Chronische Wunden: Beurteilung und Behandlung
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2006
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Pflege kompakt
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| Beschreibung: | 139 S. Ill., graph. Darst. |
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1 Chronische Wunden: Definition und Bedeutung 9
2 Physiologische Wundheilungsstadien 10
3 Gradeinteilung chronischer Wunden 12
4 Häufig auftretende chronische Wunden 13
4.1 Dekubitus 13
4.2 Ulcus cruris 16
4.2.1 Ulcus cruris venosum 16
4.2.2 Ulcus cruris arteriosum 17
4.3 Diabetisches Fußsyndrom 18
4.4 Postoperative Wunden 21
4.5 Tumorwunden 21
4.6 Prätibiale Läsionen 21
5 Kriterien zur Wundbeurteilung 23
5.1 Wundkriterien 23
5.1.1 Nekrosen 23
5.1.2 Fibrinbeläge 23
5.1.3 Granulationsgewebe 23
5.1.4 Epithelgewebe 24
5.1.5 Wundränder und Wundumgebung 24
5.1.6 Exsudation 25
5.1.7 Größe und Tiefe 25
5.1.8 Alter der Wunde 26
5.2 Allgemeine Kriterien 26
5.2.1 Alter des Patienten 27
5.2.2 Ernährungsstatus und Flüssigkeitshaushalt 27
5.2.3 Immunstatus 27
5.2.4 Grunderkrankungen 28
5.2.5 Medikamente 28
5.2.6 Psychosoziale Situation 28
5.2.7 Schmerz . 29
5.2.8 Hautzustand 29
5.3 Wundinfektion 29
6 Möglichkeiten der Wundbehandlung 32
6.1 Prinzipien der Wundbehandlung 32
6.1.1 Anamnese 32
6.1.2 Lokale Wundbehandlung 33
6.1.3 Kausaltherapien 33
6.1.4 Zusätzliche Therapien 36
6.2 Wundreinigung 37
6.2.1 Chirurgisches Debridement 37
6.2.2 Enzymatisches Debridement 37
6.2.3 Autolytisches Debridement 39
6.2.4 Mechanisches Debridement 39
6.2.5 Biochirugisches Debridement 39
6.3 Wundauflagen 42
6.3.1 Aktivkohle Wundauflagen 42
6.3.2 Alginate 43
6.3.3 Folienverbände 44
6.3.4 Hydrofasern 45
6.3.5 Hydrogele Wundauflagen 46
6.3.6 Hydrogele Tube 47
6.3.7 Hydrokapillar Verbände ... 48
6.3.8 Hydrokolloid . . . . . . . . . . . . . . 49
6.3.9 Hydropolymer Verbände 50
6.3.10 Kollagen Wundverbände . . . . . . . . 52
6.3.11 Polyurethan Schaumverbände.................. 53
6.3.12 ProteasehemmendeMatrix . . . . . . . . . . 54
6.3.13 Wundgaze/ tülle 55
[ 6.3.14 Silber Aktivkohle Kompresse 56
6.3.15 Silberauflage 57
i 6.3.16 Spül Saug Kompresse 58
6.3.17 Superabsorbierende Kompressen 59
! 6.3.18 Silberhaltige Verbandstoffe 60
6.4 Wundantiseptika 75
6.5 Obsolete Möglichkeiten der Wundbehandlung 77
| 6.5.1 Farblösungen 77
6.5.2 Antibiotika 77
7 Ernährung 78
7.1 Vitamine 79
7.2 Mineralstoffe und Spurenelemente 82
7.3 Proteine 84
7.4 Fette 85
[ 7.5 Kohlenhydrate 85
; 8 Schmerzen, Schmerzvermeidung,
Schmerzbehandlung 89
8.1 Einführung 89
8.1.1 Definition von Schmerz 90
8.1.2 Schmerzgedächtnis 90
, 8.1.3 Schmerzentstehung 90
8.2 Schmerzbeobachtung 91
8.3 Schmerzdokumentation 92
8.4 Schmerzen beim Verbandwechsel 92
8.5 Schmerzbehandlung 93
8.5.1 Monotherapie/Kombinationstherapie 93
8.5.2 Multimodale Therapie (balancierte Analgesie) 94
8.5.3 PCA (Patient Controlled Analgesie) 95
8.5.4 Periduralanästhesie 95
8.5.5 Zusätzliche bzw. unterstützende Maßnahmen 96
8.6 Medikamentöse Therapie 96
8.6.1 Nicht Opioid Analgetika 96
8.6.2 Nicht Steroidal Antiphlogistika (NSAID) 97
8.6.3 Opioide 98
8.6.4 Nebenwirkungen von Opioiden 99
9 Zusatztherapien 101
9.1 Lymphdrainage 101
9.2 Kompressionstherapie 103
9.2.1 Chronisch venöse Insuffizienz 103
9.2.2 Kompressionstherapie bei CVI 106
9.3 Bewegungstherapie 108
9.3.1 Gymnastische Übungen 108
9.3.2 Gehtraining 109
10 Wunddokumentation 111
11 Nützliche Tipps 113
11.1 Umgang mit Patienten 113
11.2 Hinweise für Patienten und Angehörige 114
Farbabbildungen 117
Literatur und Quellennachweis 137
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