EBM für Orthopäden: kommentierte Ausgaben aller für Orthopäden zugänglichen Leistungsziffern des EBM 2000plus
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Landsberg
Ecomed Medizin
2005
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| Beschreibung: | CD-ROM-Beil. u.d.T.: OPS-Browser zum EBM 2000plus |
| Beschreibung: | 336 S. 1 CD-ROM (12 cm) |
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort 5
Geleitwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
1 EBM 2000plus, Kommentare und Anwendungshinweise 11
1.1 Das Regelwerk (Allgemeine Bestimmungen) 11
1.1.1 Vorbemerkung 11
1.1.2 Strukturelemente des EBM 11
1.1.3 Systematik der fünfstelligen Ziffern 12
1.1.4 Zuordnung zu Fachgruppen 13
1.1.5 Fachübergreifende Leistungen 13
1.1.6 Vollständigkeit der Leistung 14
1.1.7 Obligate und fakultative Leistungsanteile 15
1.1.8 Komplexe 15
1.1.9 Berichtspflicht 16
1.1.10 Behandlungsfall/Krankheitsfall 17
1.1.11 Altersgruppen 18
1.1.12 Systematik der Ausschlüsse 18
1.1.13 Gemeinschaftspraxen, Doppelzulassung 18
1.1.14 Ermächtigte Ärzte 19
1.1.15 Plausibilitätsprüfung 20
1.2 Grundleistungen (Ordination, Konsultation) 21
1.3 Gesprächsleistung 23
1.4 Chirurgische Behandlungskomplexe 25
1.4.1 Extremitätenkomplex (18310/18311) 25
1.4.2 Orthopäd.-rheumatolog. Komplex (18320) 29
1.4.3 Handchirurgischer Komplex (18330) 31
1.4.4 Wirbelsäulenkomplex (18331) 33
1.4.5 Wundbehandlungskomplex (18340) 34
1.5 Chirotherapie 38
1.6 Physikalische Therapie und Krankengymnastik 39
1.7 Chirurgisch-orthopädische konservative Leistungen 45
1.8 Schmerztherapie 51
1.9 .Kleine" Chirurgie 57
1.10 Punktionen, Verbände, Neuraltherapie 62
1.10.1 Punktionen 62
1.10.2 Fixierender Verband 64
1.10.3 Behandlung mit Lokalanästhetika (Neuraltherapie) 66
1.11 Wundbehandlung 67
7
1.12 Unzeitzuschläge, Besuche und Visiten 72
1.13 Notdienst 76
1.14 Ermächtigte 78
1.15 Briefe 79
1.16 Röntgen 81
1.17 Sonographie 84
1.18 Labor 87
1.19 Ambulantes Operieren 88
1.19.1 Vorbemerkung 88
1.19.2 Voraussetzungen zur Leistungserbringung 88
1.19.3 OPS-System 91
1.19.4 Größendefinition 92
1.19.5 OP-Komplexe 93
1.19.6 Ausschlüsse gegen OP-Komplexe 98
1.19.7 Simultaneingriffe "
1.19.8 Überwachungskomplexe 101
1.19.9 Postoperative Behandlungskomplexe 1 °2
1.19.10 Anästhesie 105
1.19.11 Belegärzte 1 °7
1.19.12 Krankenhausambulante Operationen nach § 115 b SGB V 107
1.20 Kostenpauschalen 109
2 Die wichtigsten Abrechnungsziffern für Orthopäden 114
I Allgemeine Bestimmungen 114
1 Abrechnungsfähige Leistungen, Gliederung und Struktur 114
2 Erbringung der Leistungen 115
3 Behandlungs- und Krankheitsfall 117
4 Berechnung der Leistungen
5 Gemeinschaftspraxen und angestellte Ärzte 119
6 Vertragsärzte, die ihre Tätigkeit unter mehreren Gebietsbezeichnungen
ausüben oder auch als Vertragszahnärzte zugelassen sind 120
7 Kosten u]
II Arztgruppeniibergreifende allgemeine Leistungen 123
1 Allgemeine Leistungen !23
1.1 Besondere Inanspruchnahme des Vertragsarztes durch einen Patienten !23
1.2 Leistungen im Notfall und im organisierten ärztlichen Not(fall)dienst 124
1.3 Allgemeine Leistungen für ermächtigte Ärzte, Krankenhäuser bzw. Institute 127
1.4 Besuche, Visiten, Prüfung der häuslichen Krankenpflege, Verwaltungsgebühr,
Verweilen 128
1.5 Ambulante praxisklinische Betreuung und Nachsorge 131
1 6 Schriftliche Mitteilungen, Gutachten 133
8
1.7 Gesundheits- und Früherkennungsuntersuchungen, Mutterschaftsvorsorge,
Empfängnisregelung und Schwangerschaftsabbruch (vormals Sonstige Hilfen) 135
1.8 Leistungen bei Substitutionsbehandlung der Drogenabhängigkeit 140
2 Allgemeine diagnostische und therapeutische Leistungen 141
2.1 Infusionen, Transfusionen, Reinfusionen, Programmierung von
Medikamentenpumpen 141
2.2 Tuberkulintestung 144
2.3 Operative Eingriffe („Kleine Chirurgie"), Chirurgische Behandlung,
Allgemeine therapeutische Leistungen 144
2.5 Physikalisch-therapeutische Leistungen 155
III Arztgruppenspezifische Leistungen 157
lll.b Fachärztlicher Versorgungsbereich 157
18 Orthopädische Leistungen 157
18.1 Präambel 157
18.2 Orthopädische Grundleistungen 158
18.3 Diagnostische und therapeutische Leistungen 159
IV Arztgruppenübergreifende spezielle Leistungen 165
30 Spezielle Versorgungsbereiche 165
30.1 Allergologie 165
30.2 Chirotherapie 169
30.3 Neurophysiologische Übungsbehandlung 170
30.4 Physikalische Therapie 171
30.5 Phlebologie 175
30.7 Schmerztherapie 176
30.8 Soziotherapie 184
31 Ambulante und belegärztliche Operationen, Anästhesien, präoperative
Leistungen, postoperative Leistungen, orthopädisch-chirurgisch konservative
Leistungen 184
31.2 Ambulante und belegärztliche Operationen 185
31.3 Postoperative Überwachungskomplexe nach ambulanter Erbringung der
Leistungen des Abschnittes 31.2 188
31.4 Postoperative Behandlungskomplexe 192
31.5 Anästhesien im Zusammenhang mit der
Erbringung von Leistungen des Abschnitts 31.2 245
31.6 Orthopädisch-chirurgisch konservative Leistungen 247
32 Laboratoriumsmedizin, Molekulargenetik und Molekularpathologie 252
32.1 Grundleistungen 253
32.2 Allgemeine Laboratoriumsuntersuchungen 256
33 Ultraschalldiagnostik 260
34 Diagnostische und interventionelle Radiologie, Computertomographie und
Magnetfeld-Resonanz-Tomographie 273
9
34.1 Präambel 273
34.2 Diagnostische Radiologie 274
34.3 Computertomographie 296
34.4 Magnet-Resonanz-Tomographie 296
34.5 Nicht vaskuläre interventionelle Maßnahmen 297
34.6 Osteodensitometrie 297
35 Leistungen gemäß den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über
die Durchführung der Psychotherapie (Psychotherapie-Richtlinien) 298
35.1 Nicht antragspflichtige Leistungen 298
35.3 Psychodiagnostische Testverfahren 303
V Kostenpauschalen (BMÄ und EGO) 306
40 Kostenpauschalen (BMA und E-GO) 306
40.1 Präambel 306
40.3 Kostenpauschalen für Versandmaterial, Versandgefäße usw. sowie für die
Versendung bzw. den Transport von Untersuchungsmaterial, Röntgenaufnahmen und
Filmfolien 306
40.4 Kostenpauschale für die Versendung bzw. den Transport von Briefen,
Szintigrammen und/oder schriftlichen Unterlagen, Kostenpauschale für Telefax 308
40.5 Kostenpauschalen für Krankheitsbericht, Kurplan, Fotokopien, Testbriefchen,
Bezug von Harnstoff oder Mifepriston, Einmalsklerosierungsnadeln,
für Besuche durch Mitarbeiter 309
40.13 Leistungsbezogene Kostenpauschalen für endoskopische Gelenkeingriffe
inklusive Arthroskopielösungen 311
40.16 Leistungsbezogene Kostenpauschalen im Rahmen der Früherkennung von Brustkrebs
durch Mammographie-Screening gemäß den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesaus¬
schusses (Mammographie-Screening-Programm) 312
VI Anhänge 313
1 Verzeichnis der nicht gesondert abrechnungsfähigen und in Komplexen enthaltenen
Leistungen, sofern diese nicht als Leistungen in arztgruppenspezifischen Kapiteln
ausgewiesen sind 313
2 Zuordnung der operativen Prozeduren nach § 301 SGB V (OPS-301)
zu den Leistungen des Kapitels 31 317
3 Umsteigetabellen 319
4 Glossar 327
4.1 alphabetisch 327
4.2 numerisch 332
10 |
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| topic_facet | Einheitlicher Bewertungsmaßstab für ärztliche Leistungen Abrechnung Ärztliche Leistung Orthopäde Kommentar |
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