Die Anwendung von rekombinantem humanem Erythropoietin in der Onkologie: ein Cochrane Review
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. EINLEITUNG 10
1.1 Was ist ein Cochrane Review? 10
1.1.1 Die Cochrane Collaboration 10
1.1.2 Die Cochrane Library 10
1.1.3 Die systematische Übersichtsarbeit - Systematic review 12
1.2 Die Anämie 17
1.2.1 Definition, Klassifikation und Ursachen 17
1.2.2 Die tumorassoziierte Anämie 19
1.2.3 Pathophysiologie der Tumoranämie 19
1.2.4 Häufigkeit und klinische Symptome der Tumoranämie 22
1.2.5 Tumorhypoxie 25
1.2.6 Behandlung der Tumoranämie 25
1.3 Erythropoietin 27
1.3.1 Endogene Erythropoietinsynthese 27
1.3.2 Wirkungsweise des Erythropoietins 28
1.3.3 Rekombinantes humanes Erythropoietin (rHuEpo, Epoetin) 29
1.4 Fragestellung der Arbeit 33
2 METHODEN 34
2.1 Registrierung des Reviews 34
2.2 Einschlusskriterien für relevante Studien 34
2.2.1 Studiendesign 34
2.2.2 Studienteilnehmer 34
2.2.3 Interventionen 35
2.3 Untersuchte Studienendpunkte 36
2.3.1 Primäre Endpunkte 36
2.3.2 Sekundäre Endpunkte 36
2.4 Suchstrategie zur Identifikation relevanter Studien 36
2.4.1 Suche in elektronischen Datenbanken 36
2.4.2 Suche in Internet-Datenbanken 40
2.4.3 Handsuche 40
2.4.4 Persönlicher Kontakt 41
2.5 Auswahl relevanter Studien 41
2.6 Datenerfassung 42
2.7 Datenerhebung 42
2.8 Qualitative Analyse 43
2.9 Datenanalyse 44
2.10 Sensitivitäts- und Subgruppen-Analyse 46
3 ERGEBNISSE 47
3.1 Ergebnis der Literaturrecherche 47
3.1.1 Ausgeschlossene Studien 47
3.1.2 Aktive Stadien 47
3.1.3 Eingeschlossene Stadien 47
3.2 Beschreibung der Studien 50
3.2.1 Eingeschlossene Stadien 50
3.2.2 Aktive Stadien 55
3.3 Bewertung der Studienqualität 57
3.4 Primäre Stadienendpunkte 59
3.4.1 Veränderung der hämatologischen Parameter 59
3.4.1.1 Hämatologisches Ansprechen 59
3.4.1.2 Veränderung der Hämoglobinwerte 61
3.4.2 Transfusionsbedarf 63
3.4.2.1 Anzahl der transfusionspflichtigen Patienten 63
3.4.2.2 Anzahl der transfundierten Erythrozytenkonzentrate pro Patient 69
3.4.2.3 Gesamtüberleben 70
3.5 Sekundäre Studienendpunkte 71
3.5.1 Tumoransprechen 71
3.5.2 Mortalität während des Studienzeitraums 72
3.5.3 Lebensqualität 73
3.5.4 Nebenwirkungen der Epoetintherapie 75
3.5.4.1 Arterielle Hypertension 75
3.5.4.2 Krampfanfälle 76
3.5.4.3 Thromboembolische Komplikationen 77
3.5.4.4 Hämorrhagie oder Thrombozytopenie 78
3.5.4.5 Allergische Hautreaktionen 78
4 DISKUSSION 80
5 ZUSAMMENFASSUNG 90
6 LITERATURVERZEICHNIS 92
7 Erkärung zur Vorabveröffentlichung von Ergebnissen 92
8 ANHANG 114
9 LEBENSLAUF 140
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