Holdings: Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2

Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2:

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Bibliographic Details
Main Author:	Diers, Karsten (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Eschborn GOVI-Verl. 2005
Edition:	3., überarb. Aufl.
Series:	Manuale zur pharmazeutischen Betreuung 3
Subjects:	Diabetes mellitus Beratung Apotheke Kundenberatung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
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ISBN:	3774110220

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ZUR 3. AUFLAGE . 3 GELEITWORT ZUR 1. AUFLAGE . 5 1 EINLEITUNG . 13 2 DER DIABETESPATIENT - DIABETES MELLITUS . 15 2.1 KLASSIFIKATION DES DIABETES MELLITUS . 16 2.1.1 HAUPTFORMEN DES DIABETES MELLITUS . 16 2.1.2 ANDERE SPEZIFISCHE DIABETESTYPEN UND IHRE URSACHEN . 18 2.2 REGULATION DES BLUTGLUCOSESPIEGELS . 20 2.2.1 BLUTZUCKERREGULATION IM RUHEZUSTAND . 20 2.2.2 BLUTZUCKERREGULATION BEI KOERPERLICHER ARBEIT . 20 2.2.3 BLUTZUCKERREGULATION IM FASTENZUSTAND . 21 2.2.4 GLYKOLYSE UND GLUCONEOGENESE . 22 2.3 DER KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL . 23 2.3.1 POSTPRANDIALE BLUTZUCKERREGULATION . 23 2.3.2 BLUTZUCKERREGULATION NACH STRESSPHASEN . 24 2.3.3 GLUCOSEMETABOLISMUS BEI PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS . 25 2.3.4 WIRKUNGEN VON INSULIN AUF DEN STOFFWECHSEL . 26 2.3.5 WIRKUNGEN VON INSULINMANGEL AUF DEN STOFFWECHSEL . 26 2.3.6 STOFFWECHSELVERAENDERUNGEN BEI DIABETES MELLITUS . 27 2.3.7 STOFFE, DIE DIE INSULINAUSSCHUETTUNG REGULIEREN . 27 2.4 PATHOGENESE DES DIABETES MELLITUS TYP 1 . 28 2.5 PATHOGENESE DES DIABETES MELLITUS TYP 2 . 29 2.5.1 KRITERIEN FUER EINE INSULINRESISTENZ . 31 2.5.2 MANIFESTATIONSFOERDERNDE FAKTOREN DES TYP-2-DIABETES . 31 2.6 DIAGNOSTIK DES DIABETES MELLITUS . 33 2.6.1 DURCHFUEHRUNG DES ORALEN GLUCOSETOLERANZTESTS . 36 2.6.2 WEITERE DIAGNOSTISCHE PARAMETER UND IHRE AUSSAGEFAEHIGKEIT . 36 2.6.2.1 GLUCOSE IM URIN (GLUKOSURIE) . 36 2.6.2.2 GLYKOSILIERTES HAEMOGLOBIN (HBA LC ) . 37 2.6.2.3 GLYKOSILIERTES ALBUMIN (FRUCTOSAMIN) . 39 2.6.2.4 KETONKOERPER . 39 2.6.2.5 GENETISCHE MARKER . 39 2.6.2.6 AUTOIMMUN-ANTIKOERPER . 40 2.6.2.7 HYPERALBUMINURIE, MIKROALBUMINURIE . 40 2.6.2.8 INSULIN, PROINSULIN, C-PEPTID . 41 2.6.2.9 LIPIDE . 42 2.6.2.10 RISIKOMARKER FUER KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN . 42 3 KOMPLIKATIONEN DES DIABETES MELLITUS . 43 3.1 LANGZEITKOMPLIKATIONEN . 43 3.1.1 GEFAESSERKRANKUNGEN (ANGIOPATHIEN) . 44 3.1.1.1 MAKROANGIOPATHIEN . 45 3.1.1.2 DIAGNOSTIK UND THERAPIE VON MAKROANGIOPATHIEN . 45 3.1.1.2.1 KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK) . 46 3.1.1.2.2 PERIPHERE VERSCHLUSSKRANKHEIT . 47 3.1.1.3 MIKROANGIOPATHIEN . 47 3.1.2 KOMPLIKATIONEN AM AUGE - RETINOPATHIEN . 48 3.1.3 NEPHROPATHIEN . 49 3.1.4 NEUROPATHIEN . 50 3.2 KURZFRISTIGE KOMPLIKATIONEN: HYPO-UND HYPERGLYKAEMIE . 51 3.2.1 HYPOGLYKAEMIEN . 52 3.2.2 BEHANDLUNG VON HYPOGLYKAEMIEN . 55 4 THERAPIE DES TYP 1 -DIABETES . 59 4.1 INSULINTHERAPIE BEI TYP-1-DIABETES . 60 4.1.1 INSULIN: STRUKTUR UND WIRKUNGSMECHANISMUS . 60 4.1.2 WIRKUNGSMECHANISMUS VON INSULIN . 60 4.1.3 NEBENWIRKUNGEN DES INSULINS . 61 4.2 UEBERSICHT UEBER DIE WICHTIGSTEN IM MARKT BEFINDLICHEN INSULINE . 63 4.3 INSULINANALOGA . 68 4.3.1 SCHNELLWIRKSAME INSULINANALOGA: INSULIN LISPRO (HUMALOG), INSULIN ASPART (NOVORAPID) UND INSULIN GLULISINE (APIDRA) . 68 4.3.2 LANGWIRKSAME INSULINANALOGA: INSULIN GLARGIN (LANTUS) UND INSULIN DETEMIR (LEVEMIR) . 72 4.3.3 STELLUNGNAHME DER DDG ZUR MITOGENEN WIRKUNG VON INSULIN UND INSULINANALOGA . 77 4.4 ALLGEMEINE ZIELE EINER DIABETESTHERAPIE . 79 4.5 STRATEGIEN DER INSULINTHERAPIE . 84 4.5.1 KONVENTIONELLE INSULINTHERAPIE . 84 4.5.2 INTENSIVIERTE KONVENTIONELLE INSULINTHERAPIE (ICT), BASIS/BOLUS-KONZEPT, FUNKTIONELLE INSULINTHERAPIE . 86 4.5.3 INJEKTIONSSCHEMATA VERSCHIEDENER INSULINSTRATEGIEN . 89 4.6 REGELN ZUR INSULINBEHANDLUNG . 90 4.7 PROBLEME DER INSULINBEHANDLUNG . 90 4.7.1 INSULINALLERGIE UND -RESISTENZ . 90 4.7.2 DOSISAENDERUNG UND UMSTELLUNG AUF HUMANINSULIN . 92 4.8 FAKTOREN, DIE DAS EINSETZEN UND DIE DAUER DER INSULINWIRKUNG BEEINFLUSSEN . 93 4.9 THERAPIE MIT INSULINPUMPEN . 93 4.9.1 PRINZIP DER INSULINPUMPENBEHANDLUNG . 93 4.9.2 INDIKATION FUER DIE PUMPENBEHANDLUNG . 94 4.9.3 KONTRAINDIKATIONEN FUER EINE THERAPIE MIT INSULINPUMPEN . 94 4.9.4 VORTEILE DER THERAPIE MIT INSULINPUMPEN . 95 4.10 SEKUNDAERE THERAPIEANSAETZE: DIAET UND BEWEGUNG BEI DIABETES TYP 1 . 96 4.10.1 DIAET . 96 4.10.2 BEWEGUNG . 97 5 THERAPIE DES TYP-2-DIABETES . 99 5.1 THERAPIEZIELE BEI DER BEHANDLUNG VON DIABETES MELLITUS TYP 2 . 100 5.2 PRIMAER UND SEKUNDAERPRAEVENTION DES DIABETES MELLTIUS TYP 2 . 101 5.2.1 PRIMAERPRAEVENTION . 101 5.2.2 SEKUNDAERPAEVENTION . 102 5.2.3 RATIONALE THERAPIE DES DIABETES MELLITUS TYP 2 . 102 5.2.4 ORALE ANTIDIABETIKA . 106 5.2.4.1 RESORPTIONSVERZOEGERER . 107 5.2.4.2 A-GLUCOSIDASEINHIBITOREN . 108 5.2.4.3 BIGUANIDE . 112 5.2.4.4 SULFONYLHARNSTOFFE . 115 5.2.4.5 GLINIDE . 121 5.2.4.6 THIAZOLIDINDIONE . 126 5.2.5 INSULIN: SO SPAET WIE MOEGLICH, SO FRUEH WIE NOETIG? . 131 6 PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG VON DIABETESPATIENTEN . 139 6.1 ALLGEMEINES . 139 6.2 SCHULUNG DES APOTHEKENTEAMS . 140 6.2.1 STRUKTURIERUNG DER ARBEITSABLAEUFE . 141 6.2.2 INHALTE DER SCHULUNG . 141 6.3 NOTWENDIGE VORAUSSETZUNGEN ZUR PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG . 149 6.4 WIE FUEHLT SICH EIN DIABETIKER? . 154 6.5 IDENTIFIKATION VON RISIKOPATIENTEN . 155 6.5.1 CHECKLISTE ZUR IDENTIFIZIERUNG VON PATIENTEN MIT DIABETES . 156 6.5.2 SCREENING ASYMPTOMATISCHER RISIKOPATIENTEN . 157 6.5.3 DOKUMENTATIONSBOGEN KAPILLARBLUTUNTERSUCHUNG . 158 6.6 PATIENTENANSPRACHE . 159 6.6.1 PATIENTENBRIEF . 159 6.7 ARZTANSPRACHE . 164 6.7.1 INFORMATIONSBOGEN BLUTZUCKERTEST . 166 6.8 KONTROLLEN BEI DIABETES-PATIENTEN . 167 6.8.1 SELBSTKONTROLLEN . 167 6.8.2 HAUSARZT . 167 6.8.3 AUGENARZT . 167 6.8.4 DIABETOLOGE . 167 6.9 BLUTZUCKERMESSGERAETE UND BLUTZUCKERMESSUNG . 170 6.9.1 ALLGEMEINE BEWERTUNGSKRITERIEN FUER BLUTZUCKERMESSGERAETE . 172 6.9.2 DURCHFUEHRUNG EINER BLUTZUCKERMESSUNG . 173 6.9.3 VERGLEICHSMESSUNGEN (ARZT/PATIENT) . 182 6.9.4 FEHLERMOEGLICHKEITEN BEI DER BLUTZUCKERSELBSTKONTROLLE . 186 6.9.5 RATSCHLAEGE FUER DIE BLUTZUCKERSELBSTMESSUNG . 188 6.10 EINMALSPRITZEN UND INSULINPENS . 190 6.11 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS . 201 6.11.1 MERKMALE DER ERKRANKUNG . 202 6.11.2 MERKMALE DES PATIENTEN . 203 6.11.2.1 GRUENDE FUER MANGELNDE THERAPIEMOTIVATION . 205 6.11.2.2 TYPISCHE BARRIEREN EINER ERFOLGREICHEN THERAPIE . 205 6.11.3 MERKMALE DER BETREUUNG . 206 6.11.3.1 MERKMALE DER BEZIEHUNG ZWISCHEN PATIENT UND THERAPEUT . 206 6.11.3.2 HAEUFIGE FEHLER BEI DER PATIENTENBETREUUNG . 206 6.11.3.3 RAHMENBEDINGUNGEN DER BETREUUNG . 206 6.11.4 DIE EIGENVERANTWORTLICHKEIT DES PATIENTEN: EMPOWERMENT . 207 6.12 ANFERTIGUNG EINER MEDIKATIONSHISTORIE . 212 6.13 ANFERTIGUNG EINES MEDIKATIONSPROFILS (DUP = DRUG USE PROFILE) . 212 6.13.1 REGELN ZUM ERSTELLEN EINES MEDIKATIONSPROFILS . 213 6.13.2 AUSWERTUNG VON MEDIKATIONSPROFILEN . 214 6.14 PHARMAZEUTISCHE BETREUUNG VON TYP-1-DIABETIKERN . 217 6.14.1 NAME UND BEZEICHNUNG DER MEDIKATION . 217 6.14.2 DOSIERUNG, APPLIKATIONSART, SPRITZFREQUENZ UND SPRITZZEITPLAN . 217 6.14.3 REGELN FUER DIE INSULINDOSIERUNG . 218 6.14.4 BERATUNG ZUR RICHTIGEN ANWENDUNG VON INSULIN . 219 6.14.5 MISCHUNG VON ALT-UND VERZOEGERUNGSINSULINEN . 222 6.14.6 INSULINBEHANDLUNG IM KRANKHEITSFALL . 223 6.14.7 BEEINFLUSSUNG DER ZUCKERSTOFFWECHSELLAGE DURCH ARZNEIMITTEL UND SONSTIGE EINFLUESSE . 224 6.14.8 WEITERE AUFGABEN DES APOTHEKERS BEI DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON TYP-1-DIABETIKERN . 226 6.15 ACHT SCHRITTE ZUR PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON TYP-2-DIABETIKERN . 227 6.15.1 AUFGABEN DES APOTHEKERS BEI DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON TYP-2-DIABETIKERN . 230 7 DIAETBERATUNG . 233 7.1 EINSTELLUNG DES PATIENTEN . 233 7.1.1 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI TYP-1-DIABETES . 233 7.1.2 BERECHNUNG DES ENERGIEBEDARFS . 233 7.1.3 BERECHNUNG DES ENERGIEBEDARFS NACH THERAPIEZIEL . 233 71.3.1 BERECHNUNG DES ENERGIEBEDARFS NACH DER HARRIS-BENEDICT-FORMEL . 233 7.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI TYP-2-DIABETES . 234 7.2.1 ALLGEMEINE HINWEISE . 234 7.2.2 GRUNDZUEGE DER ERNAEHRUNGSBERATUNG VON DIABETIKERN . 235 7.2.3 ZEHN SCHRITTE ZUR ERNAEHRUNGSANAMNESE . 237 7.2.4 BERECHNUNG DER KOHLENHYDRATE (BROTEINHEITEN, KOHLENHYDRATEINHEITEN) . 240 7.2.5 DER GLYKAEMISCHE INDEX . 241 7.3 NAHRUNGSMITTEL . 243 7.3.1 BLUTZUCKERERHOEHEND . 243 7.3.2 NICHTBLUTZUCKERERHOEHEND . 244 7.3.3 IN GERINGEN MENGEN NICHT BLUTZUCKERERHOEHEND . 244 7.3.4 NAHRUNGSMITTEL ODER GEMISCHTE MAHLZEITEN MIT MITTLERER BLUTZUCKERWIRKUNG . 244 7.3.5 NAHRUNGSMITTEL MIT LANGSAMER BLUTZUCKERWIRKUNG . 245 7.3.6 NAHRUNGSMITTEL MIT SCHNELLER BLUTZUCKERWIRKUNG . 245 7.3.7 NAHRUNGSMITTEL MIT SEHR SCHNELLER BLUTZUCKERWIRKUNG . 245 7.4 SUESSUNGSMITTEL . 246 7.5 GETRAENKE . 247 7.5.1 ALKOHOLFREIE GETRAENKE . 247 7.5.2 ALKOHOLISCHE GETRAENKE . 247 7.5.3 ZWEI-GLAESER-REGEL . 247 7.5.4 CHECKLISTE ESSEN AUF REISEN . 248 7.6 NAHRUNGSERGAENZUNG BEI DIABETIKERN . 249 7.7 DIABETS MELLITUS UND ALKOHOL . 251 8 BEWEGUNGSTHERAPIE . 257 8.1 BEWEGUNGSTHERAPIE BEI TYP-1-DIABETES . 257 8.1.1 ZUSATZ-BE ODER INSULINREDUKTION BEI KOERPERLICHER AKTIVITAET (1 BIS 2 STUNDEN) . 259 8.1.2 ANPASSUNG/INSULINREDUKTION BEI KURZZEITAKTIVITAET (1 BIS 2 STUNDEN) . 260 8.1.3 ANPASSUNG BEI LANGZEITAKTIVITAET . 260 8.1.4 PROBLEMMANAGEMENT . 261 8.2 BEWEGUNGSTHERAPIE BEI TYP-2-DIABETES . 262 9 DER DIABETIKER AUF FLUGREISEN . 265 9.1 LANGSTRECKENFLUEGE BEI KONVENTIONELLER INSULINTHERAPIE . 265 9.1.1 LANGSTRECKENFLUEGE IN RICHTUNG WESTEN . 265 9.1.2 LANGSTRECKENFLUEGE IN RICHTUNG OSTEN . 267 9.2 LANGSTRECKENFLUEGE BEI INTENSIVIERTER INSULINTHERAPIE . 268 9.2.1 LANGSTRECKENFLUEGE IN RICHTUNG WESTEN . 268 9.2.2 LANGSTRECKENFLUEGE IN RICHTUNG OSTEN . 269 9.3 ANPASSUNG DES EINNAHMEZEITPUNKTES ORALER ANTIDIABETIKA . 269 9.4 BESONDERE HINWEISE / REISEBEGLEITFORMULARE . 270 10 PLANUNG EINER SCHWANGERSCHAFT BEI TYP-1-DIABETIKERINNEN . 279 10.1 ZIELE DER BLUTZUCKEREINSTELLUNG WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . 281 10.2 ANFORDERUNGEN AN DIE BLUTZUCKEREINSTELLUNG WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . 281 10.3 UNTERSUCHUNGEN WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . 282 10.4 GESTATIONSDIABETES . 282 11 FUSSPFLEGE BEI DIABETIKERN . 283 11.1 UEBERBLICK UEBER DIE BEIDEN HAUPTFORMEN DES DIABETISCHEN FUSSES . 283 11.2 PROPHYLAXE DES DIABETISCHEN FUSSES . 284 11.2.1 ANZEICHEN FUER EINE POLYNEUROPATHIE . 284 11.2.2 ANZEICHEN VON DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN . 285 11.2.3 SELBSTINSPEKTION DER FUESSE . 285 11.2.4 TAEGLICHE FUSSPFLEGE . 286 11.2.5 VERHALTEN BEI VERLETZUNGEN AM FUSS (SELBSTBEHANDLUNG DES PATIENTEN) . 286 11.3 THERAPIE DES DIABETISCHEN FUSSES . 287 12 FALLBEISPIELE TYP-1-DIABETES . 289 12.1 DAWN-PHAENOMEN . 289 12.2 HYPERINSULINAEMIE . 290 12.3 INSULINREAKTIONEN: DEFEKTE GEGENREGULATION . 292 12.4 IMMUNOLOGISCHE KOMPLIKATIONEN DER INSULINTHERAPIE . 296 12.5 INSULINBEDARF BEI ERHOEHTER KOERPERLICHER AKTIVITAET . 297 12.6 TRAINING BEI PATIENTEN MIT DIABETES . 299 13 FALLBEISPIELE TYP-2-DIABETES . 301 13.1 LUDWIG LUSTIG . 301 13.2 SELMA SCHMERZ . 302 13.3 DIETER DICK . 307 13.4 LOTTE SCHLEMMER . 312 13.5 WILLI WICHTIG . 317 14 LITERATUR . 323 15 REGISTER . 325
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