Ärztlicher Heileingriff und allgemeine Strafrechtsdogmatik:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2004
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Nomos-Universitätsschriften
Recht : Düsseldorfer rechtswissenschaftliche Schriften ; 32 |
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Vorwort 5
Abkürzungsverzeichnis 11
Einleitung 13
1. Kapitel: Die Rechtsprechung zu ärztlichen Heileingriffen und Reaktionen 17
1. Behandlung eigenmächtiger Heileingriffe in der Rechtsprechung 17
II. Reaktionen auf die Rechtsprechung 19
1. Reformentwürfe zur Einführung einer besonderen Strafvorschrift 20
2. Die Kritikpunkte der Rechtslehre 27
a) Fehlende Anerkennung eines ärztlichen Berufsrechts 27
b) Missachtung der Wortlautgrenze 29
aa) Körperliche Misshandlung gemäß § 223 Abs. 1 Alt. 1 StGB 30
bb) Gesundheitsschädigung gemäß § 223 Abs. 1 Alt. 2 StGB 31
cc) Zwischenergebnis 33
c) Vermischung des Rechtsgütersystems 33
d) Erfordernis einer (objektiven) Saldierung 34
3. Zwischenergebnis 36
III. Konsequenzen für die Definition des Heileingriffs 36
2. Kapitel: Einschränkungsansätze: Objektive oder individuelle Saldierung? 39
I. Objektive Saldierung 39
1. Die Kompensationsmodelle in der Rechtslehre 39
a) Handlungstheorie 40
b) Erfolgstheorie 42
c) Intentionstheorie 44
2. Stellungnahme 45
3. Konsequenzen für die geltende Rechtslage 49
II. Individuelle Saldierung 49
1. Persönliche Aufrechnung als Beurteilungsmaßstab 49
2. Stellungnahme 51
3. Konsequenzen für die geltende Rechtslage 52
III. Der Saldierungsmaßstab 53
7
1. Parallelfälle einer Gesamtsaldierung 55
a) Ermittlung des Vermögensschadens gemäß § 263 StGB 55
b) Reparatur einer Sache als Sachbeschädigung gemäß § 303 StGB? 57
c) Vergleich dieser Fälle mit der Bestimmung des
Körperverletzungsunrechts 59
2. Die objektive Bestimmung körperlicher Interessen und die individuelle
Ausrichtung der Gesundheit 59
3. Inhalt und Konsequenzen einer Strafvorschrift der Eigenmächtigen
Heilbehandlung 62
4. Zwischenergebnis 65
3. Kapitel: Die Legitimationswirkung der Einwilligung 66
I. Der Ansatz der Rechtsprechung 66
1. Gesamtbetrachtung des Heileingriffs als Ausgangspunkt 66
2. Die Einschränkungsansätze der Rechtsprechung 68
a) „Schutzzweck der Norm als strafbegrenzendes Kriterium 68
aa) Fallkonstellation 1: Ausschließliche Realisierung von Risiken,
über die der Arzt aufgeklärt hat 69
bb) Fallkonstellation 2: Realisierung eines Risikos, über das der
Arzt nicht aufgeklärt hat 69
(1) Fallvariante a: Das eingetretene Risiko war ebenfalls
aufklärungspflichtig 70
(2) Fallvariante b: Das eingetretene Risiko war nicht
aufklärungspflichtig 70
(a) Die Entwicklung der (zivilrechtlichen)
Rechtsprechung 70
(b) Kritik 73
b) „Rechtmäßiges Alternativverhalten als strafbegrenzendes Kriterium 76
aa) Die Vorgaben der Judikatur 76
(1) Die zivilrechtliche Rechtsprechung 76
(2) Die strafrechtliche Rechtsprechung 78
bb) Kritikpunkte 79
(1) Weitreichender Strafbarkeitsausschluss durch
Berücksichtigung der hypothetischen Einwilligung 79
(2) Unterlaufen des Subsidiaritätsgebotes der mutmaßlichen
Einwilligung 82
3. Zusammenfassung 86
8
II. Differenzierender Ansatz 86
1. Einzelbetrachtung der durch den Heileingriff begründeten Risiken und
Erfolge 87
a) Die Erfolgsbestimmung im Strafrecht 89
(1) Unrechtseinheit bei Betroffenheit desselben Rechtsgutsträgers? 89
(2) Ansätze zur Bestimmung des tatbestandlichen Erfolgs 91
b) Kriterien zur Bestimmung und Abgrenzung der einzelnen
Körperverletzungserfolge 94
2. Zurechnungsausschluss aufgrund ärztlicher Schadensverringerung? 97
4. Kapitel: Legitimation des Eingriffs ohne Einwilligung des Patienten und
Begrenzung der Risikoaufklärung 100
I. Der vom Patienten initiierte Einwilligungsverzicht 100
1. Begriffsbestimmung: Aufklärungs- und Einwilligungsverzicht 100
2. Legitimation des Eingriffs im Falle des Einwilligungsverzichts 101
a) Übertragung der Entscheidung auf den Arzt 101
b) Erfordernis einer Willensbekundung? 103
3. Zulässigkeit des Einwilligungsverzichts 106
a) Unwirksamkeit eines sog. „Blankoverzichts ? 106
b) Stellungnahme 108
aa) Zulässigkeit des Einwilligungsverzichts als Folge des Rechts auf
Nichtwissen 108
bb) Einschränkungserfordernis zum Schutz des Patienten? 109
(1) Schutzbedürftigkeit des auf jegliche Einwilligung
verzichtenden Patienten 109
(2) Einschränkung des Blankoverzichts zum Ausschluss
von Fehlvorstellungen über die Schwere des Eingriffs 110
cc) Zwischenergebnis 111
II. Einschränkungsansätze zur Begrenzung des erforderlichen Aufklärungsumfanges 112
1. Rechtsprechungsansatz: Beschränkung des Aufklärungsumfangs durch
Orientierung an einem „verständigen Patienten 112
a) Differenzierung zwischen aufklärungspflichtigen und nicht
aufklärungspflichtigen Risiken 112
b) Kritik an der Orientierung am „verständigen Patienten 114
2. Eigener Ansatz: Einschränkung des Aufklärungsumfanges durch
einen vom Arzt „angeregten Einwilligungsverzicht des Patienten 117
a) Besondere Zulässigkeitsvoraussetzungen an einen vom Arzt
„angeregten Einwilligungsverzicht 118
b) Konsequenzen für den medizinischen Alltag 119
9
5. Kapitel: Willensmängel und (erweiterte) Aufklärungspflicht 121
I. Der Untersuchungsgegenstand 121
II. Die Rechtsprechung 122
1. Die von der Rechtsprechung gestellten Anforderungen an die ärztliche
Aufklärung 123
2. Stellungnahme 127
III. Die Ansätze in der Literatur 129
1. Der rechtsgutsbezogene Ansatz 130
a) Der Ansatz von Arzt 130
b) Kritik 131
2. Der autonomiebezogene Ansatz 133
a) Der Ansatz von Amelung 133
b) Kritikpunkte 135
aa) Widerspruch zur Systematik des im Strafgesetzbuch
angelegten Rechtsgüterschutzes? 135
bb) Reichweite der ärztlichen Sonderpflicht 137
cc) Wechsel von subjektiven zu objektiven Zurechnungskriterien 138
IV. Stellungnahme 140
1. Beschränkung auf Irrtümer, die die Kosten-Nutzen-Saldierung betreffen 141
2. Konsequenzen für den Umfang der ärztlichen Aufklärungspflicht 144
3. Fazit 146
Schlussbetrachtung 147
Literaturverzeichnis 151
10
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