Quantitativer immunhistochemischer Nachweis von c-erbB2 beim Mammakarzinom:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Tübingen, Univ., Diss., 2004 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Prognosefaktoren des Mammakarzinoms 1
1.2 Die Biologie von c-erbB2 4
1.3 Die Nachweismethoden für c-erbB2 7
1.4 c-erbB2 als prognostischer und prädiktiver Faktor beim Mammakarzinom 10
1.5 Fragestellung der vorliegenden Doktorarbeit 15
2. Material und Methoden 16
2.1 Patientinnen 16
2.2 Im Rahmen der Mammakarzinomstudie erhobene Daten 16
2.3 Pathomorphologische Diagnosen 18
2.4 Konventionelle Färbetechniken 19
2.5 Immunhistochemische Färbungen 20
2.6 Semiquantitative Auswertung nach dem immunreaktiven Score (IRS) Index 24
2.7 CISH-Technik (Chromogene in-situ-Hybridisierung) 27
2.8 Reproduzierbarkeit der semiquantitativen c-erbB2-Auswertung und
Übereinstimmung mit der Amplifikation 30
2.9 Bildanalytisches Instrumentarium 31
2.10 Durchfuhrung der Bildanalyse 31
2.11 Bildanalytische Daten 33
2.12 Datenerfassung und statistische Methoden 34
3. Ergebnisse 36
3.1 Studiendesign und Ausschlusskriterien 36
3.1.1 Vergleich der klinischen Daten der 178 Studienpatientinnen und 47
Patientinnen ohne Follow-up 37
3.1.2 Vergleich der semiquantitativen c-erbB2-Auswertung bei den
Studienpatientinnen und den Patientinnen ohne Follow-up 38
3.1.3 Vergleich der bildanalytischen c-erbB2-Auswertung bei den
Studienpatientinnen und den Patientinnen ohne Follow-up 38
I
3.2 Klinische und pathoraorphologische Daten der Studienpatientinnen 39
3.2.1 Prognose der Studienpatientinnen in Abhängigkeit von den
konventionellen Prognosefaktoren 44
3.2.2 Die Wertigkeit der klassischen Prognosefaktoren im Studienkollektiv 48
3.3 Ergebnisse der semiquantitativen Auswertung der c-erbB2-Färbungen 49
3.3.1 Reproduzierbarkeit der semiquantitativen c-erbB2 Auswertung 50
3.4 Prognose und semiquantitativ ermittelter c-erbB2-Status 51
3.5 Ergebnisse der bildanalytischen c-erbB2-Auswertung 53
3.5.1 Korrelation von semiquantitativer und bildanalytischer c-erbB2-
Auswertung 54
3.6 Prognose und bildanalytisch ermittelter c-erbB2-Status 55
3.7 Semiquantitativ und bildanalytisch bestimmter c-erbB2-Status als
Prognosefaktor in der univariaten Analyse 59
3.7.1 Semiquantitativ und bildanalytisch ermittelter c-erbB2-Status als
Prognosefaktor in der multivariaten Analyse 60
3.8. Subgruppenanalysen 62
3.8.1 c-erbB2 und Prognose bei nodal-positiven und nodal-negativen
Patientinnen 62
3.8.2 Korrelation von c-erbB2-Status und Östrogenrezeptorstatus 66
3.8.3 c-erbB2 und Prognose bei Patientinnen mit positivem und negativem
Östrogenrezeptorstatus 67
4, Diskussion 70
4.1 Charakteristik der Studienpatientinnen und Beobachtungszeitraum 70
4.2 Pathomorphologische Merkmale ™
4.3 Konventionelle Prognosefaktoren 7
4.4 c-erbB2-Nachweisverfahren 72
4.4.1 c-erbB2-Nachweisverfahren in der Literatur 72
4.4.2 Ergebnisse der semiquantitativen c-erbB2-Bestimmung bei den
Studienpatientinnen und immunhistochemischer c-erbB2-Nachweis in
der Literatur 74
II
4.4.3 Ergebnisse der bildanalytischen c-erbB2-Bestimmung bei den
Studienpatientinnen und bildanalytischer c-erbB2-Nachweis in der
Literatur 80
4.4.4 Korrelation von semiquantitativem und quantitativem c-erbB2-
Nachweis 85
4.5 c-erbB2 als Prognosefaktor 86
4.5.1 Prognostische Bedeutung von c-erbB2 in der Literatur 86
4.5.2 Semiquantitativ und bildanalytisch ermittelter c-erbB2-Status als
univariate und unabhängige Prognosefaktoren im Gesamtkollektiv 89
4.5.3 Semiquantitativ und bildanalytisch ermittelter c-erbB2-Status als
univariater Prognosefaktor in den Subgruppen der nodal-negativen und
nodal-positiven Patientinnen 90
4.5.4 Korrelation von c-erbB2-Status und Östrogenrezeptorstatus 91
4.5.5 c-erbB2 als Prognosefaktor in den Subgruppen der
östrogenrezeptorpositiven und östrogenrezeptomegativen Patientinnen 92
4.6 Zusammenfassung der signifikanten Ergebnisse 93
5. Zusammenfassung (Abstract) 95
6. Literatur 97
7. Danksagung 121
III
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