Kontraktilität retinaler Arteriolen unter Sauerstoffatmung bei diabetischer Retinopathie:
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2004
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|---|---|
| adam_text | 2. Inhaltsverzeichnis
1. Abkürzungsverzeichnis 3
2. Inhaltsverzeichnis 5
3. Zusammenfassung 8
4. Einleitung 9
4.1. Das Gefäßsystem des Auges 9
4.2. Die Autoregulation der Gefäße 14
4.3. Bisherige Untersuchungen zur Autoregulation von
Blutgefäßen am Auge 15
4.4. Auswirkungen des Diabetes mellitus an den Augengefäßen
4.4.1. Diabetes mellitus 17
4.4.2. Die Veränderungen des Diabetes mellitus
am Auge 18
4.4.3. Die diabetische Retinopathie 20
5. Ziele der Arbeit 24
6. Methodik 26
6.1. Probanden 26
6.2. Versuchsablauf 28
6.2.1. Die Gerätetechnologie des „Retinal-Vessel-
Analyzer (RVA) 28
6.2.2. Versuchsprotokoll 30
6.2.3. Statistische Auswertung 32
7. Ergebnisse 34
7.1. Ergebnisse der Gruppe 1 (Patienten mit Diabetes
mellitus ohne Retinopathia diabetica) 34
5
7.2. Ergebnisse der Gruppe 2 (Patienten mit milder bis
mäßiger Retinopathie) 37
7.3. Ergebnisse der Gruppe 3 (Patienten mit mäßiger bis
schwerer nichtproliferativer diabetischen Retinopathie) 39
7.4. Ergebnisse der Gruppe 4 (Patienten mit proliferativer
Form der diabetischen Retinopathie) 41
7.5. Gruppenvergleich 43
7.6. Korrelation zu Alter und HbA]C-Wert-Einstellung 45
7.7. Blutdruck und Augeninnendruck 46
8. Diskussion 47
8.1. Gerätetechnologie zur Untersuchung der retinalen
Hämodynamik 47
8.1.1. Gefäß Weitenbestimmung mittels Fundusfotografie 47
8.1.2. Die Fluoreszenzangiografie 49
8.1.3. Die Scanning-Laser-Ophthalmoskopie (SLO) 50
8.1.4. Die Laser-Doppler-Velocimetrie (LDV) 51
8.1.5. Die Laser-Doppler-Flowmetrie (LDF) 52
8.1.6. Farbduplexsonografie 54
8.1.7. Langham-Ocular-Blood-Flowmeter(OBF) 56
8.1.8. Die Okulooszillodynamografie 5 7
8.1.9. Der Retinal-Vessel-Analyzer (RVA) 57
8.2. Die Autoregulation der retinalen Blutgefäße 60
8.2.1. Die Messung der retinalen Autoregulation 60
8.2.2. Einflussfaktoren auf die retinale Autoregulation
und Provokationsmethoden 61
8.2.2.1. Intraokulare Druck 61
8.2.2.2. Blutdruckerhöhung 62
8.2.2.3. Blutglukosespiegel 64
8.2.2.4. Atemgasinhalation 64
8.2.2.4. Weitere Einflussfaktoren 65
8.2.3. Die Steuerung der retinalen Autoregulation 66
8.3. Mikrozirkulationsstörungen beim Diabetes mellitus 68
8.3.1. Pathogenese der diabetischen Retinopathie 68
6
8.3.2. Morphologische Korrelate zur diabetischen
Retinopathie 73
8.4. Zuordnung der eigenen Befunde 74
9. Schlussfolgerungen 75
10. Literatur- und Quellenverzeichnis 76
11. Anhang 94
11.1. Lebenslauf 94
11.2. Danksagung 96
11.3. Ehrenwörtliche Erklärung 97
7
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