Influenza-Schutzimpfung: Immunstatus und Vergleich der Immunogenität und Effektivität verschiedener Impfstoffe bei chronisch kranken Patienten einer Hausarztpraxis in Sachsen in der Saison 2002/03 unter Berücksichtigung eines adjuvierten Grippeimpfstoffes sowie möglicher Einflüsse einer Simultanimmunisierung gegen Poliomyelitis
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2004
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| adam_text | Titel: Influenza-Schutzimpfung
Autor: Werner, Annegret
Jahr: 2004
Inhaltsverzeichnis
Bibliographische Beschreibung I
Gliederung n
Abkürzungsverzeichnis IV
1. Einleitung 1
2. Zielstellung 4
3. Schrifttum 5
3.1. Taxonomie und Eigenschaften der Influenzaviren 5
3.2. Epidemiologie und Historie der Influenza 8
3.3. Pathogenese, Klinik und Therapie der Influenza 11
3.4. Immunologie der Influenza und der Influenza-Schutzimpfung 14
3.5. Eigenschaften und Wirkungsweise verschiedener Influenza-Impfstoffe 16
3.6. Bedeutung der Poliomyelitis-Schutzimpfung 19
4. Material und Methode 22
4.1. Die Probenbeschaffung 22
4.2. Untersuchungsmethoden 22
4.2.1. Der Hämagglutinationshemmtest 23
4.2.2. Der Neutralisationstest 24
4.2.3. DiePCR 25
4.2.4. Die Virusanzucht 26
4.3. Beschreibung der Stichprobe und Einteilung der Probanden nach Impftypen 26
4.3.1. Beschreibung der Stichprobe 26
4.3.2. Einteilung der Probanden nach Impftypen 28
4.4. Mathematische und Statistische Methoden 29
5. Ergebnisse 31
5.1. Die humorale Immunität der untersuchten Probanden gegen Influenza insgesamt 31
5.2. Untersuchung möglicher Einflussfaktoren auf den prä- und postvakzinalen
Immunstatus der untersuchten Stichprobe 33
5.2.1. Der Einfluss der Impfanamnese auf die prä- und postvakzinale humorale Immunität.. 33
5.2.2. Der Einfluss der Simultanimmunisierung mit IPV-Virelon® 35
5.2.2.1.Die Wirkung des Adjuvans MF59 auf die Höhe des Poliomyelitis-Antikörper¬
gehaltes bei Simultanimmunisierung der Probanden 35
5.2.2.2.Der Einfluss der Simultanimmunisierung mit IPV-Virelon® auf die Höhe der
Immunantwort nach Influenza-Schutzimpfung 36
5.2.3. Weitere Einflussfaktoren 38
n
5.3. Die Altersabhängigkeit der Immunantwort 40
5.4. Vergleich der Immunogenität von Fluad® und Begrivac® 41
5.5. Die Effektivität der Influenza-Schutzimpfung 43
5.5.1. Die Effektivität der Influenza-Schutzimpfung bei der untersuchten Stichprobe 43
5.5.2. Die Effektivität der Influenza-Schutzimpfung - Vergleich der geimpften und der
ungeimpften Patienten der allgemeinmedizinischen Praxis 46
6. Diskussion der Ergebnisse 48
6.1. Der Immunstatus der untersuchen Stichprobe gegen Influenza 48
6.2. Vergleich der Immunogenität von Begrivac® und Fluad® 50
6.3. Die Altersabhängigkeit der Immunantwort bei vorimmunisierten Probanden und
weitere Einflussfaktoren 52
6.4. Wechselwirkungen bei simultaner kontralateraler Immunisierung mit Infiuenza-
und Poliomyelitis-Impfstoff 54
6.5. Die Effektivität der Influenza-Schutzimpfung 56
7. Schlussfolgerungen 60
8. Zusammenfassung 62
9. Literaturverzeichnis 66
Anlagen V
Selbstständigkeitserklärung VII
Lebenslauf VHI
Danksagung IX
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