Taschenatlas der Anästhesie:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2004
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| Ausgabe: | 2., aktualisierte Aufl. |
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| Beschreibung: | XV, 374 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Grundlagen von Anästhesie ur
1.1 Begriffsbestimmungen
A. Anästhesie 2
B. Kombinationsanästhesie 2
1.2 Eigenschaften der Narkose
A. Komponenten der Narkose 4
B. Dämpfung zerebraler Funktionen ... 4
C. Klinische Bedeutung 4
D. Wirkungen von Anästhetika auf das
ZNS 6
1.3 Narkosestadien
A. Ausbreitung der Narkose 8
B. Monoinhalationsanästhesie 8
C. Klinische Narkosestadien und
korrespondierende Hirnfunktion .... 10
D. Unterschiede zwischen „physiologi¬
schem Schlaf und „Narkose 10
2 Präoperative Visite
2.1 Grundsätzliches und Anamnese
A. Inhalte und Ablauf 22
B. Prämedikationsambulanz 22
C. Anamnese 22
2.2 Voruntersuchungen
A. Klinische Untersuchung 24
B. EKG 24
C. Radiologische Untersuchung 26
D. Laboruntersuchungen 26
E. Spezielle Untersuchungen 26
Voruntersuchungen bei Notfallpatien¬
ten 28
3 Prämedikation
3.1 Prämedikationsziele und
Substanzübersicht
A. Prämedikationsziele 36
B. Substanzübersicht 36
4 Pharmakologie der Allgemein.
4.1 Substanzgruppen und Verfahrensarten
A. Inhalationsanästhesie 46
B. Intravenöse Anästhesie 46
id Narkose
1.4 Topographie der Narkosewirkungen
A. Hypnose 12
B. Analgesie 12
C. Muskelrelaxation 14
1.5 Wirkungsmechanismen der Narkose
A. Anästhetika 16
B. Biophysikalische Theorie
(„Lipidtheorie ) 16
C. Biochemische Theorie
(„Protein- bzw. Rezeptortheorie ) ... 18
D. Zusammenfassung 18
Fazit der Narkosetheorien 18
1.6 Anästhetikagruppen und ihre
spezifischen Wirkungsweisen 20
2.3 Anästhesierisiko
A. EinHußfaktoren 30
B. Risikoklassiflzierung 30
2.4 Operative Dringlichkeit und Auswahl des
Anästhesieverfahrens
A. Operative Dringlichkeit 32
B. Auswahl des Anästhesieverfahrens .. 32
2.5 Aufklärung und Einwilligung
A. Selbstbestimmuiiüsrecht
des Patienten 34
B. Einwilligungstähigkeit
und Aufklcirungsait 34
C. Anästhesieaufklänmj 34
3.2 Pharmaka und Applikationsprinzipien
A. Pharmaka 38
B. Applikationsprinzipien 42
3.3 Begleitmedikation 44
inästhesie
C. Balancierte Anästhesie 48
D. Künstlicher Atemweg 48
Inhaltsverzeichnis
4.2 Inhalationsanästhetika
A. pharmakokinetik 50
B. Minimale alveoläre Konzentration
(MAC) 54
C. Klinische Bedeutung der
Inhalationsanästhesie 54
D. Wertigkeit von Einzelsubstanzen ... 54
4.3 Hypnotika und Sedativa
A. Pharmakokinetik 58
B. pharmakodynamik 62
C. Klinische Bedeutung der
intravenösen Anästhesie 64
D. Wertigkeit von Einzelsubstanzen ... 64
5 Praxis der Allgemeinanästhesi
5.1 Anästhesievorbereitung
A. Arbeitsplatz 86
B. Patient 86
5.2 Narkoseeinleitung
A. Verfahren 88
B. Präoxygenierung 90
C. Gefahren und Komplikationen 90
D. Ileuseinleitung 92
6 Künstlicher Atemweg
6.1 Masken und Atemwegshilfen
A. Gesichtsmaske 106
B. Atemwegshilfen 108
C. Kehlkopfmaske 108
6.2 Endotracheale Intubation
A. Indikationen 112
B. Abschätzen der Intubations¬
bedingungen 112
7 Narkosebeatmung
7.1 Narkoserespiratoren
A. Bestandteile 122
B. Gasquellen 122
C. Gasdosierung 124
D. CO,-Absorber 124
E. Narkosegaselimination 126
F. Atemventile 126
G. Beatmungsschläuche 126
4.4 Opioide
A. Pharmakodynamik 70
B. Pharmakokinetik 70
C. Nebenwirkungen 72
D. Klinische Wertigkeit der
„Narkoseopioide 74
E. Opioidantagonisten 74
4.5 Muskelrelaxanzien
A. Pharmakodynamik 76
B. Pharmakologische Kenngrößen 78
C. Elimination der Muskelrelaxanzien . 78
D. Interaktionen 80
E. Nebenwirkungen 80
F. Klinische Wertigkeit der Muskel¬
relaxanzien 82
G. Antagonisten 84
ie
5.3 Narkoseführung
A. Maskennarkose 98
B. Intubationsnarkose 98
C. Steuerung der Narkosetiefe 98
D. Intraoperative Wachphänomene .... 100
5.4 Narkoseausleitung
A. Vorbereitung 102
B. Extubation 102
C. Besonderes Vorgehen 104
C. Endotrachealtuben 114
D. Hilfsmittel 116
E. Intubationstechniken 116
F. Erschwerte und fiberendoskopische
Intubation 118
C. Intubationskomplikationen 120
H. Beatmungsbeutel 126
1. Befeuchtungssysteme 126
J. Zubehör 126
7.2 Narkosesysteme
A. Halbgeschlossenes System 128
B. Geschlossenes System
(„dosed circuit ) 130
C. Halboffene Systeme 130
D. Offene Systeme 130
7.3 Beatmungsformen
A. Grundprinzipien 132
B. Narkosebeatmung 132
C. Maschinelle Beatmung 132
8 Gefäßzugänge
8.1 Venöse Zugänge
A. Periphervenöser Zugang 144
B. Zentralvenöser Katheter 146
8.2 Arterieller Zugang
A. Punktionsstellen 150
B. Punktionsmaterial 150
C. Punktionstechnik 150
D. Komplikationen 150
9 Monitoring und perioperative
9.1 Kardiopulmonale Funktion
A. Überblick 154
B. EKG 154
C. Nichtinvasive Blutdruckmessung
(NIBP) 156
D. Pulsoxymetrie 156
E. Kapnometrie/-graphie 160
F. Zentralvenöser Druck 164
G. Gemischt-/zentralvenöse
O,-Sättigung 166
H. lnvasive Blutdruckmessung 170
I. Pulmonalkapillärer Verschlußdruck . 174
J. Herzzeitvolumen 176
9.2 Zentrales Nervensystem
A. Überblick 178
B. Zerebrale Homöostase 178
C. Neurophysiologische Verfahren 178
9.3 Neuromuskuläre Übertragung
A. Klinische Beurteilung 182
B. Relaxometrie/ -graphie 182
9.4 FlUssigkeits- und Elektrolythaushalt
A. Physiologie 186
B. Pathophysiologie 188
C. Prophylaxe und Therapie 190
D. Einsatz kolloidaler Lösungen 190
E. Primärer Volumenersatz bei ausge¬
prägter Hypovolämie 192
Inhaltsverzeichnis
7.4 Praxis der Beatmung
A. Einstellung der Beatmung 136
B. Monitoring 138
7.5 Auswirkungen und Komplikationen
der Beatmung
A. Lunge 140
B. Hämodynamik 142
C. Weitere Organauswirkungen 142
8.3 Pulmonaliskatheter
A. Indikationen 152
B. Kathetertypen 152
C. Einführtechnik 152
D. Spezielle Komplikationen 152
Homöostase
9.5 Säure-fBasenhaushalt
A. Grundlagen 194
B. pH-regulierende Mechanismen 194
C. Überwachungsparanieter 194
D. Störungen des Säure-/Basen-
haushaltes 19C
E. Therapie 196
9.6 Blut und Bluttransfusion
A. Rechtsgrundlage 200
B. Transfusionsvorbereitung und
-durchführung 200
C. Blutkomponenten 202
D. Indikation zur Bluttransfusion 204
E. Praxis der Transfusion 206
F. Vlassivtransfusion 20h
C. Autologe Transfusion 20S
9.7 Blutgerinnung
A. Grundlagen 210
B. Labordiagnostik 210
C. Häufige Gerinnungsstörungen Lind
ihre Therapie 212
D. Perioperative Blutstillung 214
9.8 Wärmehaushalt und Urinausscheidung
A. Wärmehaushalt 216
B. Urinausscheidung 216
Inhaltsverzeichnis
10 Regionalanästhesien
10.1 Lokalanästhetika
A. Chemische Struktur 218
B. Wirkungsweise 218
C. Physikochemische Eigenschaften ... 220
D. Allgemeine Nebenwirkungen 220
10.2 Rückenmarknahe Regionalanästhesien
A. Anatomische Grundlagen 222
B. Methodische Grundlagen 224
C. Spinatanästhesie 226
D. Epiduralanästhesie 228
11 Operationslagerung
11.1 Lagerungsformen
A. Rückenlage 236
B. Bauchlage 236
C. Seitenlage 236
D. Steinschnittlage 238
E. Sitzende Position 238
F. Physiologische Veränderungen 238
12 Bedeutung häufiger Begleite
12.1 Lunge
A. Nosologie 242
B. Präoperative Diagnostik
und Behandlung 244
C. Perioperative Komplikationen 246
D. Anästhesiologisches Vorgehen 246
12.2 Herz und Kreislauf
A. Arterielle Hypertonie 248
B. Koronare Herzkrankheit iKHK; 248
C Myokardinsuffizienz 250
0. Herzrhythmusstörungen 252
F. Präoperative Diagnostik und ihre
Wertigkeit 254
F. Grundsatze der Anästhesieführung
bei kardiovaskulären Risikopatien¬
ten ....254
12.3 Chronische Niereninsuffizienz
A. Ursachen Lind Einteilung 256
B. Organauswirkungen und periopera¬
tives Risiko 256
13 Komplikationen in der Anäst
13.1 Einführung und Überblick
13.2 Respiratorisches System
A. Laryngospasmus.LarynxÖdein 280
10.3 Plexus-brachialis-Anästhesie
A. Anatomische Grundlagen 230
B. Methodische Grundlagen 230
C. Axillare Blockade 232
D. Vertikal-infraklavikuläre Blockade . 234
E. Interskalenäre Blockade 234
%
11.2 Lagerungsschäden
A. Nervenschäden 240
B. Prävention und Therapie von
Nervenschäden 240
rkrankungen
C. Perioperative Einflüsse aul die
Nierenfunktion 258
D. Anasthesiologisches Vorgehen 260
12.4 Leber
A. Präoperative Diagnostik 262
B. Leberzirrhose 264
C. Perioperative Einflüsse auf die
Leberfunktion 264
D. Anästhesiologisches Vorgehen 264
12.5 Stoffwechsel und Endokrinium
A. Ernährungsstörungen 266
B. Diabetes mellitus 266
C. Erkrankungen der Schilddrüse 268
D. Erkrankungen der Nebennieren .... 270
12.6 Nervensystem und Muskulatur
A. Zerebrovaskulärer Insult 274
B. Zerebrales Anfallsleiden 274
C. Morbus Parkinson 276
D. Myasthenia gravis 276
hesie
B. Akute bronchiale Obstruktion 280
C. Atelektasen 282
D. Pneumothorax 282
E. Pleuraerguß 284
F. Pleurale Punktionen
und Thoraxdrainagen 286
G. Pneumomediastinum 288
H. Lungenödem 288
13.3 Herz-Kreislauf-System
A. Pathophysiologie 290
B. Myokardischämien/-infarkt 290
C. Linksherzdekompensation 292
D. Lungenembolie 294
E. Perikardtamponade 298
F. Herzrhythmusstörungen 298
G. Hypovolämischer Schock 300
H. Hämodynamische Therapie 302
14 Postoperative Versorgung
14.1 Aufwachraum
A. Funktion 316
B. Organisation 316
C. Allgemeine Maßnahmen 316
14.2 Monitoring 318
14.3 Komplikationen
A. Respirationstrakt 320
B. Herz-Kreislauf-System 320
Anhang
Tabellen 330
Formel zur Umrechnung der Kreatinin-
Clearance (Cl) auf die Körperoberfläche
(KOF) 341
Kurzprofil anästhesiologisch wichtiger
Medikamente 342
Sachverzeichnis 360
Inhaltsverzeichnis
13.4 Unverträglichkeitsreaktionen
A. Mechanismen 306
B. Symptomatik 306
C. Therapie 308
D. Prophylaxe 308
E. Latexallergien 308
13.5 Protrahiertes postnarkotisches Erwachen
A. Ursachen 310
B. Prophylaxe. Diagnose und Thera¬
pie 310
13.6 Maligne Hyperthermie
A. Epidemiologie 312
B. Pathophysioiogie 312
C. Symptomatik der MH-Krise 312
D. Therapie der MH-Krise 314
E. Anästhesie bei Patienten mit MH-
Disposition oder MH-Verdacht 314
C. Zentrales Nervensystem (ZNS) 322
D. Übelkeit und Erbrechen 324
Spezielle chirurgische Aspekte 324
14.4 Schmerztherapie und Patienten¬
verlegung
A. Postoperativer Wundschmerz 326
B. Schmerztherapie 326
C. Patientenverlegung 328
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| author | Roewer, Norbert 1951- Thiel, Holger 1956- |
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