Stillberatung und Stillförderung: mit 5 Tabellen
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Stuttgart
Wiss. Verl.-Ges.
2005
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Geleitwort V
Vorwort VII
1 Initiativen zur Stillförderung I
I. I Einführung I
1.2 Internationaler Kodex zur Vermarktung von Muttermilchersatzprodukten 3
1.3 10 Schritte zum erfolgreichen Stillen 4
2 Aufgaben und Ziele der Stillberatung 6
2.1 Stillberatung in der Schwangerschaft 6
2.2 Stillberatung im Wochenbett 7
2.3 Stillberatung nach dem Wochenbett 7
2.4 Kurzbeschreibung des Berufsbildes der Still- und
Laktationsberaterin IBCLC 8
3 Stillförderung und -beratung in der Apotheke?! 10
3.1 Warum Stillförderung und-beratung in der Apotheke? 10
3.2 Wie kann Stillen in der Apotheke gefördert werden? 10
3.3 Weitere Schwerpunktthemen für die Stillberatung in der Apotheke. ... 12
4 Grenzen der Stillberatung in der Apotheke 14
4.1 Probleme oder besondere Situationen beim Kind 14
4.2 Probleme oder besondere Situationen bei der Mutter 14
5 Stillvorbereitungskurse und Stillgruppen 16
5.1 Stillvorbereitungskurse 16
5.2 Stillgruppen 17
6 Kommunikationstechniken in der Stillberatung 20
X Inhalt
7 Klare Fakten, die für das Stillen sprechen 23
7.1 Vorteile für das gestillte Baby 23
7.2 Vorteile für die stillende Mutter 24
7.3 Gemeinsame Vorteile für Mutter und Kind 25
7.4 Positive Auswirkungen für die Volkswirtschaft 25
8 Zusammensetzung der Muttermilch 27
8.1 Unterschiedliche Arten der Muttermilch 27
8.2 Zusammensetzung der reifen Muttermilch 29
9 Die weibliche Brust 35
9.1 Anatomie der Brust 35
9.2 Gewebearten der Brust 36
9.3 Mammogenese - Entwicklung der weiblichen Brust 39
10 Physiologie 42
10.1 Hormonelle Vorgänge in der Schwangerschaft 42
10.2 Hormonelle Steuerung der Laktation 43
10.3 Die Laktationsreflexe 44
10.4 Beginn der Laktation 44
I I Stillen und Bonding 46
I 2 Stillen und Rooming-in 49
I 3 Korrektes Anlegen 52
14 Stillpositionen 54
14.1 Wiegenhaltung 54
14.2 Modifizierte Wiegenhaltung 54
14.3 Rückenhaltung 54
14.4 Stillen im Liegen 56
14.5 Aufrechte oder Hoppe-Reiter-Haltung 56
14.6 Rücklings Stillen 58
Inhalt XI
14.7 Australia-Haltung 58
14.8 Weitere Stillpositionen 58
I 5 Stillen in den ersten Tagen 60
15.1 Stilldauer und Stillrhythmus 60
15.2 Initialer Milcheinschuss 60
15.3 Frühe Hunger- bzw. Stillzeichen 61
15.4 Anzeichen für Milchtransfer nach ILCA-Leitlinien 61
15.4 Anzeichen für effektives Stillen im Wochenbett nach ILCA-Leitlinien ... 62
15.6 Wachstumsschübe 62
16 Stillen nach einem Kaiserschnitt 64
16.1 Erstes Stillen 64
16.2 Bequeme Stillpositionen 64
16.3 Wie geht es weiter? 65
16.4 Die erste Zeit zu Hause 65
16.5 Seelische Verarbeitung 65
17 Zwillinge stillen 67
17.1 Einholen von vielfältigen Informationen 67
17.2 Organisation und Unterstützung 68
17.3 Stillen von Zwillingen 68
I 8 Babys mit besonderen Bedürfnissen 74
18.1 Das „normale Baby 74
18.2 Babys, die viel schlafen 75
18.3 Babys, die an Koliken leiden 75
18.4 Babys, die viel weinen 78
18.5 Beratung in der Apotheke 79
19 Schnuller 81
19.1 Aufklärung über den Schnuller und seine Auswirkungen 81
19.2 Wenn Schnullen dann bewusstes Einsetzen 84
19.3 Gerücht um den „kiefergerechten Schnuller 85
19.4 Worauf ist beim Schnuller-Kauf zu achten 85
XII Inhalt 20 Die seelische Krise nach der Geburt 86
20.1 Der Postpartum-Blues 86
20.2 Die postpartale Depression 88
20.3 Die postpartale Psychose 90
2 I Stillprobleme - Ursachen erkennen und beseitigen 94
21.1 Extremer Milcheinschuss 95
21.2 Milchstau und Mastitis 97
21.3 Wunde Mamillen 102
21.4 Soor 105
21.5 Bläschenbildung auf den Mamillen 108
21.6 Weiße Mamillen I 10
21.7 Hypergalaktie und starker Milchspendereflex 112
21.8 Erschöpfung und Stillen 114
21.9 Fehlende oder zu geringe Laktation I 17
22 Stillprodukte 124
22.1 Stillhilfsmittel Kir hohle und flache Mamillen 124
22.2 Stillhilfsmittel für wunde Mamillen 125
22.3 Stillhilfsmittel bei auslaufender Milch 129
22.4 Milchpumpen 130
22.5 Temperature Pack 137
22.6 Abgabe der Stillhilfsmittel in der Apotheke 137
23 Entleeren der Brust, Sammeln und Aufbewahren der
Muttermilch 139
23.1 Entleeren der Brust 139
23.2 Sammeln und Aufbewahren der Muttermilch 143
24 Alternative Fütterungsmethoden 148
24.1 Ernährung mit dem Löffel 148
24.2 Ernährung mit dem Becher 149
24.3 Ernährung mit dem SoftCup Spezial Trinkbecher 150
24.4 Ernährung mit der Spritze (ohne Kanüle!) oder mit der Plastik-Pipette . . 152
24.5 Ernährung über den Finger mit dem FingerFeeder. 153
Inhalt XIII
24.6 Ernährung mit dem Haberman Sauger 154
24.7 Ernährung mit dem Brusternährungsset 155
25 Mütter mit Frühgeborenen unterstützen 158
25.1 Mögliche Gründe für eine zu frühe Geburt 158
25.2 Wann wird ein Baby als Frühgeborenes bezeichnet? 159
25.3 Mögliche gesundheitliche Probleme bei Frühgeborenen 159
25.4 Muttermilch - ideal für Frühgeborene! 160
25.5 Känguru-Methode 161
25.6 Kleine Schritte auf dem Weg zum gestillten Frühgeborenen 161
25.7 Betreuung nach der Klinik 162
25.8 Die Aufgabe der Apotheke 162
26 Stillen bei Erkrankungen des Kindes 164
26.1 Infektionen 164
26.2 Klinikaufenthalt 166
26.3 Plötzlicher Kindstod 167
27 Stillen bei Erkrankungen der Mutter 169
27.1 Mögliche Erkrankungen 169
27.2 Klinikaufenthalt 173
27.3 Mütterliche Erkrankungen mit Stillen als absoluter Kontraindikation.... 173
27.4 Abstillen aufgrund einer Erkrankung 174
28 Arzneimittel und Drogen in der Stillzeit 175
28.1 Übergang von Arzneimitteln zum gestillten Säugling 175
28.2 Medikamente mit Einfluss auf die Laktation 180
28.3 Therapieempfehlungen zu speziellen Behandlungsindikationen
in der Stillzeit 180
28.4 Auswirkungen von Alkohol- und Drogenmissbrauch in der Stillzeit .... 192
28.5 Zusammenfassung 195
29 Empfängnisverhütung in der Stillzeit 197
29.1 Hormonfreie Verhütungsmethoden - Mittel der ersten Wahl 197
29.2 HormonelleVerhütungsmethoden 200
XIV___Jnhak | 30 Hausapotheke in der Stillzeit 202
30.1 Erkältungskrankheiten 202
30.2 Magen-Darm-Störungen 203
30.3 Nervosität und Einschlafstörungen 204
30.4 Hautprobleme: Wunden, Stiche, Sonnenbrand, etc 205
30.5 Sportverletzungen 205
30.6 Hämorrhoidalleiden 205
30.7 Schmerzen 206
3 I Schadstoffe in der Muttermilch 207
31.1 Organochlorverbindungen 208
31.2 Nitromoschusverbindungen 208
31.3 Schwermetalle 209
31.4 Acrylamid 209
31.5 Sind nicht gestillte Säuglinge einer geringeren Schadstoffbelastung
ausgesetzt? 209
31.6 Empfehlung der Nationalen Stillkommission 209
32 Ernährung in der Stillzeit 211
32.1 Mikronährstoffe 211
32.2 Nährstoffbedarf in der Stillzeit 212
32.3 Wertvolle Nahrungsmittel-nicht nur für die Stillzeit 213
32.4 Sinnvoller Einsatz von Nahrungsergänzungsmitteln 217
32.5 Milchbildungsfördernde Nahrungsmittel (Galaktagoga) 218
33 Sport in der Stillzeit 221
34 Stillen und Berufstätigkeit 222
34.1 Organisation 222
34.2 Gesetzliche Grundlagen 224
35 Stillen und Beikost 226
35.1 Definition: Beikost 226
35.2 Einführung der Beikost 226
35.3 Geeignete Nahrungsmittel 229
__ Inhalt XV
35.4 Zubereitung und Anbieten der Beikost 231
35.5 Gläschenkost 233
35.6 Allergieauslösende Nahrungsmittel 234
35.7 Familienkost 234
36 Langzeitstillen 236
3 7 Stillen in der Schwangerschaft und Tandemstillen 240
37.1 Stillen während erneuter Schwangerschaft 240
37.2 Tandemstillen 241
38 Abstillen 243
38.1 Primäres Abstillen 243
38.2 Frühes Abstillen 243
38.3 Plötzliches Abstillen 243
38.4 Stillstreik 245
38.5 Allmähliches Abstillen 246
38.6 Natürliches Abstillen 247
38.7 Physiologische Veränderungen nach dem Abstillen 247
39 Formulanahrung für Säuglinge und Kleinkinder 249
39.1 Muttermilchersatznahrungen für reifgeborene Säuglinge 250
39.2 Spezialnahrungen bei gastrointestinalen Problemen 255
39.3 SpezialSäuglingsnahrungen bei Stoffwechselproblemen 258
39.4 Weitere Spezialnahrungen 260
39.5 Aufgabe für das Apothekenpersonal 261
Anhang A 263
Innocenti Deklaration über Schutz, Förderung und Unterstützung des Stillens . 263
Gesetz über die Werbung für Säuglingsanfangsnahrung und Folgenahrung
(Säuglingsnahrungswerbegesetz - SNWG) 266
Kurzvorstellung der Arbeitsgemeinschaft Freier Stillgruppen (AFS) 270
Kurzvorstellung der La Leche Liga Deutschland e.V. (LLL) 271
Kurzvorstellung derWHO/UNICEF-Initiative „Stillfreundliches Krankenhaus . . 272
XVI Inhalt Anhang B 273
1 Empfehlenswerte Literatur neben den genannten Fachbüchern 273
2 Hilfreiche Adressen 274
3 Bezugsquellen 278
Sachregister 282
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