Korrelation der pH-Metrie mit der Manometrie des unteren Ösophagussphinkters bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit:
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2005
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Definition und Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit 1
1.2 Epidemiologie der gastroösophagealen Refluxkrankheit 3
1.3 Pathophysiologie der gastroösophagealen Refluxkranlcheit 4
1.4 Die Rolle des unteren Ösophagussphinkters in der Pathophysiologie der GÖR 8
1.5 Diagnose der gastroösophagealen Refluxkrankheit 13
2. Fragestellung 17
3. Patienten und Methoden 18
3 1 Patienten 18
3.2 Methoden 20
3.2 1 Manometrie 20
3.2.2 pH-Metrie 21
3.2.3 Statistik 23
4. Ergebnisse 24
5 Diskussion 30
6 Zusammenfassung 36
7. Literaturverzeichnis 38
8 Danksagung 44
9 Lebenslauf 45
Abbildungs- und Tabellenlegende
Abbildungen:
Abbildung 1: Beispiele von einer spontanen TLESR, die mit saurem Reflux
einhergeht und einer normalen Relaxation des unteren
Ösophagussphinkters ( LESR ), ausgelöst durch den Schluckakt,
zu erkennen an der Kontraktion des Pharynx. 10
Abbildung 2: „Tagrttlpser = TLESRs ?
PH- Metrie Protokoll eines Patienten mit überwiegend tagbetontem
Reflux. Refluxepisoden treten hauptsächlich postprandial auf. 11
Abbildung 3: „Nachtbrenner = verminderter basaler Sphinktertonus?
PH- Metrie Protokoll eines Patienten mit schweren nächtlichen,
aber auch tagbetonten Refluxepisoden. Es ist wahrscheinlich, dass
hier ein verminderter basaler Sphinktertonus zugrunde liegt. 12
Abbildung 4: Druckwerte bei Patienten mit / ohne pathologischen Reflux am Tag
vs. mit / ohne pathologischen Reflux in der Nacht. 26
Abbildung 5: Durchschnittliche Druckwerte bei Patienten mit überwiegend
tagbetontem / nachtbetontem pathologischen Reflux. 27
Abbildung 6: Korrelation des UÖS Druckes mit saurem Reflux aller Patienten. 29
Tabellen:
Tabelle 1: Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit. 2
Tabelle 2: Einteilung der Refluxösophagitis nach Savary und Miller. 14
Tabelle 3: Gastroösophagealei Reflux: Unterscheidungskriterien zur Beurteilung
zwischen pathologischem und physiologischem gastroösophagealen
Reflux; verwendete Werte und Vergleichswerte. 19
Tabelle 4: Anamnestische Daten bei Patienten mit pathologischem Reflux
tag- oder nachtbetont. 25
Tabelle 5: Korrelation von Druck und pH-Werten am Tag und nachts. 28
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