Brandverletzt: ein Leitfaden
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Idstein
Schulz-Kirchner
2004
|
| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | 302 S. Ill. 21 cm |
| ISBN: | 3824804670 |
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| adam_text | Inhalt
Vorwort 15
1.1 Michael Günnewlg
Behandlung und Pflege eines Brandverletzten auf
Intensivstation 19
1.1.1 Einleitung 19
1.1.1.1 Geschichtliche Entwicklung in der Therapie von Brandverletzten.. 19
1.1.2. Grundbegriffe und ihre allgemeine Bedeutung zum
thermischen Trauma 20
1.1.2.1 Definition: Was ist eine Verbrühung? 20
1.1.2.2 Definition: Was ist eine Verbrennung? 21
1.1.2.3 Definition: Was ist eine Verbrennungskrankheit? 21
1.1.2.4 Unterschiedliche Einflussfaktoren, die ein thermisches Trauma
begünstigen 21
1.1.2.5 Ausdehnung in die Tiefe (Gradeinteilung) 21
1.1.3 Pathophysiologie der Verbrennungskrankheit 26
1.1.3.1 Funktionen einer gesunden Haut 26
1.1.3.2 Einschränkungen der Hautfunktion 27
1.1.3.3 Irreversible Funktionsstörungen 27
1.1.4 Die Aufnahme und weitere klinische Versorgung des Patienten .... 27
1.1.4.1 Die Festlegung des Vorgehens in Therapie und Pflege 27
1.1.4.2 Bestimmung des Ausmaßes der Verbrennung in Tiefe und
Fläche 29
1.1.4.3 Lagerungsaspekte 29
1.1.4.4 Die Schockphase 31
1.1.4.4.1 Die Escheratomie 31
1.1.4.4.2 Die Fasziotomie 32
1.1.4.4.3 Vor und Nachteile der „offenen bzw. „geschlossenen
Oberflächentherapie 32
1.1.4.5 Indikation, Möglichkeiten und Technik der Transplantation 34
1.1.4.5.1 Auswahl des geeigneten Spenderareals 37
1.1.4.5.2 Unterschiedliche Transplantatarten 38
1.1.4.5.3 Humantransplantate 38
1.1.4.5.4 Heterologe Transplantate 38
1.1.4.5.5 Künstliche Transplantate 39
1.1.5. Institutionelle Rahmenbedingungen zur Behandlung von
Schwerbrandverletzten 40
1.1.5.1 Kontaktaufnahme des Patienten mit der Außenwelt 40
1.1.5.2 Die Rehabilitationsphase im Krankenhaus 40
1.1.5.3 Die Rekonstruktion der vernarbten Haut 41
1.1.5.4 Die Schmerztherapie 41
1.1.6. Pflegerische Aspekte 42
1.1.6.1 Besonderheiten bei der Körperpflege 42
1.1.6.2 Besondere Gesichtspunkte bei der Wundbehandlung 43
1.1.6.3 Die Vorbereitung des Patienten am OP Tag 43
1.1.6.4 Die Reinigung derWunden 43
1.1.6.5 Die Mobilisation des Patienten 44
1.1.6.6 Psychische Aspekte des Patienten auf die bevorstehende
Entlassung 44
1.1.6.7 Die Notwendigkeit und Möglichkeit einer Nachsorge¬
einrichtung 45
Literatur 48
1.2 Oliver Oll
Physiotherapeutische Besonderheiten bei der
Behandlung von Brandverletzten 49
1.2.1 Einleitung 49
1.2.2 Lagerung des Brandverletzten 49
1.2.3 Atemtherapie 50
1.2.4 Kontrakturprophylaxe 50
1.2.5 Mobilisation 51
1.2.6 PT bei Verbrennungen zweiten Grades (nicht oder noch nicht
Operationspflichtige Verbrennung) 51
1.2.7 PT bei tiefen Verbrennungen zweiten Grades und
Verbrennungen dritten Grades 52
1.2.8 PT bei der Narbenkontraktur/Narbenbildung 53
1.2.9 PT bei speziellen Versorgungen der Wundfläche 53
1.2.10 Zusätzliche Maßnahmen 54
Literatur 55
1.3 Heike Splekermann
Ergotherapie bei Schwerbrandverletzten auf der
Intensivstation 56
1.3.1 Funktionelle Behandlung 56
1.3.2 Selbsthilfetraining 57
1.3.3 Hilfsmittelversorgung 58
1.3.4 Schienenbehandlung 58
1.3.5 Psychosoziale Begleitung 59
1.4 Utz Ulimann, Solveyg Hörn
Psychologische Betreuung von Brandverletzten 61
1.4.1 Einleitung 61
1.4.2 Störungsbilder bei Patienten mit Brandverletzungen 61
1.4.3 Traumaspezifsche Therapiemethoden 63
1.4.4 Medizinpsychologisches Behandlungskonzept Brandverletzter 65
1.4.5 Notwendigkeit von Teamarbeit 68
Literatur 69
1.5 Christian Braune
Feuerzeichen Ein Versuch, Menschen zu verstehen,
die sich selbst anzünden 70
1.5.1 Auf dem Weg in die Selbstverbrennung.
Anmerkungen zur Psychodynamik der Suizidalität 71
1.5.2 Eine Fall Vignette 72
1.5.3 Brennende Scham 73
1.5.4 Ein Ausweg aus der Scham: Die Dissoziation 74
1.5.5 Das Feuer und die brennende Scham 76
1.5.6 Hinweise zur Therapie 79
1.5.6.1 Feuer als Symbol für Buße und Läuterung:
Die Grundbestrebung der Autoaggression 81
1.5.6.2 Feuer als Symbol für Bestrafung:
Die Grundbestrebung der Aggression 82
1.5.6.3 Feuer als Symbol für Energie und Leben:
Die Grundbestrebung von Appell und Suche nach Beziehung 82
1.5.6.4 Feuer als Symbol für Wandlung und Transzendenz:
Die Grundbestrebung nach Flucht und Erlösung 83
1.5.7 Ergebnis 85
1.6 Edith Sonnenberg
Erfahrungsbericht zu einem Suizidversuch:
Ich wollte nicht mehr leben 86
1.7 Petra Krause Wloch
Intensivstation aus Sicht einer Brandverletzten 89
2.1 Petra Krause Wloch
Die Nachsorge von Brandverletzten aus Sicht der
Bundesinitiative 103
2.1.1 Die Nachsorge im Sinne der Lebensaktivitäten 103
2.1.1.1 Für eine sichere Umgebung sorgen 104
2.1.1.2 Kommunikation 106
2.1.1.3 Atmung 107
2.1.1.4 Essen und Trinken 108
2.1.1.5 Ausscheidungen 109
2.1.1.6 Sich sauberhalten und kleiden 110
2.1.1.7 Die Körpertemperatur regulieren 112
2.1.1.8 Bewegung 113
2.1.1.9 Arbeiten und Spielen 115
2.1.1.10 Sich als Mann oder Frau fühlen und verhalten 117
2.1.1.11 Schlafen 117
2.1.1.12 Sterben 118
2.2 Petra Krause Wloch
Schmerzen bei Brandverletzten 120
2.3 Hans Ziegenthaler
Brandverletzt wie geht es weiter?
Konzept einer flexiblen und effizienten Rehabilitation 124
2.3.1 Rehabilitation für Brandverletzte WARUM? 125
2.3.2 Spezialisierte Rehabilitationszentren für Brandverletzte 125
2.3.3 Indikationen zur stationären Rehabilitation Brandverletzter 126
2.3.4 Rehabilitationsverlauf 126
2.3.5 Allgemeine Kräftigung und Konditionssteigerung 128
2.3.6 Rehabilitative Krankenpflege, Haut und Wundpflege 128
2.3.7 Narbenbehandlung 129
2.3.8 Kompression der Narben 129
2.3.9 Verbesserung der Beweglichkeit und der Mobilität 130
2.3.10 Schulung der Aktivitäten des täglichen Lebens 131
2.3.11 Schmerzbekämpfung 131
2.3.12 Psychologische/psychotherapeutische Aspekte 131
2.3.13 Begleiterkrankungen und Folgeschäden 132
2.3.14 Berufliche Wiedereingliederung 132
2.3.15 Resümee 133
Literatur 133
2.4 Jutta Röß er
Ergotherapie mit Brandverletzten 134
2.4.1 Einleitung 134
2.4.2 Die Rehabilitation in der Ergotherapie 134
2.4.2.1 Vorbereitung zur Therapie 135
2.4.2.2 Erhaltung und Verbesserung der Kondition 137
2.4.2.3 Schienenversorgung 140
2.4.2.4 Erhaltung und Verbesserung des Bewegungsausmaßes 141
2.4.2.5 Hilfsmittelversorgung 142
2.4.2.6 Unterstützung der Kompression 143
2.4.2.7 Hirnleistungstraining (HL) 143
2.4.2.8 Sensibilisierung und Desensibilisierung der betroffenen Areale.. 144
2.4.2.9 Selbsthilfetraining 144
2.4.2.10 Einsatz von Kosmetik 146
2.4.3 Resümee 146
Literatur 147
2.5 Verena Lindecke
Hippotherapie neue Wege in der Verbrennungsmedizin? ... 148
2.6 Bernhard M. Reuter
Psychologische Aspekte in der Rehabilitation
Brandverletzter 151
Literatur 154
3.1 Petra Krause Wloch
Reintegration von Brandverletzten in die Familie, den
Alltag, In den Beruf 157
3.1.1 Für eine sichere Umgebung sorgen 157
3.1.2 Kommunikation 158
3.1.3 Atmung 160
3.1.4 Essen und Trinken 160
3.1.5 Ausscheidungen 161
3.1.6 Sich sauber halten und kleiden 162
3.1.7 Die Körpertemperatur regulieren 164
3.1.8 Bewegung 164
3.1.9 Arbeiten und Spielen 165
3.1.10 Sich als Mann oder Frau fühlen und verhalten 166
3.1.11 Schlafen 167
3.1.12 Sterben 167
3.2 Doris Herpich, Gerold M. Kühn
Physiotherapeutische Nachsorge für Brandverletzte 170
3.2.1 Schwerpunkt Narbenbehandlung 170
3.2.2 Rehabilitation nach Brandverletzungen (Erfahrungsbericht) 171
3.3 Wilfried Echterhoff
Psychotherapie für brandverletzte Menschen 173
3.3.1 Ausgangslage und Zielsetzung für eine psychotherapeutische
Betreuung von brandverletzten Menschen 173
3.3.2 Aufgaben der psychologischen und psychotherapeutischen
Versorgung 176
3.3.2.1 Die wichtigsten Aufgaben 176
3.3.2.2 Kooperation mit medizinischem Personal und anderen
Bezugspersonen 177
3.3.2.3 Zustand und Behandlung klären 178
3.3.2.4 Beachten der verborgenen psychischen Schäden 178
3.3.2.5 Kurz , mittel und langfristige Perspektiven 178
3.3.2.6 Erarbeiten einer neuen Identität 178
3.3.2.7 Erproben und Festigen einer neuen Identität und von neuen
Aktivitäten 179
3.3.2.8 Auswahl einer für brandverletzte Menschen geeigneten
Psychotherapie 180
3.3.3 Fachliche Perspektive in der Psychotherapie 183
Literatur 184
3.4 Klaus Kohlrautz
Gedanken zur Pflege Die häusliche Pflegekraft,
das unbekannte Wesen 185
4.1 Petra Krause Wloch
Die Narbenpflege 191
4.2 Hans Jörg Clausmeyer, Nadlne Seidel,
Marion Friedrich, Bernhard Hamm
Kompressionsware 195
4.2.1 Wie aus Wunden Narben werden 195
4.2.2 Kompressionsbekleidung von Thuasne Deutschland 197
4.2.3 JUZO Expert8: mit Kompression gegen Narben 198
4.2.4 Individuelle Kompressionsbekleidung gegen Verbrennungs¬
narben von asclepios Medizintechnik, Gutach 200
4.3 Jörg Bahm
Einführung in die plastisch chirurgische Nachbehandlung
von Verbrennungsnarben 201
4.3.1 Einleitung
Grundsätzliches zum Narbengewebe 201
4.3.2 Behandlungsmöglichkeiten 202
4.3.3 Beeinflussung der wuchernden Narbe 203
4.3.4 Behandlung ausgereifter Narben 205
4.3.5 Chirurgische Korrekturmöglichkeiten 206
4.3.6 Adjuvate Verfahren zur Hautpflege 207
4.4 Konstanze Warbanow
Narbenbehandlung mit Laser 209
4.4.1 Einleitung 209
4.4.2 Ablative Laserverfahren 209
4.4.3 Behandlung und Ergebnisse 210
4.4.4 Schlussfolgerung 213
4.5 Hans Oliver Rennekampff, Hans Eberhard Schaller
Sekundäre Rekonstruktion 214
4.5.1 Hypertrophe Narbe und Kontraktur 214
4.5.2 Prävention 215
4.5.3 Prinzipien der Rekonstruktion 215
4.5.4 Allgemeine Möglichkeiten der Rekonstruktion 216
4.5.5 Rekonstruktion bei Narben am behaarten Kopf 218
4.5.6 Narben im Gesicht 218
4.5.7 Narben am Hals 220
4.5.8 Narben des Brustkorbes 220
4.5.9 Narben an aeroberen Extremität 221
4.5.10 Narben an der Hand 222
4.6 Jürgen Steffes
Der Einsatz von dermalen Äquivalenten in der Primär¬
behandlung von Schwerbrandverletzten und in der
sekundären Rekonstruktion von Verbrennungsfolgen 223
4.7 Petra Krause Wloch
Die besondere Problematik der Prothetik 225
4.8 Norbert Schilling
Hilfe durch die Anaplastologie für brandverletzte
Menschen 228
4.9 Regina Heeß
Endermologie 230
4.9.1 Die Wirkungsweise der Endermologie 230
4.10 Rena Koch
Camouflage Hilfe bei Verbrennungsnarben 233
4.10.1 Was ist Camouflage? 233
4.10.2 Ist Camouflage schädlich für die Haut? 234
4.10.3 Was kann Camouflage? 234
4.10.4 Was wird gebraucht für Camouflage? 235
4.10.5 Welche Kosten kommen in etwa auf einen Patienten zu? 235
4.10.6 Wie viel Zeit sollte für Camouflage täglich eingeplant werden? ...236
4.10.7 Wo und wie kann die Camouflage Technik erlernt werden? 236
4.11 Inka Möller
Permanent Make up 239
Petra Krause Wloch
5.1 Umgang mit Berufsgenossenschaften 247
5.2 Umgang mit den Krankenkassen 250
5.3 Umgang mit Rentenversicherungsträgern 254
5.4 Wissen zu privaten Versicherungsträgern 258
5.4.1 Private Unfallversicherung 258
5.4.2 Privathaftpflichtversicherung 260
5.4.3 Hausratversicherung 260
5.4.4 Kfz Versicherung 260
5.4.5 Rechtsschutzversicherung 261
5.4.6 Schwerbehindertenausweis 261
Petra Krause Wloch
6.1 Zusammenfassung und Schluss 267
7.1 Johannes C. Brück
Begutachtung des Brandverletzten 271
7.1.1 Auswirkung der Verbrennung auf die Haut 271
7.1.2 Psychosoziale und vegetative Folgen 272
7.1.3 Systemische Reaktionen 272
7.1.4 Die Begutachtung nach Leitfaden 273
Literatur 275
7.2 Hauptursache für schwerste Verbrennungen 276
7.3 Schwerbrandverletztenzentren 277
7.4 Die Zusammenarbeit mit Psychologen an
Verbrennungszentren 284
7.5 Autorenverzeichnis 286
7.6 Verzeichnis medizinischer Fachbegriffe 288
7.7 Vita Bundesinitiative für Brandverletzte 299
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