Stabilität und Positionsänderungen der Knochensegmente nach gleichzeitiger, beidseitiger Distraktion des Ramus und Corpus Mandibulae bei Primaten, sowie Analyse des Einflusses der Muskulatur:
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2005
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1. Inhaltsverzeichnis
1.1 Textverzeichnis
1. Inhaltsverzeichnis 7
1.1 Textverzeichnis 7
1.2 Abbildungen - Übersicht 9
1.3 Tabellenverzeichnis 11
1.4 Diagrammverzeichnis 13
2. Einleitung 15
3. Materialien und Methoden 17
3.1 Distraktoren 17
3.2 Chirurgisches Vorgehen 18
3.2.1 Chirurgische Techniken 19
3.2.2 Unterkiefer Osteotomie 19
3.2.3 Postanästhetische Aufwachphase 20
3.2.4 Postoperative Observation und Diät 20
3.3 Latenzperiode 21
3.4 Distraktionszeit 21
3.5 Konsolidierungszeit 21
3.6 Radiologische Aufnahme Messungen 21
3.6.1 Cephalometrisches Verfahren 22
3.6.2 Laterale Röntgenaufnahmen 22
3.6.3 Submentale Aufnahmen 24
3.7 Die Tötung 26
8
4. Ergebnisse 27
4.1 Positionsänderungen in der sagittalen Ebene 27
4.1.1 Dasproximale Segment 27
4.1.2 Das mediale Segment 29
4.1.3 Das distale Segment 32
4.2 Positionsänderungen in der transversalen Ebene 35
5. Diskussion 38
5.1 Positionsveränderungen in der sagittalen Ebene 38
5.1.1 Dasproximale Segment 38
5.1.2 Das mediale Segment 40
5.1.3 Das distale Segment 41
5.1.4 Einfluss der Bänder und der Zunge 43
5.1.5 Kraftdiagramm Analyse 45
5.2 Positionsveränderung in der transversalen Ebene 47
5.3 Kritik und Schlussfolgerung 49
6. Zusammenfassung 53
7. Tabellen und Diagramme 55
8. Literaturverzeichnis 97
9. Anhang
9.1 Ehrenwörtliche Erklärung 107
9.2 Danksagung 109
9.3 Lebenslauf 111
9
1.2 Abbildungen * Übersicht
Abb.l Distraktoren 17
Abb.la Biegen 17
Abb.lb Schneiden 17
Abb.Ic Aufbringen der Fixationslaschen 18
Abb.2a Laterale Röntgenaufnahme des Versuchstieres 10880 23
Abb.2b Laterale Ansicht mit Distraktoren 24
Abb.3a Submentale Röntgenaufnahme des Versuchstieres 11035 25
Abb.3b Submentale Ansicht mit Distraktoren 26
Abb.4. Positionsänderung des proximalen Segmentes in sagittaler Ebene,
während der Distraktionszeit 28
Abb.5. Positionsänderung des proximalen Segmentes in sagittaler Ebene,
während der Konsolidierungszeit 28
Abb.6. Positionsänderung des proximalen Segmentes in sagittaler Ebene,
am Ende der Untersuchungszeit 29
Abb.7. Positionsänderung des medialen Segmentes in sagittaler Ebene,
während der Distraktionszeit 30
Abb. 8. Positionsänderung des medialem Segmentes in sagittaler Ebene,
während der Konsolidierungszeit 30
10
Abb.9. Positionsänderung des medialen Segmentes in sagittaler Ebene,
am Ende der Untersuchungszeit 31
Abb. 10. Positionsänderung des distalen Segmentes in sagittaler Ebene,
während der Distraktionszeit 32
Abb.l 1. Positionsänderung des distalen Segmentes in sagittaler Ebene,
während der Konsolidierungszeit 33
Abb. 12. Positionsänderung des distalen Segmentes in sagittaler Ebene,
am Ende der Untersuchungszeit 34
Abb. 13. Veränderung der interkondylären Distanz (...) in submentaler Ansicht,
während der Distraktionsperiode 35
Abb.14. Veränderung der interkondylären Distanz (...) in submentaler Ansicht,
während er Konsolidierungsperiode 36
Abb. 15. Veränderung der interkondylären Distanz (...) in submentaler Ansicht,
am Ende der Untersuchungszeit 37
Abb. 16. Kaumuskulatur des Pavians 39
Abb. 17. Mundbodenmuskulatur des Pavians 42
Abb. 18a Zungenquerschnitt beim Pavian 44
Abb. 18b Zungenquerschnitt beim Menschen 44
Abb. 19a Kraftdiagramm beim Pavian 45
Abb. 19b Kraftdiagramm beim Menschen 46
* Abbildungen nach Swindler DR, Wood CD
An atlas of primate gross anatomy
1.3. Tabellen 55
Tab. 1. Abstandsänderungen (mm) zwischen H (proximales Segment)
und F (Maxiila) 57
Tab. 2. Abstandsänderungen (mm) zwischen G (proximales Segment)
undE (Maxilla) 59
Tab. 3. Winkeländerungen (°) zwischen GH (proximales Segment)
und EF (Maxilla) 61
Tab. 4. Abstandsänderungen (mm) zwischen A (mediales Segment)
undF (Maxilla) 63
Tab. 5. Abstandsänderungen (mm) zwischen B (mediales Segment)
und E (Maxilla) 65
Tab. 6. Winkeländerungen (°) zwischen AB (mediales Segment)
und EF (Maxilla) 67
ab. 7. Zunahme der vertikalen Distraktionsspaltbreite (mm) 69
Tab. 8. Sollspaltbreite 71
Tab. 9. Winkeländerungen (°) zwischen GH (proximales Segment)
und AB (mediales Segment) 73
Tab. 10. Abstandsänderungen (mm) zwischen C (distales Segment)
und F (Maxilla) 75
12
Tab. 11. Abstandsänderungen (mm) zwischen D (distales Segment)
und E (Maxilla) 77
Tab. 12. Winkeländerungen (°) zwischen CD (distales Segment)
und EF (Maxilla) 79
Tab. 13. Winkeländerungen (°) zwischen AB (mediales Segment)
und CD (distales Segment) 81
Tab. 14. Zunahme der horizontalen Distraktionsspaltbreite (mm) 83
Tab. 15. Unterkieferwinkeländerungen (°) 85
Tab. 16. Veränderung der oberen interkondylären Distanz KM (mm) 87
Tab. 17. Veränderung der unteren interkondylären Distanz LN (mm) 89
Tab. 18. Veränderung des Interinzisalwinkeis K.L/MN (°) 91
Tab. 19. Winkel Veränderung (°) zwischen K.L (rechte Kondyle)
und OP (Nasenseptum) 93
Tab. 20. Winkelveränderung (°) zwischen MN (linke Kondyle)
und OP (Nasenseptum) 95
13
1.4. Diagramme
Diagr. 1. Abstandsänderungen (mm) zwischen H (proximales Segment)
und F (Maxilla) 58
Diagr. 2. Abstandsänderungen (mm) zwischen G (proximales Segment)
und E (Maxilla) 60
Diagr. 3. Winkeländerungen (°) zwischen GH (proximales Segment)
und EF (Maxilla) 62
Diagr. 4. Abstandsänderungen (mm) zwischen A (mediales Segment)
und F (Maxilla) 64
Diagr. 5. Abstandsänderungen (mm ) zwischen B (mediales Segment)
und E (Maxilla) 66
Diagr. 6. Winkeländerungen (°) zwischen AB (mediales Segment)
und EF (Maxilla) 68
Diagr. 7. Zunahme der vertikalen Distraktionsspaltbreite (mm) 70
Diagr. 8. Sollspaltbreite 72
Diagr. 9. Winkeländerungen (°) zwischen GH (proximales Segment)
und AB (mediales Segment) 74
Diagr. 10. Abstandsänderungen (mm) zwischen C (distales Segment)
undF (Maxilla) 76
14
Diagr. 11. Abstandsänderungen (mm) zwischen D (distales Segment)
und E (Maxilla) 78
Diagr. 12. Winkeländerungen (°) zwischen CD (distales Segment)
und EF (Maxilla) 80
Diagr. 13. Winkeländerungen (°) zwischen AB (mediales Segment)
und CD (distales Segment) 82
Diagr. 14. Zunahme der horizontalen Distraktionsspaltbreite (mm) 84
Diagr. 15. Unterkieferwinkelveränderungen (°) 86
Diagr. 16. Veränderung der oberen interkondylären Distanz KM (mm) 88
Diagr. 17. Veränderung der unteren interkondylären Distanz LN (mm) 90
Diagr. 18. Veränderung des Interinzisalwinkels KL/MN (°) 92
Diagr. 19. Winkelveränderung (°) zwischen KL (rechte Kondyle)
und OP (Nasenseptum) 94
Diagr. 20. Winkelveränderung zwischen MN (linke Kondyle)
und OP (Nasenseptum) 96
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