Dermatologie: 119 Tabellen ; [mit Blickdiagnosen und Quizfragen auf CD-ROM]
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Thieme
2005
|
| Ausgabe: | 6., komplett überarb. und erw. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Duale Reihe
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Klappentext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXII, 592 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 1 CD-ROM (12 cm) |
| ISBN: | 3131266864 |
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|---|---|
| adam_text | Die Duale Reihe
mit dem integrierten Prüfungsschutzfaktor
Anschaulich und prägnant
• Alle Aspekte der
Proktologie und Andrologie auf dem aktuellen Stand
• Zahlreiche einprägsame Abbildungen und Tabellen zur besseren
Veranschaulichung
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und effiziente Prüfungsvorbereitung
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Neu in der 6. Auflage
• Neuer Teil zu allen wesentlichen Grundlagen: alle diagnostischen
Methoden und Therapieoptionen
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z.B. Juckreiz, Blasen, Ekzem - der Weg zur Diagnose
• Alle anderen Kapitel wurden komplett überarbeitet oder ganz neu
geschrieben
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Mit Blickdiagnosen und Quizfragen auf CD-ROM
Systemvoraussetzungen:
PC mit Windows XP/2000, CD-Laufwerk. Sollte das Programm nicht automatisch starten,
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Das Duale Lehrbuch
Lehrbuch und
má
Der ausführliche Text legt viel Wert auf Vermittlung von Verständnis.
Die formale Didaktik jedes Bandes mit Definitionskästen, Hervor¬
hebungen, Merksätzen, klinischen Fällen und exzellenten Bildern
erleichtert das Lesen und Lernen. Die interessanten klinischen Fall¬
studien repetieren das Wissen und schaffen den im Studium häufig
fehlenden Praxisbezug.
Das
Die Marginalie ist für die gezielte Prüfungsvorbereitung konzipiert.
Sie gibt in kurzen vollständigen Sätzen das Wichtigste aus dem Haupt¬
text wieder. Anhand der bislang gestellten Prüfungsfragen ist das
Repetitorium
HÍ
Sie können jederzeit aus dem
um sich ausführlichere Informationen zu besorgen. Je nach Ihren
Vorkenntnissen lesen Sie Haupttext oder Marginalie. In beiden Fällen
profitieren Sie von zahlreichen Abbildungen sowie übersichtlichen
Tabellen.
v
Inhalt
Vorwort zur 1. Auflage.............................. xxi
Vorwort zur 6. Auflage.............................. xxii
Teil
1 Unsere dynamische Haut............................ 2
I.
1.1 Makroskopische Struktur der Haut........................... 2
1.2 Mikroskopische Struktur und Differenzierung der Haut.......... 3
1.2.1
Histologischer Aufbau..................................... 3
1.2.2 Dermoepidermale Junktionszone............................ 7
1.2.3 Haarfollikel.............................................. 8
1.2.4 Drüsen der Haut ......................................... 10
1.2.5 Dermis ................................................. 11
1.3 Funktionen der Haut...................................... 13
2 Die Körperabwehr................................... 16
Cíl.
2.1 Angeborenes Immunsystem ................................ 16
2.1.1 Struktur und Eigenschaft der Hautbarriere .................... 16
2.1.2 Komplementsystem....................................... 16
2.1.3 Zellen und Mediatoren .................................... 18
Granulozyten............................................ 18
Monozyten-Makrophagensystem............................ 19
Natürliche Killerzellen..................................... 19
2.2 Erworbenes Immunsystem................................. 19
2.2.1 Auslösende Substanzen.................................... 20
2.2.2 Komponenten und Abläufe spezifischer Abwehrmaßnahmen...... 20
T-Lymphozyten .......................................... 20
B-Lymphozyten .......................................... 22
Immunglobuline ......................................... 22
Zytokine................................................ 24
Zytokine und
2.3 Abstoßungsreaktion ...................................... 27
2.4 Autoimmunerkrankungen.................................. 27
2.5 Tumorimmunologie....................................... 28
3 Dermatologische Diagnostik........................ 30
E. Knußmann-Hartig
3.1 Anamnese und klinische Untersuchung....................... 30
3.1.1 Anamnese............................................... 30
3.1.2 Klinische Untersuchung.................................... 30
3.2 Effloreszenzen ........................................... 31
3.3 Befundbeschreibung ...................................... 37
3.4 Technische Hilfsmittel..................................... 38
3.4.1 Spatel.................................................. 38
3.4.2 Dermatoskopie........................................... 39
3.4.3 Ultraschall (Sonographie) .................................. 40
Niederfrequente Sonographie (7,5-10 MHz) ................... 41
Hochfrequente Sonographie (20-50 MHz)..................... 41
VI
Inhalt
3.5 Photodynamische
3.6 Histologische Verfahren ................................... 43
3.6Л
3.6.2 Histopathologie.......................................... 43
3.6.3 Immunhistopathologie .................................... 45
Immunhistochemie....................................... 45
Immunfluoreszenz
3.7 Allergologische Diagnostik................................. 47
3.8 Mykologische Diagnostik................................... 47
3.9 Untersuchung der Haare................................... 47
3.10 Phlebologische Diagnostik ................................. 47
3.11 Andrologische Diagnostik.................................. 47
4 Therapieprinzipien in der
4.1 Phototherapie und Klimatherapie............................ 48
I.
4.1.1 Phototherapie............................................ 48
Grundlagen.............................................. 48
Anwendung in der
UV-B-Phototherapie....................................... 51
UV-A-Phototherapie....................................... 51
PUVA-Therapie (Psoralen und UV-A-Therapie).................. 51
Photodynamische Therapie (PDT)............................ 52
Übersicht über Indikationen einer Phototherapie ............... 53
4.1.2 Klimatherapie ........................................... 53
Totes Meer (Balneo-Helio-Therapie).......................... 54
Gemäßigtes Seeklima (z. B. Nordseeinseln) .................... 55
Hochgebirgsklima (über 1000m) ............................ 55
4.2 Dermato-chirurgische Therapieverfahren...................... 55
Í.
4.2.1 Allgemeines............................................. 55
Vorbereitung vor operativen Eingriffen ....................... 55
Anästhesietechniken...................................... 56
4.2.2 Dermatochirurgische Verfahren ............................. 57
Probe-Exzision
Inzision,
Kurretage............................................... 58
Dermabrasion............................................ 58
Elektrokaustik ........................................... 58
Kryotherapie und Kryochirurgie............................. 59
Einfache Exzision......................................... 59
Nageloperationen......................................... 59
Dehnungsplastik ......................................... 59
Lappenplastiken.......................................... 59
Transplantate............................................ 61
Liposuktion ............................................. 62
Phlebochirurgie.......................................... 63
Sentinel-Lymph-Node-Dissektionen (SLND).................... 63
4.3 Lasertherapie............................................ 64
W. Kimmig
4.3.1 Grundlagen.............................................. 64
4.3.2 Anwendungen........................................... 65
Gefäßveränderungen...................................... 65
Pigmentveränderungen.................................... 66
Laserepilation............................................ 67
Abtragungslaser.......................................... 68
Laserphototherapie....................................... 68
Inhalt
IPL
Ausblick................................................ 68
4.3.3 Nachbehandlung ......................................... 68
4.3.4 Qualifikation des behandelnden Arztes ....................... 69
4.4 Lokaltherapie............................................ 69
¡. Hadshiew, W. Kimmig
4.4.1 Allgemeines............................................. 69
4.4.2 Wirkstoffe (Auswahl)...................................... 70
Lokale Steroide........................................... 70
Lokale Immunmodulatoren................................. 70
Lokale Virustatika ........................................ 72
Lokale Antimykotika ...................................... 72
Lokale Vitamin-DS-Analoga ................................ 72
Lokale Vitamin-A-Säure-Derivate............................ 73
Lokale Antibiotika ........................................ 73
Oberflächendesinfektion bei Hauterkrankungen ................ 73
Galenische Wirkstoffe..................................... 73
Lokales Dithranol (Anthralin, synthetisches Chrysarabin)......... 74
4.4.3 UV-Schutz für die Haut.................................... 75
Grundlagen.............................................. 75
Schutzmechanismen ...................................... 75
Wichtige Definitionen und Normen.......................... 76
4.4.4 Verbände ............................................... 77
4.5 Systemische Therapie ..................................... 79
/. Hadshiew, W. Kimmig
4.5.1 Grundlagen.............................................. 79
4.5.2 Antibiotika.............................................. 80
4.5.3 Virustatika.............................................. 81
4.5.4 Antimykotika............................................ 81
4.5.5 Antihistaminika.......................................... 82
4.5.6 Retinoide ............................................... 83
4.5.7 Fumarsäureester ......................................... 83
4.5.8 Immunsuppressiva........................................ 84
Immunmodulierende Stoffe ................................ 85
4.5.9 Biologicals .............................................. 85
4.6 Ästhetische
U.
4.6.1 Faltenbehandlung ........................................ 87
Faltenbehandlung mittels Botulinumtoxin..................... 87
Faltenaugmentation....................................... 89
Chemical
Lasertherapie............................................ 92
4.6.2 Hyperpigmentierungen.................................... 92
Teil
1 Wichtige Leitsymptome............................. 94
M. Augustin
1.1
1.1.1 Grundlagen.............................................. 94
1.1.2 Strategie................................................ 94
1.1.3 Differenzialdiagnostische Einordnung ........................ 95
1.2 Hämorrhagien der Haut ................................... 97
1.2.1 Grundlagen.............................................. 97
1.2.2 Strategie................................................ 98
1.3 Wunden (Erosionen, Ulzera)................................ 99
1.3.1 Grundlagen.............................................. 99
Vili
Inhalt
1.3.2
1.3.3
1.4 Blasen.................................................. 102
1.4.1 Grundlagen.............................................. 102
1.4.2 Strategie................................................ 102
1.4.3 Differenzialdiagnostische Einordnung ........................ 102
1.5 Trockene Haut ........................................... 103
1.5.1 Grundlagen.............................................. 103
1.5.2 Strategie................................................ 103
1.6 Lokalisierte Makula....................................... 104
1.6.1 Strategie und differenzialdiagnostische Einordnung............. 104
1.7 Ekzemartige Hautveränderungen............................ 105
1.7.1 Grundlagen.............................................. 105
1.7.2 Strategie................................................ 106
1.7.3 Differenzialdiagnostische Einordnung ........................ 106
1.8
1.8.1 Grundlagen.............................................. 107
1.8.2 Strategie................................................ 108
TeilC
1 Allergische Krankheiten.............................
R. Weßbecher,
1.1 Häufigkeit............................................... 110
1.2 Definitionen............................................. 110
1.3 Klassifikation pathogener Immunreaktionen................... 110
1.4 Allgemeine allergologische Diagnostik........................ 111
1.4.1 Überblick und allgemeine Anmerkungen...................... 111
1.4.2 Hauttestungen........................................... 112
Nachweis von
1.4.3 In-vitro-Diagnostik ....................................... 115
1.5 Typ-1-Reaktionen vom Soforttyp (Reaktionen vom anaphylaktischen
ТУР)
1.5.1 Pathogenese............................................. 116
1.5.2 Urtikaria................................................ 116
Ätiologie................................................ 116
Klinik.................................................. 120
Diagnostik .............................................. 120
Therapie................................................ 122
Prognose................................................ 122
1.5.3 Angioödem.............................................. 122
Hereditäres Angioödem.................................... 123
1.5.4 Anaphylaktischer Schock................................... 124
1.5.5 Anaphylaktoide Reaktionen................................. 125
1.6 Typ-H-Reaktion vom zytotoxischen Typ........................ 125
1.7 Typ-Ill-Reaktion vom Immunkomplex-Typ ..................... 125
1.7.1 Vasculitis
1.7.2 Exogen Allergische Alveolitis (EAA) .......................... 128
1.8 Typ-IV-Reaktionen vom Spättyp, Ekzemkrankheiten............. 129
1.8.1 Ekzemkrankheiten........................................ 129
1.8.2 Allergisches Kontaktekzem................................. 130
1.8.3 Toxische Kontaktekzeme................................... 135
1.8.4 Windeldermatitis......................................... 136
1.8.5 Kumulativ-subtoxische
1.8.6 Exsikkationsekzem ....................................... 139
1.8.7 Nummuläres Ekzem ...................................... 139
1.8.8 Seborrhoisches Ekzem..................................... 140
Inhalt
1.8.9 Seborrhoische Säuglingsdermatitis........................... 141
1.8.10 Dyshidrotisches Ekzem.................................... 141
1.9 Arzneimittelreaktionen.................................... 143
1.9.1 Ampicillin-Exanthem...................................... 146
1.9.2
1.9.3
1.9.4 Fixes Arzneimittelexanthem................................ 150
1.9.5
1.9.6 Toxische Epidermale Nekrolyse
1.9.7 Photoallergische Reaktionen................................ 154
2 Formenkreis der Atopien............................ 158
2.1
Ch. Bayerl,
2.2 Respirationsallergien...................................... 166
Ch. Bayerl
2.2.1 Pollenallergie............................................ 166
2.2.2 Allergie gegen andere Inhalationsallergene.................... 169
2.2.3 Hymenopteren-Allergie.................................... 170
Spezifische Immuntherapie
3 Kollagenosen ........................................ 173
3.1 Lupus erythematodes ..................................... 173
I. Moil, A.
3.1.1 Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ..................... 173
3.1.2 Subakut kutaner Lupus erythematodes (SCLE).................. 179
3.1.3 Arzneimittelinduzierter SLE ................................ 179
3.1.4 Diskoider Lupus erythematodes
Lupus erythematodes profundus ............................ 181
3.2 Systemische Sklerodermie (SS).............................. 181
1. Moll
Verlaufsformen........................................... 182
Diagnostik .............................................. 186
Therapie und Prognose.................................... 186
3.3 Dermatomyositis......................................... 187
/. Moll
4 Physikalisch und chemisch bedingte
Hauterkrankungen .................................. 190
£. G.]ung,l Moll
4.1 Mechanische Hautschäden ................................. 190
4.2 Hautveränderungen durch Temperatur, Strahlen und chemische
Einwirkungen............................................ 190
4.2.1 Sonnenbrand ............................................ 192
4.2.2 Wiesengräserdermatitis.................................... 194
5 Erregerbedingte Krankheiten....................... 196
5.1 Mykosen der Haut........................................ 196
H. Hofmann
5.1.1 Allgemeines............................................. 196
5.1.2 Infektionen durch Dermatophyten
Grundlagen.............................................. 197
Inhalt
Klinische Formen......................................... 197
Diagnostik .............................................. 200
Therapie................................................ 202
5.1.3 Infektionen durch Hefen (Levurosen)......................... 203
Kandidose............................................... 203
Pityriasis
Kryptokokkose........................................... 208
5.1.4 Biphasische (dimorphe) Pilze als Erreger von Systemmykosen..... 209
5.2 Viruskrankheiten der Haut ................................. 209
M. Grimmel
5.2.1 Molluscum contagiosum................................... 209
5.2.2 Hand-Fuß-Mund-Exanthem ................................ 210
5.2.3 Herpangina Zahorsky...................................... 211
5.2.4 Melkerknoten............................................ 212
5.2.5 Ecthyma contagiosum..................................... 213
5.2.6 Varizellen............................................... 214
5.2.7
5.2.8
5.2.9 Masern................................................. 218
5.2.10 Röteln.................................................. 219
5.2.11
5.2.12
5.2.13 Acrodermatitis
5.2.14 Infantiles
5.2.15 Infektionen durch Herpes-simplex-Virus...................... 222
Gingivostomatitis herpetica ................................ 223
Vulvovaginitis herpetica ................................... 223
Eczema herpetícatum
Herpes
Herpes genitalis
5.2.16 Erkrankungen durch Papillomviren........................... 226
Plane
Verrucae
Verrucae
Condylomata
Epidermodysplasia verruciformis
5.3 Bakterielle Erkrankungen der Haut........................... 230
H. Hofinann
5.3.1 Die
5.3.2 Pathogenese von bakteriellen Infektionen..................... 230
5.3.3 Erkrankungen durch Bakterien der Standortflora................ 231
Erythrasma.............................................. 231
Trichobacteriosis palmellina................................ 232
Keratolysis sulcata plantaris................................ 232
Hidradenitis
Kutané Aktinomykose
5.3.4 Primär bakterielle Infektionen der Haut - Pyodermien........... 234
Impetigo
Ecthyma................................................ 236
Erysipel ................................................ 236
Nekrotisierende Fasziitis................................... 237
Follikulitis .............................................. 238
Phlegmone.............................................. 239
Panaritium.............................................. 240
Staphylogenes Lyell-Syndrom............................... 240
5.3.5 Sekundäre bakterielle Infektionen der Haut - Superinfektionen ... 241
Superinfiziertes Ekzem .................................... 241
Gramnegativer bakterieller Fußinfekt......................... 242
Gramnegative bakterielle Follikulitis ......................... 242
Inhalt
5.3.6 Systemische bakterielle Infektionen mit Hautbeteiligung......... 242
Borrelia-burgdorferi-Infektion................................ 242
Erysipeloid.............................................. 247
Anthrax
Toxisches Schocksyndrom.................................. 248
Scharlach............................................... 249
5.4 Mykobakteriosen......................................... 250
F. A. Bahmer
5.4.1 Hauttuberkulosen ........................................ 250
Inokulationstuberkulose ................................... 251
Sekundäre Tuberkulose.................................... 254
Tuberkulide ............................................. 254
5.4.2 Atypische Mykobakteriosen ................................ 255
Schwimmbadgranulom.................................... 255
5.4.3 Lepra................................................... 256
5.5 Leishmaniosen........................................... 259
F. A. Bahmer
Sonstige tropische Hauterkrankungen........................ 261
5.6 Parasitäre Hauterkrankungen (Epizoonosen)................... 262
H. Hofmann
5.6.1 Hauterkrankungen durch Milben............................ 262
Skabies................................................. 262
Trombidiose............................................. 264
Weitere Milbenerkrankungen............................... 264
5.6.2 Erkrankungen durch Läuse................................. 264
Pediculosis capitis
Pediculosis vestimentorum
Pediculosis
5.6.3 Erkrankungen durch Wanzen ............................... 266
5.6.4 Erkrankungen durch Flöhe ................................. 266
5.6.5 Erkrankungen durch Zeckenstiche ........................... 267
5.7 Sexuell übertragbare Krankheiten ........................... 268
H. Ho/mann
5.7.1 Sexuell übertragbare Krankheiten durch Bakterien.............. 268
Gonorrhö ............................................... 268
Genitale Chlamydieninfektionen............................. 271
Genitale Mykoplasmeninfektion............................. 274
Syphilis................................................. 275
Ulcus
5.7.2 Sexuell übertragene Krankheiten durch Viren.................. 281
HIV-Infektion............................................ 281
Genitale Infektionen durch humane Papillomviren (HPV)......... 289
6
l. Moll,
6.1
6.1.1 Seborrhoische
6.1.2 Fibrome ................................................ 291
6.1.3 Keloide................................................. 292
6.1.4 Zysten.................................................. 293
6.1.5 Andere Tumoren......................................... 293
6.2 Nävi ................................................... 294
6.2.1 Melanozytäre Nävi........................................ 294
Epidermale melanozytäre Nävi.............................. 294
Dermale melanozytäre Nävi................................ 295
6.2.2 Nävuszellnävi............................................ 296
Besondere Nävus-Formen.................................. 297
XII
Inhalt
Dysplastischer Nävus...................................... 298
Das
6.2.3 Epidermale Nävi ......................................... 299
6.2.4 Talgdrüsen-Nävus ........................................ 300
6.2.5 Andere Nävi............................................. 301
6.2.6 Gefäßnävi und Hämangiome................................ 301
Naevus
Hämangiome............................................ 303
Multiple und erworbene Hämangiome ....................... 304
Granuloma pyogenicum
7 Maligne Tumoren und Paraneoplasien ............. 306
E.Herz
7.1 Präkanzerosen........................................... 306
7.1.1 Aktinische Prakanzerosen.................................. 306
7.1.2 Weitere - nicht UV-induzierte - Präkanzerosen ................ 307
7.1.3 Bowenoide Präkanzerose................................... 308
7.1.4 Erythroplasie Queyrat..................................... 309
7.1.5 Morbus Paget der Mamille ................................. 309
7.1.6 Extramammärer Morbus Paget.............................. 310
7.1.7
7.1.8 Leukoplakie............................................. 312
7.1.9 Präkanzerosen am Genitale................................. 313
7.2 Spinaliom und Basaliom ................................... 313
7.2.1 Spinaliom............................................... 313
7.2.2 Basaliom................................................ 319
7.3 Malignes Melanom ....................................... 323
7.3.1 Allgemeines............................................. 323
Diagnostik .............................................. 329
Differenzialdiagnose ...................................... 331
Therapie................................................ 333
Prognose................................................ 335
7.4 Mesenchymale maligne Tumoren der Haut.................... 336
7.4.1 Fibrosarkom............................................. 336
7.4.2 Dermatofibrosarkom...................................... 337
7.4.3 Hämangiosarkom......................................... 338
7.4.4 Lymphangiosarkom....................................... 339
7.4.5 Kaposi-Sarkom........................................... 340
Disseminiertes Kaposi-Sarkom bei AIDS (DKS) ................. 340
Klassisches idiopathisches Kaposi-Sarkom..................... 341
7.4.6
7.5 Pseudokanzerosen........................................ 343
7.5.1 Keratoakanthom ......................................... 343
7.5.2 Pseudokarzinomatöse Hyperplasie........................... 344
7.5.3 Bowenoide
7.6 Paraneoplastische
7.6.1 Obligate
Acanthosis nigricans
Acrokeratosis (psoriasiformis) Basex ......................... 348
Erythema gyratum
Erythema necroticans
Hypertrichosis
7.6.2 Fakultative
Inhalt XIII
б
E. Coors, J. Weiß
8.1 Allgemeines............................................. 350
8.1.1 Parapsoriasis
8.2 Primär
8.2.1
8.2.2
8.2.3 Großzelliges CDSO-positives kutanes T-Zell-Lymphom........... 356
8.2.4 Großzelliges CDSO-negatives kutanes T-Zell-Lymphom........... 356
8.2.5 Pleomorphes klein-/mittelgroßzelliges T-Zell-Lymphom der Haut . . 357
8.2.6 Lymphomatoide
8.3 Primär
8.3.1 Kutanes Keimzentrumslymphom............................ 358
8.3.2 Immunozytom........................................... 359
8.3.3 Großzelliges B-Zell-Lymphom der unteren Extremität ........... 360
8.4 Leukämien der Haut ...................................... 360
8.4.1 Allgemeines............................................. 360
8.4.2 Spezifische Hautveränderungen............................. 360
8.4.3 Unspezifische Hautveränderungen (Leukämide) ................ 361
8.5 Morbus
8.6 Pseudolymphome ........................................ 362
8.6.1 Allgemeines............................................. 362
8.6.2 Lymphozytom ........................................... 362
8.6.3
8.6.4
8.7
8.7.1 Allgemeines............................................. 365
8.7.2
8.7.3
8.8
9 Cranuiomatöse Erkrankungen ...................... 370
H.
9.1 Allgemeines............................................. 370
9.2
9.3
9.4 Melkersson-Rosenthal-Syndrom ............................. 376
9.5
Granulomatosis disciformis chronica
9.6
9.7
10 Blasenbildende Erkrankungen ...................... 381
í. Moll
10.1 Allgemeines............................................. 381
10.2 Pemphigus-Gruppe ....................................... 381
10.2.1
10.2.2
10.2.3
Brasilianischer
10.2.4
10.2.5
10.3
10.3.1 Bullöses Pemphigoid...................................... 390
10.3.2 Vernarbendes Schleimhautpemphigoid ....................... 392
XIV
Inhalt
10.3.3
10.4
10.5 Lineare IgA-Dermatose .................................... 395
10.6
10.7 Übersicht über Blasen bildende Erkrankungen.................. 397
11 Exanthematische Hautkrankheiten ................. 399
E. Coors
11.1 Allgemeines............................................. 399
11.2
11.3 Liehen ruber............................................. 400
11.4
11.5 Morbus Reiter ........................................... 405
11.6 Morbus Bellet............................................ 407
11.7
11.8 Prurigo-Gruppe .......................................... 409
11.8.1
11.8.2
11.8.3
11.9
Schwangerschaft......................................... 412
11.10
12 Umschriebene Dermatosen ......................... 415
I. Moll,
12.1 Liehen
12.2 Zirkumskripte Sklerodermie ................................ 416
12.3 Liehen sclerosus et atrophicans ............................. 417
13 Ablagerungskrankheiten ............................ 419
H. P.J. Boonen
13.1 Metallablagerungen....................................... 419
13.1.1 Argyrose................................................ 419
13.1.2 Hydrargyrose............................................ 419
13.1.3 Hämochromatosen........................................ 419
13.2 Kalzinosen .............................................. 420
13.3 Hyalinosen.............................................. 421
13.3.1 Lipoidproteinose ......................................... 421
13.4 Purinstoffwechselstörungen................................ 422
13.4.1 Gicht................................................... 422
13.5 Tätowierungen........................................... 423
13.6 Störungen im Fettstoffwechsel.............................. 424
13.6.1 Xanthomatosen.......................................... 424
13.7 Amyloidosen ............................................ 426
13.8 Muzinosen.............................................. 428
13.8.1 Diffuses Myxödem........................................ 428
13.8.2 Myxoedema circumscriptum praetibiale symmetricum .......... 429
13.8.3 Mucinosis follicularis...................................... 430
13.8.4 Mucinosis erythematosa reticularis.......................... 431
13.8.5 Liehen myxoedematosus................................... 431
13.8.6 Skleromyxödem.......................................... 432
Inhalt
14 Erbkrankheiten der Haut............................ 433
14.1 Neurofibromatosis generalisata ............................. 433
I.Moll, E. G.Jung
14.2 Tuberose Hirnsklerose..................................... 434
І.МоЦЕ.
14.3 Xeroderma
I.
14.4 Vergreisungssyndrome .................................... 438
Í.
14.5 Die Porphyrinkrankheiten.................................. 439
f. Mo«,
14.5.1 Allgemeines............................................. 439
14.5.2 Erythropoetische Protoporphyrie (EPP) ....................... 440
14.5.3 Porphyria erythropoetica
14.5.4 Porphyria
14.6 Hereditäre Ichthyosen..................................... 445
J. Moll,
14.6.1 Ichthyosis vulgaris
14.6.2 X-chromosomale rezessive Ichthyose (XRI) .................... 447
14.6.3
Netherton-Syndrom....................................... 448
14.6.4 Epidermolytische Ichthyosen ............................... 449
Bullöse ichthyosiforme Erythrodermie Brocq................... 449
Ichthyosis bullosa Siemens................................. 450
Therapie der hereditären Ichthyosen ......................... 450
14.7 Symptomatische Ichthyosen................................ 451
Í.
14.8 Hereditäre Epidermolysen.................................. 451
/. Moll,
I.
II.
III.
Diagnostik hereditärer Epidermolysen........................ 453
Therapie hereditärer Epidermolysen.......................... 453
14.9 Palmoplantarkeratosen (PPK)............................... 454
1. Moll,
Hereditäre Palmoplantarkeratosen........................... 454
Syndrome mit
PPK als Teilmanifestation erblicher Verhornungsstörungen ....... 455
Diagnostik einer PPK...................................... 455
Therapie der PPK......................................... 455
14.10 Erythrokeratodermien..................................... 456
/. Moll
Erythrokeratodermia
Erythrokeratodermia symmetrica
14.11 Follikularkeratosen........................................ 456
I.
14.Ш
14.11.2 Dyskeratosis follicularis (Darier)............................. 456
14.12 Ehlers-Danlos-Syndrom.................................... 458
l. Moll,
14.13 Pseudoxanthoma elasticum................................. 460
I.Moll, E. G.Jung
XVI
15
A. Tsianakas,
15.1 Grundlagen.............................................. 462
15.2 Klinik .................................................. 463
15.2.1
15.2.2
15.2.3
15.3 Diagnostik und Differenzialdiagnose ......................... 467
15.4 Therapie................................................ 469
15.4.1 Lokaltherapie............................................ 469
15.4.2 Phototherapie............................................ 470
15.4.3 Systemische Therapie ..................................... 470
15.5 Prognose ............................................... 471
16 Akne und akneähnliche Erkrankungen ............. 472
P. Girbig, U. Siemann-Harms
16.1
Sonderformen ........................................... 475
16.2 Rosazea ................................................ 479
16.3 Periorale
17 Venen und Venenkrankheiten ...................... 485
F. A. Bahmer
17.1 Allgemeine Grundlagen.................................... 485
17.1.1 Anatomie, Physiologie,
17.1.2 Klinik.................................................. 486
17.1.3 Phlebologische Diagnostik.................................. 487
17.1.4 Apparative Diagnostik..................................... 487
17.2 Varikose-Syndrom ........................................ 488
17.3 Oberflächliche
17.4 Phlebothrombose......................................... 492
17.5 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) und Folgezustände .......... 493
18 Proktologie .......................................... 496
F. A. Bahmer
18.1 Allgemeine Grundlagen.................................... 496
18.2 Analekzem.............................................. 496
18.3 Marisken................................................ 497
18.4 Perianalvenenthrombose................................... 498
18.5 Hämorrhoiden........................................... 498
18.6 Analfissur............................................... 500
18.7 Weitere proktologische Krankheitsbilder...................... 500
19 Erkrankungen der Arterien ......................... 501
F. A. Bahmer
19.1 Anatomie und Physiologie der Gefäßversorgung der Haut........ 501
19.2 Erkrankungen mit permanenter Gefäßerweiterung.............. 501
19.2.1 Primäre, lokalisierte und generalisierte Teleangiektasien......... 502
Allgemeines............................................. 502
Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasien (Morbus Osler)...... 502
Ataxia
Inhalt
19.2.2 Sonstige teleangiektatische Fehlbildungen..................... 503
Spider-Nävus
19.3 Funktionelle Gefäßkrankheiten.............................. 503
19.3.1 Akrozyanose............................................. 503
19.3.2 Erythrocyanosis crurum puellarum .......................... 504
19.3.3 Livedo reticularis
19.3.4 Erythromelalgie.......................................... 505
19.3.5 Raynaud-Phänomen....................................... 506
19.3.6 Sonstige Gefäßerkrankungen................................ 507
19.4 Organische Angiopathien .................................. 507
19.4.1 Periarteriitis
19.4.2 Wegener-Granulomatose................................... 508
19.4.3 Arteriitis cranialis ........................................ 509
19.4.4 Arteriolitiden............................................ 509
Vasculitis
Dermatitis ulcerosa (Pyoderma gangraenosum)
Livedo
19.4.5 Arterielle Verschlusskrankheit .............................. 511
19.4.6 Thrombangiitis obliterans
19.4.7 Diabetes mellitus und Haut ................................ 513
20 Erkrankungen der Haare............................ 515
X.
20.1 Entwicklung, Aufbau und Wachstum der Haare ................ 515
20.2 Alopezien............................................... 517
20.2.1 Diffuse Alopezien......................................... 517
Diffuse kongenitale Alopezien............................... 517
Diffuse erworbene Alopezien ............................... 518
20.2.2 Alopezien bei subakuten und chronischen Krankheiten.......... 524
20.2.3 Zirkumskripte Alopezien................................... 524
Nicht vernarbende, zirkumskripte Alopezien................... 524
Vernarbende zirkumskripte Alopezien........................ 527
Spezifische Krankheitsbilder................................ 528
Dermatosen der Kopfhaut.................................. 529
20.3 Veränderungen des Haarschaftes............................ 529
20.3.1 Kongenitale Haarschaftveränderungen........................ 529
Monilethrix ............................................. 529
Trichorrhexis
Trichorrhexis
Trichothiodystrophie...................................... 530
Pili anulati
Pili torti ................................................
Weitere Haarschaftveränderungen........................... 531
20.3.2 Erworbene Haarschaftveränderungen......................... 531
20.4 Hypertrichose............................................ 532
Angeborene umschriebene Hypertrichose..................... 532
Erworbene umschriebene Hypertricnosen..................... 532
Diffuse Hypertrichosen.................................... 532
20.5 Hirsutismus ............................................. 532
XVIII
21 Pigmentstörungen der Haut........................ 534
I.
21.1 Grundlagen.............................................. 534
21.2 Hypopigmentierungen..................................... 536
21.2.1 Genetisch bedingte (angeborene) Hypopigmentierungen......... 536
Okulo-kutaner Albinismus
Piebaldismus ............................................ 537
Waardenburg-Syndrom.................................... 537
Hypomelanosis
Naevus hypo-Zdepigmentosus
Tuberose Sklerose ........................................ 538
21.2.2 Erworbene Hypopigmentierungen ........................... 538
Vitíligo
Andere erworbene Hypopigmentierungen..................... 540
21.3 Hyperpigmentierungen.................................... 541
21.3.1 Erworbene generalisierte Hyperpigmentierungen............... 541
UV-induzierte Hyperpigmentierung (Bräune) .................. 541
Weitere, seltenere Ursachen................................ 542
21.3.2 Umschriebene Hyperpigmentierungen>....................... 542
Kongenitale umschriebene Hyperpigmentierungen.............. 542
Erworbene umschriebene Hyperpigmentierungen............... 544
Toxische Hyperpigmentierungen ............................ 545
22 Nagelveränderungen ................................ 546
I.
22.1 Anatomie des Nagels und morphologische Veränderungen ....... 546
22.2 Läsionen der Nagelplatte mit Matrixbeteiligung................ 546
22.3 Läsionen der Nagelplatte ohne Matrixbeteiligung............... 547
23 Andrologie........................................... 550
H. Hofmann, F. Köhn
23.1 Anatomie und Physiologie der männlichen Reproduktionsorgane .. 550
23.2 Endokrine Regulation der männlichen Reproduktionsorgane...... 551
23.3 Ursachen männlicher Fertilitätsstörungen..................... 552
23.3.1 Primärer Hodenschaden ................................... 552
Angeborene Störungen .................................... 552
Erworbene Störungen ..................................... 554
23.3.2 Sekundärer Hodenschaden................................. 555
23.3.3 Extratestikuläre
23.3.4 Immunologische Fertilitätsstörungen......................... 555
23.3.5 Psychische Ursachen der Infertilität.......................... 556
23.3.6 Infertilität ohne nachweisbare Ursache....................... 556
23.4 Andrologische Diagnostik.................................. 556
23.4.1 Anamnese............................................... 556
23.4.2 Klinische Untersuchung.................................... 556
23.4.3 Apparative Diagnostik..................................... 557
23.4.4 Laboruntersuchungen..................................... 557
Spermiogramm .......................................... 557
23.4.5 Mikroskopische Untersuchung des Ejakulats................... 558
23.4.6 Biochemische Untersuchungen des Seminalplasmas............. 559
23.4.7 Spermatozoenfunktionstests................................ 560
23.4.8 Hormonanalyse.......................................... 561
23.4.9 Chromosomenuntersuchung................................ 561
23.4.10 Hodenbiopsie............................................ 562
inh.it
23.5 Therapie der männlichen Fertilitätsstörungen.................. 562
23.5.1 Operative Therapie ....................................... 562
Maldescensus
Varikozele............................................... 562
Verschlüsse der samenableitenden Wege...................... 563
23.5.2 Medikamentöse Therapie .................................. 563
Hormontherapie.......................................... 563
Empirische Behandlung männlicher Fertilitätsstörungen......... 564
Antibiotisch-antiphlogistische Therapie....................... 565
Retrograde Ejakulation
23.5.3
23.5.4 In-vitro-Fertilisation
Spermatozoeninjektion (ICSI)............................... 565
23.5.5 Kryospermakonservierung.................................. 566
23.5.6 Psychotherapie........................................... 566
23.6 Hypogonadismus bei älteren Männern
23.7 Diagnostik und Therapie der erektilen Dysfunktion ............. 566
23.7.1 Anamnese............................................... 566
23.7.2 Klinische Untersuchung.................................... 567
23.7.3 Labordiagnostik.......................................... 567
23.7.4 Apparative Diagnostik..................................... 567
23.7.5 Medikamentöse Therapie .................................. 568
24
J. Bahmer
24.1 Einleitung............................................... 569
24.1.1 Systematik und Nomenklatur............................... 569
24.1.2 Klassifikation und Einteilung ............................... 569
24.1.3 Epidemiologie ........................................... 570
24.2 Chronische Hautkrankheiten mit psychischen Folgebelastungen ... 571
24.2.1 Chronisch-entzündliche Hauterkrankungen.................... 571
24.2.2 Psychische Belastung durch Hautkrebs ....................... 571
24.3 Somatisierungsstörungen.................................. 572
24.3.1 Körperdysmorphe Störungen................................ 572
Dysmorphophobie........................................ 572
Obsessiv-kompulsive Zwangshandlungen ..................... 573
Trichotillomanie und Trichoteiromanie ....................... 573
Acne
24.3.2 Vorgetäuschte Störungen................................... 574
Artefaktkrankheit......................................... 574
Münchhausen-Syndrom ................................... 575
24.3.3 Monosymptomatische Wahnstörungen....................... 576
Weiterführende Literatur ........................... 577
Quellenverzeichnis .................................. 578
Sachverzeichnis...................................... 579
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