Verfügbarkeit: Zahnärztliche Propädeutik

Zahnärztliche Propädeutik:

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Bibliographische Detailangaben
Vorheriger Titel:	Lehmann, Klaus M. Einführung in die zahnärztliche Propädeutik
Hauptverfasser:	Lehmann, Klaus M. 1938-2017 (VerfasserIn), Hellwig, Elmar 1954- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier, Urban & Fischer 2005
Ausgabe:	10., überarb. Aufl.
Schlagworte:	Prosthodontics Restaurative Zahnmedizin Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Klappentext
Beschreibung:	XIII, 322 S. zahlr. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3437053914

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adam_text	Inhaltsverzeichnis Aufbau und Funktion des Kausystems 1 Einleitung............... 3 1.1 Die zahnmedizinischen Fächer................... 3 1.2 Das Berufsbild des Zahnarztes ........... 5 2 Das Kauorgan........... 6 2.1 Aufgaben und Bestandteile des Kauorgans............ 6 2.2 Charakterisierung des menschlichen Gebisses ___ 7 2.3 Schemata zur Kennzeich¬ nung der Zähne........... 8 2.3.1 Das internationale Zahn¬ schema .................. 8 2.3.2 Zahnschema nach Zsigmondy............... 9 2.3.3 Zahnschema nach Haderup ................ 9 2.3.4 Das amerikanische Zahn¬ schema .................. 10 3 Aufbau der Zähne und der Zahnreihen.......... 11 3.1 Der makroskopische Aufbau des Zahnes........ 11 3.1.1 Bezeichnung der Zahn¬ flächen .................. 12 3.2 Die gemeinsamen Zahn¬ merkmale ................ 13 3.2.1 Wurzelmerkmal.......... 13 3.2.2 Krümmungsmerkmal ..... 13 3.2.3 Winkelmerkmal.......... 13 3.2.4 Weitere gemeinsame Zahn¬ merkmale ................ 14 3.3 Die bleibenden Zähne (Dentés 3.3.1 Schneidezähneilncisivi) ... 15 Die mittleren Schneide¬ zähne des Oberkiefers I,OK.................... 16 Die seitlichen Schneide¬ zähne des Oberkiefers I2OK.................... 16 Die mittleren Schneide¬ zähne des Unterkiefers I,UK.................... 16 Die seitlichen Schneide¬ zähne des Unterkiefers I,UK.................... 16 3.3.2 Eckzähne (Canini) ........ 18 Die Eckzähne des Ober¬ kiefers Die Eckzähne des Unter¬ kiefers CUK.............. 18 3.3.3 Seitenzähne.............. 20 Aufbau der Kaufläche ..... 20 Funktion der Kaufläche___ 21 3.3.4 Prämolaren.............. 22 Der erste Prämolar des Oberkiefers P, OK......... 22 Der zweite Prämolar des Oberkiefers Pj OK......... 23 Der erste Prämolar des Unterkiefers P,UK........ 24 Der zweite Prämolar des Unterkiefers P^K........ 25 3.3.5 Molaren................. 25 Der erste Molar des Ober- kiefersM,OK............. 25 VII Inhaltsverzeichnis Der zweite Molar des Ober¬ 3.10.5 kiefers M2 OK ............. 27 Der erste Molar des Unter¬ 3.10.6 kiefers 27 Der zweite Molar des Unterkiefers M,UK ....... 27 3.10.7 3.3.6 Weisheitszähne M3 ....... 29 3.4 Die Milchzähne 3.10.8 decidui, 31 3.5 Der mikroskopische Aufbau des Zahnes........ 31 4 3.5.1 Zahnschmelz............. 32 3.5.2 Zahnbein 33 4.1 3.5.3 Wurzelzernent.... 35 4.2 3.5.4 Zahnpulpa ............ 35 3.6 Der Zahnhalteapparat 4.2.1 (Parodontium) 36 3.6.1 Wurzelhaut..... 36 3.6.2 Zahnfleisch ............. 40 4.2.2 3.6.3 Epithel 40 3.6.4 Zahnfleischbindegewebe ... 41 4.2.3 3.6.5 Physiologische Mundflora.. 41 3.7 Der Speichel.............. 42 4.2.4 3.8 Die Zahnentwicklung...... 43 3.8.1 Bildung des Zahnes ....... 43 3.8.2 Durchtrittszeiten 4.2.5 der Zähne................ 44 3.9 Der Aufbau der Zahnreihen 4.3 und ihre Orientierung im 4.3.1 Gesichtsschädel........ 47 3.9.1 Verlauf der Zahnbögen___ 47 4.3.2 3.9.2 Okklusionskurve. 47 3.9.3 Okklusionsebene ......... 48 3.9.4 Camper-Ebene.......... 48 3.9.5 Frankfurter Horizontale ... 49 4.3.3 3.9.6 Bonwill-Dreieck . 49 3.10 Die Okklusion der 4.4 Zahnreihen ............. 50 3.10.1 Okklusionspositionen..... 50 4.4.1 3.10.2 Regelverzahnung der 4.4.2 Seitenzähne in sagittaler 4.4.3 Richtung ................ 51 3.10.3 Regelverzahnung der 4.4.4 Schneidezähne in sagitta¬ ler Richtung.......... 52 3.10.4 Regelverzahnung der 4.4.5 Frontzähne in trans¬ 4.5 versaler Richtung......... 53 Okklusionsmuster der Frontzähne .............. 53 Regelverzahnung der Seiten¬ zähne in transversaler Richtung ................ 54 Die maximale Interkuspi- dation der Seitenzähne ___ 55 Kriterien der harmoni¬ schen Okklusion.......... 58 Die Bewegungsfunktion des Kauorgans........... 59 Das Kiefergelenk.......... 59 Die Bewegungen des Unterkiefers ............. 59 Bewegungen des Inzisal- punktes in der Sagittal- ebene ................... 61 Bewegungen der Kondylen in der Sagittalebene ....... 63 Das Christensen- Phänomen............... 65 Bewegungen des Unter¬ kiefers in der Horizontal¬ ebene ................... 66 Bewegungen der Kondylen in der Horizontalebene ___ 68 Die Kaumuskulatur....... 70 Die eigentliche Kau¬ muskulatur .............. 70 Akzessorische Kaumuskulatur .......... 72 Die obere Zungenbein¬ muskulatur .............. 72 Kaumuskulatur und Unter¬ kieferbewegungen ........ 72 Geräte zur Reproduktion von Kieferbewegungen — 73 Okkludatoren ............ 73 Artikulatoren ............ 73 Einbau von Modellen in ei¬ nen Mittelwertartikulator .. 74 Einbau von Kiefermodellen in individuelle Artikulatioren............ 79 Gesichtsbögen............ 79 Okklusionsprinzipien ..... 79 VIII Inhaltsverzeichnis Ätiologie und Prophylaxe der Erkrankungen des Zahn¬ halteapparates und der Zahn¬ hartsubstanzen 5 Einleitung............... 83 5.1 Ursachen des Zahn- verlusts.................. 83 5.1.1 Karies................... 83 5.1.2 Parodontopathien ........ 83 6 Erkrankungen der Zahnhartsubstanzen..... 85 6.1 Ätiologie der Zahnkaries ... 85 6.1.1 Plaque .................. 6.1.2 Ernährung............... 89 6.1.3 Wirtsfaktoren............ 90 6.2 Histologie der Karies...... 91 6.2.1 Schmelzkaries............ 91 6.2.2 Dentinkaries ............. 93 6.2.3 Wurzelkaries............. 93 7 Erkrankungen des Zahnhalteapparates ..... 95 7.1 Ätiologie und Patho- genese der Parodontal- erkrankungen............ 95 7.2 Entzündliche Erkrankun¬ gen der Parodonts ............... 98 7.2.1 Gingivopathien........... 99 7.2.2 Chronische Parodontitis ... 101 7.2.3 Aggressive Parodontitis___102 7.3 Weitere Formen der Parodontalerkrankungen .. 103 8 Prophylaxe der Erkran¬ kungen der Zahnhart¬ substanz und des Zahn¬ halteapparates ..........104 8.1 Mundhygiene ............105 8.1.1 Mechanische Plaque- entfernung...............105 8.1.2 Chemische Plaquekon- trolle....................108 8.2 Ernährungsberatung und Ernährungslenkung.......109 8.3 Kariesprophylaxe mit Fluoriden................112 8.4 Fissurenversiegelung......115 Therapie der Erkrankungen des Zahnhalteapparates, der Zahnhartsubstanzen und der 9 Therapie des erkrankten Parodonts...............121 9.1 Therapie entzündlicher Parodontalerkrankungen .. 121 9.1.1 Initialtherapie............121 9.1.2 Korrektive Therapie.......125 9.1.3 Unterstützende Nachsorge.. 126 9.2 Behandlung nicht¬ entzündlicher Parodontal¬ erkrankungen ............126 10 Kariestherapie.........127 10.1 Trockenlegung des Arbeitsfeldes ...........127 10.2 Exkavieren der Karies und Behandlung der Dentinwunde...........128 11 Restauration von Zähnen mit plas¬ tischen Füllungs- materialien............131 11.1 Die Amalgamfüllung ___132 11.1.1 Klasse-I-Kavität ........133 11.1.2 Klasse-II-Kavität........135 11.1.3 Amalgamaufbauten .....136 11.2 Die Kompositfüllung ___137 11.2.1 Seitenzahnrestaura- tionen.................138 Klasse-I-Kavität ........138 Klasse-II-Kavität........138 Klasse-V-Kavität........140 11.2.2 Frontzahnrestaura¬ tionen .................141 Klasse-III-Kavität.......142 Klasse-IV-Kavität.......143 Ästhetische Korrekturen mit labialen Verblen¬ dungen ................143 IX Inhaltsverzeichnis 11.3 Füllungen aus Glasiono- 13.5 Einteilung der Kronen ... 177 merzement 144 13.6 Teilkronen............. 177 11.4 Die Goldhämmer- 13.6.1 Präparation für eine ft iliurir 145 Teilkrone ......... 177 11.5 Aufbaufüllungen........ 145 13.6.2 Retentionsformen für Teilkronen.......... 178 12 Restauration von 13.6.3 Klebetechnik bei 7ähnen mit Einlage- Teilkronen ....... 179 füllungen 147 13.7 Hülsenkronen.......... 179 12.1 Einlagefüllungen 13.8 Vollgusskronen......... 180 aus metallischen 13.9 Verblendkronen ........ 181 Werkstoffen 148 13 9.1 Kunststoffverblend¬ 12 1 1 Klasse-I-Kavität 148 kronen ....... 181 12 1 2 Klasse H-Kavität 150 Präparation.......... 181 12.1.3 Overlay- Kunststoffverblend¬ präparation 152 krone mit fazialem 12.1.4 Klasse-V-Kavität........ 152 Fenster im Metall¬ 12 2 Restaurationen mit gerüst . ....... 18? zahnfarbenen Einlage¬ Besonderheiten füllungen 153 der Kunststoff¬ 12.2.1 Komposit-Einlage- verblendkronen ......... 182 füllungen........... 154 Verankerung des Kunst¬ 12.2.2 Keramik-Einlage¬ stoffs am Metallgerüst ... 183 füllungen . 155 13 9 2 Mineralverblendkronen.. 183 12 2.3 Konfektionierte Einlase- PräDaration ....... 183 füllungen aus Keramik ... 157 Theorie der Haftung..... 184 Besonderheiten der 13 Restauration von Mineralverblendkrone ... 184 Zähnen durch Über- 13.10 Mantelkronen .......... 186 kronung............... 158 13.10.1 Präparation für eine 13.1 Die Präoaration 159 Mantelkrone ...... 186 13.2 Präparationsform und 13.10.2 Kunststoffmantelkronen . 186 Randschluss........... 162 13 10 3 Mineralmantelkronen ... 188 13.3 Die Abformung des 13.10.4 Computergestützte präparierten Zahnes Herstellungsverfahren ... 188 und das Modell ......... 164 13.3.1 Die Abformung der 14 Behandlung der Gegenzahnreihe......... 164 erkrankten 13.3.2 Ringabformung......... 164 des marktoten Zahnes .. 190 13.3.3 Korrekturabformung___ 165 14.1 Pulpotomie 13.3.4 Doppelmischabformung.. 166 (Vitalamputation)....... 191 13.3.5 Meistermodell.......... 169 14.2 Wurzelkanalbehandlung . 192 13.4 Die Gestaltung der 14.3 Aufbereitungsfehler..... 196 künstlichen Krone....... 171 14.4 Wurzelfüllung.......... 197 13.4.1 Kauflächen ........ 171 14 5 Bleichen verfärbtet, 13.4.2 Kronenrand .......... 174 wurzelkanalbehan- 13.4.3 Außenflächen der delter Zähne ..... 198 Kronen ........... 174 13.4.4 Approximalkontakt ..... 175 Inhaltsverzeichnis 15 Restauration von wurzelbehandelten Zähnen................200 15.1 Restauration ohne Stift¬ aufbauten ..............200 15.2 Restauration mit Stift¬ aufbauten ..............200 15.3 Stiftkronen.............203 15.3.1 Einteilung der Stiftkronen.............203 15.3.2 Stiftkronen ohne Wurzelumfassung.......203 15.3.3 Stiftkronen mit Wurzel¬ umfassung .............204 Therapie bei Zahnverlust 16 Das Lückengebiss......209 16.1 Definition des Lücken¬ gebisses ...............209 16.1.1 Ursachendes Zahnverlusts ...........209 16.1.2 Folgen des Zahn¬ verlusts ................209 16.2 Die Klassifikation des Lückengebisses.........210 16.2.1 Topographische Eintei¬ lung des Gebissschadens .210 16.2.2 Beurteilung des Gebiss¬ schadens nach der Zahl der Stützzonen..........210 16.2.3 Kompensierter und unkompensierter Gebissschaden..........210 16.2.4 Resistenz und Insuffi¬ zienz des Zahnhalte¬ apparates ..............211 16.3 Das Prothesenlager......212 16.3.1 Zähne .................212 16.3.2 Implantate.............213 16.3.3 Nutzen von Implantaten .. 214 16.3.4 Zahnlose Kiefer¬ abschnitte ..............215 16.3.5 Lagerungsmöglichkeiten für Zahnersatz..........215 17 Lückenschluss durch festsitzenden Zahnersatz........... 216 17.1 Lückenschluss durch Brücken 216 17.1.1 Aufbau und Indikation einer Brücke 216 17.1.2 Voraussetzungen für eine Brücke 218 17.1.3 Kauflächengestaltung bei Brücken 218 17.1.4 Wertigkeit gesunder Brückenpfeiler......... 218 17.1.5 Wertigkeit der verschie¬ denen Brückenanker ... .219 17.1.6 Herstellungsgang einer Brücke................ 220 17.1.7 Einteilung der Brücken . .220 17.1.8 Endpfeilerbrücken ..... 221 17.1.9 Freiendbrücken........ 221 17.1.10 Gestaltung der Brücken¬ zwischenglieder ........ 222 Schwebebrücke........ 222 Spaltbrücke ........... 223 Tangentialbrücke ...... 223 Brückenzwischenglieder mit Wurzelfortsätzen ... .226 Sattelbrücke.......... 226 17.1.11 Material des Brücken¬ zwischenglieds ......... 226 17.1.12 Geteilte Brücken ....... 226 Inlaybrücke .......... 227 Teilung bei Implantaten........... 228 Torsionsbrücke........ 228 Besonderheiten geteilter Brücken ......... 228 17.1.13 Abnehmbare Brücken .. .230 Indikation ........... 230 Vor- und Nachteile abnehmbarer Brücken .. .230 17.1.14 Befestigung von Kronen und Brücken .......... 230 17.2 Lückenschluss durch Implantate............ 231 17.2.1 Das Einzelzahnimplantat .231 17.2.2 Die implantatgetragene Brücke ................ 231 XI Inhaltsverzeichnis 17.2.3 Voraussetzungen für 18.3.5 eine Implantation...... 231 17.2.4 Insertion 18.3.6 taten ................ 233 17.2.5 Abformung von Implan¬ 18.3.7 taten 232 17.2.6 Implantathilfsteile ..... 233 18.3.8 17.2.7 Fixierung der Implantat¬ suprastruktur ......... 234 18.3.9 18 Lttckenschluss durch herausnehmbare Teil¬ 18.3.10 prothesen 235 18.1 Indikation und Aufbau der partiellen Prothese .. .235 18.4 18.2 Die Einteilung und 18.4.1 Gestaltung der 18.4.2 partiellen Prothese..... 235 18.2.1 Einteilung der partiellen 18.4.3 Prothese nach der techni¬ schen Ausführung...... 235 18.5 18.2.2 Einteilung der partiellen 18.5.1 Prothese nach der Trage¬ 18.5.2 dauer ................. 236 18.2.3 Einteilung der partiellen 18.5.3 Prothese nach der An¬ ordnung des Lücken¬ gebisses .............. 236 18.2.4 Funktionelle Einteilung der partiellen Prothese .. .236 18.5.4 Die parodontal getragene Teilprothese. 236 Die parodontal-gingival getragene Teilprothese .. .239 Die getragene Teilprothese .. .240 18.3 Die prothetischen Maß¬ nahmen zur Schonung 18.5.5 und Erhaltung des Lückengebisses........ 241 18.3.1 Erhöhung der Belastbar¬ keit der restlichen Zähne .241 18.3.2 Stabilisierung des Lückengebisses........ 241 18.3.3 Pfeilervermehrung durch Implantate .. 243 18.3.4 Ausgeglichene Okklusion im Lückengebiss....... 243 Schonung der zahnlosen Kieferabschnitte ........244 Die künstlichen Zahn¬ reihen der Teilprothese .. 244 Stabilisierung der Prothese in sich.........244 Bewegungsführung der parodontal-gingival getragenen Teilprothese .. 244 Kinematik der Freiend¬ prothese ...............246 Schonung der Kau¬ muskulatur und des Kiefergelenks...........247 Verankerungselemente .. 247 Aufgaben ..............247 Art der Prothesen¬ lagerung ...............248 Einteilung der Verankerungselemente .. 249 Klammern .............250 Klammerhalt...........250 Aufbau und Aufgaben einer Klammer .........251 Einteilung der Klammern .............252 Halteklammern.........252 Halte-Stützklammern (Auflageklammern) .....252 Drahtklammern ........252 Einarmklammer........253 Doppelarmklammer.....253 Zahnhalsklammern .....254 Dreiarmklammer .......254 G-Klammer ............254 Jackson-Klammer.......255 Kugelknopfklammer — 255 Das Gussklammer¬ system nach Ney........255 Aufbau und Aufgaben einer Gussklammer .....256 Klammerauflage........256 Vermessen der Guss¬ klammern ..............256 Klammer Nr. Klammer Nr. Kombinations¬ klammer I/II ...........259 XII Inhaltsverzeichnis Ringklammer...........260 Einarmklammer nach Ney...............260 Die Modellgussprothese .. 260 Vor- und Nachteile von Gussklammern .....261 18.6 Feinmechanische Verankerungselemente (Attachments)..........261 18.6.1 Geschiebe..............261 18.6.2 Stege..................263 18.6.3 Druckknopfanker.......265 18.6.4 Doppelkronen..........266 18.6.5 Gelenke................270 18.6.6 Riegel .................271 18.6.7 Magnete...............272 18.6.8 Auswahl des Verankerungselements .. 272 18.7 Ausgleichselemente .....273 18.7.1 Abnehmbare Schienen ... 274 Elbrecht-Schiene........274 Elbrecht-Schiene mit interdentalen Greifern ... 275 Ney-Elbrecht-Schiene ... 275 Kappenschiene .........276 Lingualschiene .........276 Gefräste Schienen.......276 18.7.2 Festsitzende Schienen ... 277 19 Die prothetische Versorgung zahnloser Kiefer.................278 19.1 Die zahnlosen Kiefer.....278 19.1.1 Der zahnlose Oberkiefer.. 279 19.1.2 Der zahnlose Unterkiefer .280 19.2 Die Totalprothese.......280 19.3 Prothesenhalt und Abformung der zahn¬ losen Kiefer ............282 19.3.1 Funktionelle Faktoren des Prothesenhalts......282 19.3.2 Physikalische Faktoren des Prothesenhalts......282 19.3.3 Abformung 283 19.4 Die Kieferrelations¬ bestimmung 283 19.4.1 Registrierschablonen ... .284 19.4.2 Bestimmung der vertikalen Kieferrelation (Bisshöhe) 285 19.4.3 Bestimmung der sagittalen und trans¬ versalen Kieferrelation .. .285 19.4.4 Einzeichnung von Hilfslinien auf der Biss¬ schablone 286 19.4.5 Bestimmung der Lage¬ beziehung der Kiefer zum Kiefergelenk ...... 286 19.5 Die Aufstellung der künstlichen Zahnreihen und die Gestaltung der Totalprothese ......... 288 19.5.1 Aufstellung der Frontzähne............ 288 19.5.2 Aufstellung der Seitenzähne 290 19.5.3 Lage des Kauzentrums .. .292 19.5.4 Berücksichtigung der Artikulations¬ bewegungen 292 19.5.5 Zahnaufstellung nach Gysi 293 19.5.6 Ausmodellation der Totalprothese in Wachs . .294 19.5.7 Einschleifen der Total¬ prothese 294 19.6 Versorgung zahnloser Kiefer mit Hilfe von Implantaten........... 297 Nomenklatur......... 299 Literatur 301 Sachverzeichnis....... 307 XIII Die Basis Das grundlegende Lehrbuch für den Einstieg in die Kernfächer des zahnmedizinischen Studiums. Gemeinsam sind in diesem Buch die Zahnerhaltungskunde und die Zahnersatzkunde dargestellt. ■ Einzigartige Einführung in die prothetische und konservierende Zahnheilkunde ■ Umfassendes und prüfungsorientiertes Basiswissen zum Einstieg in das vorklinische und klinische Zahnmedizinstudium ■ Einprägsame Abbildungen veranschaulichen das vermittelte Wissen ■ Wichtige Fachbegriffe und Zusammenhänge sind übersichtlich hervorgehoben Neu in der 10. Auflage: ■ Komplett überarbeitet nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen ■ Ergänzende Tabellen und Abbildungen ■ Die Inhalte wurden an die bevorstehende Änderung der
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