Zwischen Kopfpauschale und Bürgerprämie: Expertisen zur Finanzierungsreform der gesetzlichen Krankenversicherung
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Düsseldorf
Hans-Böckler-Stiftung
2005
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| Schriftenreihe: | Edition der Hans-Böckler-Stiftung
134 |
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|---|---|
| adam_text | VORWORT 11
EXECUTIVE SUMMARY 13
KOPFPAUSCHALEN IN DER GESETZLICHEN KRANKEN-
VERSICHERUNG - LOHNT SICH EIN SYSTEMWECHSEL? 21
ABBILOUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS 23
1. EINLEITUNG 25
2. MODELLE ZUR FINANZIERUNG DER GKV
DURCH KOPFPRÀMIEN 27
2.1 Modell 1:Rùrupetal. 29
2.2 Modell 2: Knappe/Arnold 33
2.3 Modell 3: Zweifel et al. 37
2.4 Modell 4:Henkeetal. 40
2.5 Modell 5: »Herzog-Kommission« 43
2.6 Modell 6: CDU 2003 45
2.7 Modell 7: Rùrup/Wille 47
2.8 Modell 8:BDA 54
2.9 Modell 9:FDP 56
2.10 Modell 10: Fritzsche (RWI) 57
2.11 Modell 11 : CDU/CSU 60
2.12 Modell 12: SVR Wirtschaft 63
2.13 Umverteilungsdimensionen in den Kopfpramienmodellen 65
3. BEWERTUNG DER MODELLE ZUR FINANZIERUNG
DER GKV DURCH KOPFPRÀMIEN 69
3.1 Hôhere Nachhaltigkeit der GKV-Finanzierung durch Kopfprâmien? 70
3.2 Mehr Beschàftigung durch Kopfprâmien? 73
3.2.1 Auswirkungen auf die Arbeitsnachfrage 74
3.2.2 Auswirkungen auf das Arbeitsangebot 79
3.3 Mehr Verteilungsgerechtigkeit durch Kopfpràmien? 83
3.3.1 Berûcksichtigung sàmtlicher Einkommensarten fur die
Umverteilung durch Steuerfinanzierung der Transfers 84
3.3.2 Aufhebung der beitragsfreien Mitversicherung von
Ehepartnern 86
3.3.3 Berûcksichtigung individueller Leistungsfahigkeit 87
3.3.4 Zusatzbelastungen fur untere Einkommen 88
3.3.5 IntergenerationelleGerechtigkeit 91
3.4 Mehr Effizienz auf dem Krankenversicherungsmarkt durch
Kopfpràmien? 91
3.4.1 Preisfunktion von Kopfpràmien 92
3.4.2 Intégration von Zu- und Abwahlleistungen 94
3.5 Abfederung des demografischen Wandels durch Kopfpràmien? 96
3.5.1 Obligatorische Kapitaldeckung 96
3.5.2 Freiwillige Kapitaldeckung 99
3.6 Gleiche Wettbewerbsbedingungen fur GKV und PKV durch
Kopfpràmien? 100
3.7 Wegfall bzw. Reduzierung des Risikostrukturausgleichs durch
Kopfpràmien? 102
3.7.1 Abschaffung des Finanzkraftausgleichs 102
3.7.2 Rûckfùhrung des Beitragsbedarfsausgleichs 103
3.7.3 Abschaffung des Risikostrukturausgleichs 104
4. GESUNDHEITSPOLITISCHE SCHLUSSFOLGERUNGEN 107
5. FAZIT 111
6. LITERATUR 113
ANHÀNGE 119
Anhang 1: Tabellarische Ûbersicht der Kopfprâmienmodelle 121
Anhang 2: Rechenbeispiel fur die Entwicklung der Arbeitgeberkosten
bei steigenden Gesundheitskosten und Lôhnen 129
KOPFPAUSCHALEN ALS FINANZIERUNGSOPTION DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG -
QUANTITATIVE AUSWIRKUNGEN UND GESUNDHEITS-
POLITISCHE IMPLIKATIONEN 133
ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS 135
1. AUSGANGSLAGE UND ZIELSETZUNG 137
1.1 Modell einer Gesundheitspramie der CDU 138
1.2 Modell von Rùrup und Wille mit GKV-interner Finanzierung
des Sozialen Ausgleichs 140
1.3 Kompromissmodell von CDU und CSU 141
2. QUANTITATIVE AUSWIRKUNGEN EINER
GKV-FINANZIERUNG DURCH KOPFPAUSCHALEN 143
2.1 Annahmenstruktur, Datenbasis und vbrgehensweise 143
2.2 Belastungsverânderung durch unterschiedliche
Beitragsgestaltung 146
2.2.1 Modell der CDU 147
2.2.2 Modell von Rûrup und Wille 153
2.2.3 Kompromissmodell der Unionsparteien 158
2.2.4 Zwischenfazit 161
2.3 Berechung des Subventionsbedarfs 163
2.4 Gegenfinanzierung des Subventionsbedarfs 168
2.4.1 Finanzierung des sozialen Ausgleichs ûber einen
Aufschlag auf die Einkommensteuer (Gesundheitssoli) 169
2.4.2 Finanzierung des sozialen Ausgleichs ùber eine
Mehrwertsteuererhôhung 170
3. ZUSAMMENFASSUNG UND WERTUNG DER
ERGEBNISSE 173
3.1 Zusammenfassung 173
3.2 Wertung der Ergebnisse 177
LITERATURVERZEICHNIS 185
AUSGESTALTUNG UND SOZIALPOLITISCHE
AUSWIRKUNGEN DES KOPFPAUSCHALENSYSTEMS
IN DER SCHWEIZ 187
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 189
1. EINLEITUNG 191
2. AUSGESTALTUNG DER KOPFPRÀMIEN 193
3. SYSTEM DER PRÀMIENVERBILLIGUNG 197
3.1 Berechnung der Prâmienverbilligung 198
3.2 Gewâhrung und Auszahlung der Prâmienverbilligung 199
3.3 Kosten des Pramienverbilligungssystems 201
3.4 Sozialpolitische Wirksamkeit 202
4. FAZIT UND SCHLUSSBEMERKUNGEN 205
LITERATURVERZEICHNIS 207
BURGERPRÂMIEN FUR DIE KRANKEN-
VERSICHERUNGEN ALS ALTERNATIVE
ZU DEN REFORMVORSCHLÂGEN
KOPFPAUSCHALE UND BORGERVERSICHERUNG 209
ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS 211
1. EINLEITUNG 213
2. EINNAHMESEITIGE AUSGESTALTUNGS-
OPTIONEN EINER GESETZLICH REGULIERTEN
KRANKENVERSICHERUNG 217
2.1 Personenkreis 217
2.2 Finanzierungsart 222
2.2.1 Einkommensabhângige Beitrage 223
2.2.2 Pauschalprâmien 224
3. AUSWIRKUNGEN DER FINANZIERUNGSARTEN
IM VERGLEICH 227
3.1 Verteilungswirkungen 227
3.1.1 Einkommensbezogene Beitrâge 228
3.1.2 Pauschalprâmien 230
3.1.3 Verteilungswirkungen im Vergleich 234
3.2 Wachstums- und Beschâftigungswirkungen 237
3.2.1 Einkommensbezogene Beitrage 237
3.2.2 Pauschalprâmien 238
3.3 Nachhaltigkeitswirkungen 239
3.3.1 Einkommensbezogene Beitrage 239
3.3.2 Pauschalprâmien 241
4. WEITERE AUSGESTALTUNGSPARAMETER 243
4.1 Versicherung von Familienangehôrigen 243
4.2 Arbeitgeberbeteiligung 246
4.3 Aufbau von Kapitalreserven 247
4.4 Rolle der privaten Krankenversicherung 249
4.4.1 Einbezug aller Versicherten in eine Versicherungspflicht 250
4.4.2 Auflôsung der Grenzen zwischen PKV und GKV 251
4.4.3 Einbezug aller Versicherten in die PKV 252
4.5 Sonstige Ausgestaltungsoptionen 252
5. SYNOPTISCHER UBERBLICK VON REFORM-
VORSCHLÀGEN 255
6. BEWERTUNG 261
7. LITERATURVERZEICHNIS 269
ANHANG 271
SELBSTDARSTELLUNG DER HANS-BÔCKLER-STIFUNG 281
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