Knochenmarksgefäße nach allogener Transplantation bei chronischer myeloischer Leukämie: zum Phänomen des sogenannten Chimärismus
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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1 Einleitung 1
1.1 Angiogenese im Knochenmark 1
11.1 Mechanismen der Angiogenese 1
1.1.2 Die Bedeutung der Angiogenese im erwachsenen
Organismus, bei soliden und hämatologischen Tumoren 4
1.2 Funktion und Herkunft der Endothelzelle 6
1.3 Knochenmarkstransplantation bei CML 9
1.3.1 Allgemeine Ausführung 9
1.3.2 Komplikationen der Knochenmarkstransplantation 11
1.4 Der Chimärismus bei Knochenmarkstransplantation 13
1.5 Fragestellung 16
2 Material und Methode 19
2.1 Übersicht über das Patientengut 19
2.1.1 Auflistung des Materials an Beckenkammbiopsien 20
2.1.2 Routinemäßige Aufarbeitung des Knochenmarksbiopsien 21
2.2 Simultane immunhistochemische Färbung und Fluoreszenz in situ
Hybridisierung (FISH) 22
2.2.1 Immunphänotypisierung der Endothelzellen
und Myofibroblasten 23
2.2.2 FISH 24
2.3 Quantifizierung der Färbeergebnisse 27
3 Ergebnisse 30
3.1 Einfluss unterschiedlicher methodischer Ansätze auf die Qualität
der Hybridisierung 30
3.2 Darstellung von Endothelzellen und Myofibroblasten
nach Geschlechtstypisierung (Bilder) 33
3.3 Auswertung des Chimärismus bei erfolgreichem Engraftment 35
3.3.1 Endothelzellen 35
3.3.2 Myofibroblasten 38
3.4 Leukämisches Rezidiv 39
4 Diskussion 42
4.1 Problematik der Darstellung des geschlechtspezifischen
Dimorphismus 42
4.2 Besonderheiten des Knochenmarkstromas bei CML 45
4.3 Die spezifische Aufgabe des Sinusendothels im Rahmen der
hämatopetischen Restitution nach Knochenmarkstranplantation 48
4.4 Der linienspezifische Chimärismus der Endothelzellen in
Hinblick auf ihre Herkunft 50
5 Zusammenfassung 54
6 Literaturverzeichnis 56
7 Erklärung zur Vorabveröffentlichung von Ergebnissen 73
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