Bestimmung der Prävalenz der Klappeninkompetenz der Vena jugularis interna und von Rechts-Links-Shunts bei Patienten mit schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung mittels neurosonologischer Verfahren:
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2004
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_
I
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
HINTERGRUND
.
1
1.1.1
KLAPPENINKOMPETENZ
DER
VENA
JUGULARIS
INTERNA
.
2
1.1.2
RECHTS-LINKS
SHUNT
.
4
1.2
ZIELSTELLUNG
DER
ARBEIT
.
6
2
METHODIK
.
8
2.1
GRUNDLAGEN
DER
ULTRASCHALLDIAGNOSTIK
.
8
2.2
GRUNDLAGEN
DER
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
10
2.2.1
DER
DOPPLEREFFEKT
.
10
2.2.2
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
10
2.3
DAS
DUPLEXGERAET
.
12
2.4
MESSUNG
DER
KLAPPENINKOMPETENZ
.
13
2.4.1
ABLAUF
DER
UNTERSUCHUNG
.
13
2.4.2
BEURTEILUNG
UND
AUSWERTUNG
DES
REFLUX
IN
DER
VJI
.
14
2.4.3
REFLUXGRADUIERUNG
.
15
2.5
VOLUMENFLUSSMESSUNG
.
17
2.5.1
GRUNDLAGEN
.
17
2.5.2
ENTWICKLUNG
.
17
2.5.3
VOLUMENFLUSSMESSUNG
ZUR
DETEKTION
DER
SEITENDOMINANTEN
VJI
.
18
2.6
TRANSKRANIELLE
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
20
2.6.1
ECHOSIGNALVERSTAERKTE
TRANSKRANIELLE
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
20
2.6.2
ECHOVIST
-
MEDIKAMENTENPROFIL
.
22
2.7
PATIENTENREKRUTIERUNG
.
23
2.7.1
FALLZAHLPLANUNG
.
23
2.7.2
LUNGENFUNKTIONSPRUEFUNG
.
24
2.7.3
PATIENTEN
MIT
SCHWERER
CHRONISCH
OBSTRUKTIVER
LUNGENERKRANKUNG
.
24
2.7.4
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
24
2.7.5
PULMONALE
HYPERTONIE
.
25
2.7.6
KONTROLLGRUPPE
.
25
2.7.7
PATIENTEN
MIT
EINER
PRIMAER
PULMONALEN
HYPERTONIE
.
25
2.7.8
AUSWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
.
25
3
ERGEBNISSE
.
26
3.1
UEBERBLICK
.26
3.1.1
COPD
PATIENTEN:
RLS
.
27
3.1.2
COPD
PATIENTEN:
KLAPPENINKOMPETENZ
.
27
3.1.3
PATIENTEN
MIT
PRIMAER
PULMONALER
HYPERTONIE
(PPH)
.28
_
II
3.2
KLAPPENINKOMPETENZ
.
29
3.2.1
KLAPPENINKOMPETENZ
-
KONTROLLEN
.
29
3.2.2
PATIENTEN
MIT
SCHWERER
COPD
.
31
3.2.3
PATIENTEN
MIT
PRIMAER
PULMONALER
HYPERTONIE
(PPH)
.
34
3.3
VOLUMENFLUSS
.
34
3.3.1
KONTROLLKOLLEKTIV
.
34
3.3.2
COPD
.36
3.3.3
PPH
.
38
3.4
RECHTS-LINKS
SHUNT
.
38
3.4.1
COPD
.
38
3.4.2
PPH
.
39
4
DISKUSSION
.
40
4.1
INTERPRETATION
UND
ANALYSE
DER
BEFUNDE
.
40
4.1.1
KLAPPENINKOMPETENZ:
METHODEN
VERGLEICH
UND
METHODENKRITIK
.
40
4.1.2
VERGLEICH
DER
KLAPPENINKOMPETENZ:
COPD,
PPH
UND
KONTROLLGRUPPE
.
44
4.1.3
VOLUMENFLUSS
UND
SEITENDOMINANZ
.
46
4.1.4
SEITENDOMINANZ
UND
KLAPPENINKOMPETENZ
.
48
4.1.5
RECHTS-LINKS
SHUNT
.
48
4.2
HAEMODYNAMIK
UND
ANATOMIE
.
52
4.2.1
VENOESE
HAEMODYNAMIK,
VJI
KLAPPEN
UND
INTRAKRANIELLE
HYPERTENSION
.
52
4.2.2
ANATOMIE
DER
VENOESEN
DRAINAGE
.
55
4.3
KLINISCHE
BEDEUTUNG
DES
VENOESEN
REFLUX
UND
AUSBLICK
.
57
4.3.1
KLINISCHE
BEDEUTUNG
DES
VENOESEN
REFLUX
.57
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
60
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
62
7
ANHANG
.
72
7.1
VERZEICHNIS
DER
ABKUERZUNGEN
.
72
7.2
TABELLEN
.
73
7.3
DANKSAGUNG
.
78
7.4
LEBENSLAUF
.
79 |
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