Überlebenswahrscheinlichkeit sowie Häufigkeit von Lokal- und Lymphknotenrezidiven bei Patienten mit Karzinomen des oberen Aerodigestivtraktes im NO-Stadium:
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| Sprache: | German |
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2005
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Autor: Faas, Armin
Jahr: 2005
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND ZIELSETZUNG 1
1.1 Maligne Kopf-Hals-Tumoren 1
1.1.1 Epidemiologie und Ätiologie 1
1.1.2 Diagnostik 4
1.1.3 TNM-Klassifikation 5
1.1.4 Therapie 10
1.2 Bedeutung des Lymphknotenstatus für Therapie und Prognose
von Karzinomen des Kopf-Hals-Bereiches 14
1.2.1 Regionale Lymphknoten des Kopf-Hals-Bereiches 14
1.2.2 Abhängigkeit der Prognose vom Lymphknotenstatus 25
1.2.3 Definition und Diagnostik des NO-Lymphknotenstatus 26
1.2.4 Therapeutisches Vorgehen bei Patienten mit klinischem
NO-Lymphknotenstatus 27
1.3 Lasermikrochirurgie von Karzinomen des oberen Aerodigestivtraktes
mittels Lasermikrochirurgie 28
1.3.1 Wirkung und Anwendung des CO2-Lasers 28
1.3.2 Intention, Strategie und Operationstechnik 30
1.3.3 Vorteile der transoralen Lasermikrochirurgie 31
1.3.4 Nachteile und Risiken der transoralen Lasermikrochirurgie 33
1.4 Zielsetzung der Studie 34
2 PATIENTEN UND METHODIK 36
2.1 Patientenkollektiv 36
2.2 Datenerhebung 38
2.3 Statistische Auswertung 39
2.3.1 Aufgabenstellung 39
2.3.2 Statistische Verfahren 39
2.3.3 Überlebenszeitanalysen 40
3 ERGEBNISSE 43
3.1 Deskriptive Darstellung der Daten 43
3.1.1 Tumorlokalisation 43
3.1.2 Tumorklassifikation 44
3.1.3 Therapie 45
3.1.4 Erkrankungsverlauf 50
3.2 Univariate Untersuchung verschiedener Einflußfaktoren auf den
Erkrankungsverlauf nach dem Kaplan-Meier-Verfahren 52
3.2.1 Lokalrezidiv 53
3.2.2 Lymphknotenrezidiv 59
3.2.3 Letalität 64
3.3 Untersuchung multipler Einflüsse auf den Erkrankungsverlauf mittels
Cox-Regression 72
3.3.1 Lokalrezidiv 73
3.3.2 Lymphknotenrezidiv 74
3.3.3 Tod 76
4 DISKUSSION 79
4.1 Methodenkritik 79
4.2 Interpretation der Ergebnisse im Literaturvergleich 80
4.2.1 Zusammensetzung des Untersuchungskollektivs 80
4.2.2 Therapie 82
4.2.3 Erkrankungsverlauf unter Berücksichtigung verschiedener Einflußfaktoren 88
4.3 Schlußfolgerungen und Ausblick 100
5 ZUSAMMENFASSUNG 102
6 LITERATURVERZEICHNIS 103
7 DANKSAGUNG 115
8 LEBENSLAUF 116
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