Das lobuläre Mammakarzinom unter besonderer Berücksichtigung der bildgebenden Diagnostik:
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2005
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| Beschreibung: | Tübingen, Univ., Diss., 2005 |
| Beschreibung: | 77 S. graph. Darst. 21 cm |
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Seite
I. Einleitung und Problemstellung 5
1.1 Allgemeines 5
1.1.1 Häufigkeit 5
1.1.2 Disposition 5
1.1.3 Therapie 8
1.1.4 Prognose 9
.,2 Früherkennung und Vorsorge 10
1.2.1 Mammographie 12
1.2.2 Sonographie 15
1.2.3 MR-Mammographie 16
1.3 Präoperative Maßnahmen 17
1.3.1 Stanzbiopsie 17
1.3.2 Herdmarkierung in der bildgebenden Diagnostik 17
1 4 Operative Therapie 18
1.4.1 Brusterhaltende Therapie 18
1 4.2 Mastektornie 19
1 5 Lokalisation und Ausbreitung 20
1 6 Histologie 20
1 6.1 Multifokalttät und Multizentnzität 21
1 6 2 Tumorgröße und Lymphknotenbeteiligung 21
1 6 3 Das Grading 22
1.6.4 Östrogen- und Progesteronrezeptorbestimmung 23
1.6.5 Rezeptor Her2-neu 24
1.6.6 Präinvasive Veränderungen 24
1.6.6.1 Carcinoma ductale in situ (DCIS) 25
1.6.6.2 Carcinoma lobulare in situ (LCIS) 25
1.7 Lokalrezidiv und Fernmetastasierunq 26
1.8 Problemstellung 27
II. Material und Methode 28
2.1 Patientenkollektiv 28
2.2 Der Untersuchungsablauf an der Universitätsfrauenklinik Tübingen 28
2.3 Geräte der bildgebenden Diagnostik 29
2.4 Datenerfassung 29
2.5 Erhebunasbooen 30
2.5 Statistische Methoden 32
2.6 Erläuterungen und Abkürzungen 32
III. Ergebnisse 33
3.1 Anamnestische Daten 33
3.1.1 Alter der Patientinnen bei Diagnosestellung 33
3.1.2 Menopausenstatus der Patientinnen 34
3.1.3 Hormonmedikation der Patientinnen 34
3.1.4 Familienanamnese der Patientinnen 34
3.1.5 Klinischer Befund 34
3.2 Sonographie 35
3.2.1 Beschreibung des sonographischen Herdbefundes 35
3.2.2 Bewertung der Sonographie 36
3.2.3 Sensitivität der bildgebenden Verfahren 37
3.3 Mammoaraphie 37
3.3.1 Beschreibung des mammographischen Herdbefundes 37
3.3.2 Bewertung der Mammographie 38
3.4 MR-Mammoaraphie 39
3.4.1 Herdbefund und Bewertung in der MR-Mammographie 39
3.5 Vergleich der bildqebenden Verfahren 40
3.5.1 Vergleich in der Bewertung der Sonographie mit der Bewertung
in der Mammographie 40
3.5.2 Vergleich der Mammographiebefunde mit der Befundbewertung
in der Sonographie 41
3.6 Herdbefund in der Mammooraphie. Sonographie und
MR-Mammographie bei klinisch unauffälligen Karzinomen 43
3.7 Tumorgröße 45
3.7.1 Zusammensetzung unseres Kollektivs in Bezug zur Tumorgröße 45
3.7.2 Vergleich der sonographisch gemessenen Befundgrößen mit den
histologischen Tumorgrößen 46
3.7.3 Sensitivität der Sonographie in Korrelation zur histologischen
Tumorgröße 49
3.7.4 Vergleich der mammographisch gemessenen Befundgrößen mit
den histologischen Tumorgrößen 49
3.7.5 Vergleich der MR-mammographisch gemessenen Befundgrößen
mit den histologischen Tumorgrößen 50
3.8 Multifokalität 51
3.9 Lvmphknotenbefall 54
3.10 Östroaen-, Proaesteron- und Her2-neu-Rezeptor 56
3.11 Lobuläres carcinoma in situ (LCIS) und ductales carcinoma in
situ (DCIS) 57
3.12 Präoperative Maßnahmen 57
3.13 Operative Eingriffe 58
3.14 Vorkommen von Lokalrezidiven 59
IV. Diskussion 60
V. Zusammenfassung 68
VI. Literaturverzeichnis 71
VII. Anhang
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