN
VON
CTNT
UND
CTNL
50
5.2
COX-REGRESSIONSMODELL
ZUR
BERECHNUNG
DES
RELATIVEN
RISIKOS
FUER
MORTALITAET
UNTER
EINFLUSS
VON
KLINISCHEN
RISIKOFAKTOREN
UND
LABORPARAMETEM
51
5.3
BERECHNUNG
DES
RELATIVEN
RISIKOS
FUER
MORTALITAET
BEI
PATIENTEN
MIT
DIABETES
MELLITUS
51
5.4
BERECHNUNG
DES
RELATIVEN
RISIKOS
FUER
MORTALITAET
BEI
PATIENTEN
OHNE
DIABETES
MELLITUS
56
2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
57
1.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
BISHERIGEN
DATENLAGE
IN
DER
LITERATUR
UND
AUFGABENSTELLUNG
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
57
2.
DISKUSSION
DER
CTNT-WERTE
ALS
PRAEDIKTOREN
FUER
MORTALITAET
BEI
HAEMODIALYSEPATIENTEN
57
2.1
VERGLEICH
DER
CTNT
UND
CTNL-WERTE
BEI
245
DIALYSEPATIENTEN
57
2.2
DISKUSSION
DES
MORTALITAETSRISIKOS
FUER
DIALYSEPATIENTEN
MIT
ERHOEHTEN CTNT
UND
CTNL-WERTEN
58
3.
DISKUSSION
DER
TODESURSACHEN
UNTER
EINFLUSS
KLINISCHER
RISIKOFAKTOREN
UND
ERHOEHTEN
TROPONINWERTEN
59
3.1
DARSTELLUNG
DER
HAEUFIGSTEN
TODESURSACHEN
UND
BEEINFLUSSENDE
RISIKOFAKTOREN
59
3.2
DIABETES
MELLITUS
ALS
KLINISCHER
RISIKOFAKTOR
FUER
MORTALITAET
BEI
DIALYSEPATIENTEN
59
3.3
SEPSIS
ALS
KLINISCHER
RISIKOFAKTOR
FUER
MORTALITAET
BEI
DIALYSEPATIENTEN
60
3.4
WEITERE
KLINISCHE
PARAMETER
MIT
EINFLUSS
AUF
TROPONINWERTE
BEI
DIALYSEPATIENTEN
61
3.5
WEITERE
LABORPARAMETER
MIT
EINFLUSS
AUF
DIE
MORTALITAET
BEI
DIALYSEPATIENTEN
62
4.
CHARAKTERISIERUNG
DES
RISIKOPATIENTEN
UNTER
DIALYSETHERAPIE
63
ZUSAMMENFASSUNG
65
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UND
EMPFEHLUNGEN
67
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
68
LITERATURVERZEICHNIS
70
LEBENSLAUF
79
DANKSAGUNG
80
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