Siegenthalers Differenzialdiagnose: innere Krankheiten - vom Symptom zur Diagnose ; 323 Tabellen
Gespeichert in:
| Späterer Titel: | Battegay, Edouard Siegenthalers Differenzialdiagnose |
|---|---|
| Vorheriger Titel: | Differentialdiagnose innerer Krankheiten |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2005
|
| Ausgabe: | 19., vollst. neu bearb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 13. - 18. Aufl. u.d.T.: Differentialdiagnose innerer Krankheiten |
| Beschreibung: | XXXIII, 1133 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3133448196 |
Internformat
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4.5 Status febrilis bei autoimmunologisch bed
Lokalisierte oder organspezifische
Autoimmunerkrankungen 179
Generalisierte Autoimmunerkrankungen,
Vaskulitiden, Kollagenosen 179
Vaskulitiden mit Befall großer Gefäße 181
Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis
Horton) und Polymyalgia rheumatica 181
Vaskulitiden mit Befall mittelgroßer Gefäße . 182
Periarteriitis nodosa (Panarteriitis oder
Polyarteriitis nodosa) 182
Vaskulitiden mit Befall kleiner Gefäße 184
Wegener Granulomatose 184
4.6 Status febrilis bei Immundefekten Klassifizierung der Immundefekte 191
Humorale Immundefekte (B Zell Defekte) . 193
Zelluläre Immundefekte (T Zell Defekte) . 194
4.7 Status febrilis bei verschiedenen nichtinfel
Periodisches Fieber 196
Familiäres Mittelmeerfieber 196
Hyper IgD Syndrom 197
Tumor Nekrose Faktor Rezeptor
assoziiertes periodisches Fieber (TRAPS). 197
„PFAPA" Syndrom 197
Fieber bei innersekretorischen Störungen . 197
Fieber bei vegetativer Dystonie 198
Chronische Quecksilberintoxikation 198
Chronic fatigue Syndrom 198
4.8 Bedeutung einzelner Befunde für die Diffe
Verlauf der Temperatur 200
Schüttelfrost 201
Entzündungsparameter 201
Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit. 201
C reaktives Protein (CRP) 201
Procalcitonin 202
ingten Krankheiten 179
Allergische Granulomatose
(Churg Strauss Syndrom) 184
Hypersensitivitätsangiitis 184
Purpura Arthralgie Nephritis Syndrom 184
Systemischer Lupus erythematodes (SLE). 184
Sklerodermie (progressive diffuse oder
generalisierte Sklerodermie bzw.
progressive systemische Sklerose
oderPSS) 187
Zirkumskripte Sklerodermie 189
Scleroedema adultorum (Buschke) 189
Eosinophile Fasziitis (Shulman Syndrom). 189
Sharp Syndrom, Overlap Syndrom
(Mixed connective tissue disease) 190
Dermatomyositis (Polymyositis) 190
191
Kombinierte humorale und zelluläre
Immundefekte 195
Defekte des Komplementsystems 195
Defekte des Phagozytosesystems 195
ktiösen Zuständen 196
Fieber bei Tumoren 198
Fieber bei Gewebsabbau 199
Fieber bei Hämolyse 199
Hämophagozytose Syndrom 199
Fieber bei Thrombosen und Thrombo
phlebitiden 199
Fieber bei allergischen Reaktionen 199
Vorgetäuschtes Fieber 200
renzierung febriler Zustände 200
Blutbild 202
Verhalten der Leukozyten 202
Verhalten der Eosinophilen 204
Verhalten der Monozyten 204
Verhalten der Lymphozyten 204
Schmerzen
K. Hess
5.1 Kopfschmerzen Symptomatische Kopfschmerzen 211
Subarachnoidalblutung 211
Meningitis, Meningeosis, Meningo
enzephalitis, Enzephalitis, Himabszess 212
Intrazerebrale Blutung 212
Karotis /Vertebralisdissektion 212
Ischämische Hirnläsionen 212
Akuter Okklusivhydrozephalus 213
Sinus und Hirnvenenthrombosen 214
Hypophysenapoplexie 214
Subduralhämatom 214
Hypoliquorrhösyndrom
(sog. Unterdrucksyndrom) 215
Tumor und Pseudotumor cerebri
(chronisches Hirndrucksyndrom) 215
Riesenzellarteriitis und andere
Vaskulitiden 215
Schlafapnoe Syndrom 215
Epileptische Anfälle 215
Posttraumatische Kopfschmerzen 216
5.2 Neuralgien im Kopfbereich Idiopathische und symptomatische
Trigeminusneuralgie 220
Idiopathische und symptomatische
Glossopharyngeusneuralgie 220
Occipitalis major / minor Neuralgie 220
5.3 So genannte atypische Cesichtsschmerzen
F. R. Eberli und E. W. Russi
6.1 Vom Herzen ausgehende Schmerzen Angina pectoris 225
Definitionen 225
Klinik der typischen Angina pectoris
Schmerzen 226
Sonderformen der Angina pectoris 227
Angina pectoris als Folge einer Myokard
ischämie 228
Chronisch stabile Angina pectoris 229
Risikofaktoren der koronaren
Herzkrankheit 229
6.2 Von den Gefäßen ausgehende Schmerzen
Aneurysma verum der Aorta 247
Aorta dissecans 248
1»
211
Zervikogene Kopfschmerzen 216
Kopf und Gesichtsschmerzen bei ophthal
mologischen, otorhinologischen,
dentogenen und kieferorthopädischen
Leiden 216
Augenheilkunde 216
Hals Nasen Ohren Heilkunde 216
Zahnmedizin 216
Kopfschmerzen internistischer Ursache 217
Idiopathische Kopfschmerzen 217
Migräne ohne Aura 217
Migräne mit Aura 218
Basilarismigräne und andere Sonderformen
der Migräne mit Aura 218
Spannungskopfschmerzen 218
Cluster Kopfschmerz (Graupel Kopfweh,
Bing Horton Kopfschmerz) und chronische
paroxysmale Hemikranie 219
Thunderclap , Anstrengungs und
Orgasmuskopfschmerz 219
219
Seltene Neuralgien im Gesichtsbereich,
neuralgiforme Schmerzen bei Hirnnerven
syndromen 220
Traumatische Neuralgien, Anaesthesia
dolorosa und zentrale Gesichtsschmerzen . 221
221
225
Dyslipoproteinämien 230
Diagnostik der koronaren
Herzkrankheit 234
Akutes Koronarsyndrom 238
Akutes Koronarsyndrom
ohne ST Hebung 238
Akutes Koronarsyndrom
mit ST Hebung 239
Perikarditis und Perikarderguss 244
Rhythmusstörungen 247
247
XIII
6.3 Von der Pleura ausgehende Schmerzen .
Pleuritis 249
Pleuraerguss 249
Pleuritis tuberculosa exsudativa 252
Maligne Pleuraergüsse 252
Pleuraergüsse bei abdominellen Erkran¬
kungen 252
Pleuraerguss bei Myxödem 252
Pleuraergüsse bei Kollagenosen 252
Pleuraerguss beim Yellow Nail Syndrom . 253
Eosinophile Pleuritis 253
6.4 Interkostale Schmerzen 6.5 Von Gelenken bzw. Wirbelsäule ausgehenc
6.6 Muskuloskelettale Thoraxschmerzen 6.7 Vom Ösophagus ausgehende Schmerzen .
6.8 Andere thorakale Schmerzursachen D. Moradpour und H. E. Blum
7.1 Schmerzen mit akutem Beginn Akutes Abdomen 261
Vom Darm ausgehende Schmerzen 264
Heus 264
Mechanischer Heus 264
Paralytischer Heus 266
Akute Appendizitis 267
Vom Peritoneum ausgehende Schmerzen 268
Peritonitis 268
Vaskulär bedingte Schmerzen 269
Mesenterialinfarkt und Angina
abdominalis 269
Aortoiliakales Steal Syndrom 270
Aortenaneurysma 270
Thrombosen im Pfortadersystem 271
7.2 Chronische und chronisch rezidivierende fi
Von Magen und Dünndarm ausgehende
Schmerzen 278
Akute Gastritis 278
Chronische Gastritis 280
Reizmagen (funktionelle Dyspepsie) 280
Ulkuskrankheit 280
Ulcus duodeni 282
Ulcus ventriculi 282
Ulkus als Indikator anderer
Erkrankungen 283
Spätkomplikationen
nach Ulkuskrankheit 283
Magenkarzinom 283
Hämatemesis 284
Meläna 285
249
Chylothorax und Pseudochylothorax 253
Pleuraerguss bei Lungeninfarkt 253
Pleuraerguss bei Pleuropneumonie 253
Pleuraempyem und parapneumonischer
Erguss 253
Neoplasien der Pleura 253
Pleuramesotheliom 253
Gutartige Tumoren der Pleura 254
Maligne Lymphome 254
Spontanpneumothorax 254
255
Je Schmerzen 256
256
256
256
261
Von der Milz ausgehende Schmerzen 271
Vom Retroperitoneum ausgehende
Schmerzen 271
Retroperitoneale Fibröse 272
Abdominalschmerzen bei Intoxikationen
und systemischen Erkrankungen 272
Intoxikationen 272
Porphyrien 272
Hepatische Porphyrien 272
Erythropoetische Porphyrien 275
Abdominalschmerzen bei Allgemein¬
erkrankungen 275
Neurogene Schmerzen im Bereich
des Abdomens 277
kbdominalschmerzen 277
Seltene Magenerkrankungen 286
Hiatushernie 287
Refluxösophagitis 288
Beschwerden nach operiertem Magen 288
Vom Kolon ausgehende Schmerzen 288
Colon irritabile bzw. Reizdarmsyndrom 288
Von Gallenwegen und Leber ausgehende
Schmerzen 290
Cholelithiasis 290
Cholelithiasis als Wegbereiter anderer
Leberkrankheiten 292
Beschwerden nach Cholezystektomie 292
Pankreaserkrankungen 293 Raumfordernde Prozesse im Pankreas
Akute Pankreatitis 295 bereich 299
Chronische Pankreatitis 297 Pankreaszysten 299
Pankreaskarzinom 300
K. Hess
8.1 Einleitung und Definitionen 304
8.2 Zentrale Schmerzen (Hirn, Rückenmark) 305
8.3 Radikulopathien 306
8.4 Plexusläsionen, Poly und Mononeuropathien 309
8.5 Algodystrophien 309
8.6 Differenzialdiagnose einseitiger neurogener Armschmerzen 310
Klinik und differenzialdiagnostische
Abgrenzung 310
8.7 Differenzialdiagnose einseitiger neurogener Beinschmerzen 312
Klinik und differenzialdiagnostische
Abgrenzung 312
8.8 Differenzialdiagnose beidseitiger neurogener Arm und/oder Beinschmerzen 314
Klinik und differenzialdiagnostische
Abgrenzung 314
U. Hoffmann und F. Tatö
9.1 Erkrankungen der Arterien ,
Arterielle Verschlusskrankheiten 318
Symptomatik 318
Claudicatio intermittens 318
Vaskulärer Ruheschmerz
und ischämische Läsion 319
Stadieneinteilung der arteriellen
Verschlusskrankheit 319
Diagnostik 319
Obliterierende Arteriosklerose
(Atherosklerose) 323
Thrombangiitis obliterans 324
Kollagenkrankheiten 324
Riesenzellarteriitis 324
Takayasu Arteriitis (Synonyma: pulslose
Krankheit, Aortenbogensyndrom) 324
Iatrogen bedingte Arterienverschlüsse 324
Kompressionssyndrom der A. poplitea
(Entrapment Syndrom) 325
9.2 Erkrankungen der Endstrombahn Diabetische Mikroangiopathie 330
Mikroangiopathie bei Kollagenkrankheiten . 330
Livedo reticularis bzw. racemosa 331
e
r
r
e
318
Zystische Adventitiadegeneration 325
Fibromuskuläre Dysplasie 325
Essenzielle Thrombozytose 325
Mediasklerose 325
Embolische Verschlüsse 326
Aneurysmen und Fisteln 326
Fusiforme und sackförmige Aneurysmen . 326
Aneurysma spurium 327
Arteriovenöse Fisteln 327
Funktionelle Gefäßerkrankungen 328
Spasmen der muskulären Stammarterien
(Ergotismus) 328
Raynaud Phänomen 329
Akrozyanose und Erythrozyanose 330
Erythromelalgie 330
330
Rezidivierendes Fingerhämatom 331
Tibialis anterior Syndrom 331
9.3 Erkrankungen der Venen Oberflächliche Thrombophlebitis 332
Tiefe Becken und Beinvenenthrombose 333
9.4 Erkrankungen der Lymphgefäße 9.5 Neurovaskuläres Schultergürtel Kompress
9.6 Restless Legs 9.7 Morbus Sudeck P. Greminger und B. A. Michel
10.1 Entzündliche rheumatische Gelenkaffektio
Rheumatoide Arthritis
(chronische Polyarthritis) 342
Felty Syndrom 343
Morbus Still des Erwachsenen 343
Sjögren Syndrom 343
Juvenile chronische Arthritis 344
Spondylarthropathien 345
Spondylitis ankylosans (Morbus
Bechterew) 345
Psoriasisarthropathie 346
Reaktive Arthritis (Reiter Syndrom) 347
Rheumatisches Fieber 347
Enterokolitische Arthropathien 347
Behcet Syndrom 348
SAPHO Syndrom 348
Undifferenzierte Spondylarthropathie 348
10.2 Degenerative Gelenkerkrankungen Arthrosen 353
Spondylarthrose, Spondylosis deformans 354
10.3 Weichteilrheumatismus Fibromyalgie 356
A. Aeschlimann und M. E. Kraenzlin
11.1 Lokalisierte Knochenveränderungen Knochentumoren 360
Vom Knorpel ausgehende Knochen¬
tumoren 360
Knochen bildende Tumoren 362
Bindegewebige Tumoren 363
Myelogene Tumoren 364
Vaskuläre Tumoren 364
Histiozytäre Tumoren 364
332
Armvenenthrombose
(Thrombose par effort) 334
Primäre Variköse 335
Chronisch venöse Insuffizienz 335
337
ionssyndrom 337
338
338
nen 342
Arthropathien bei Stoffwechselkrankheiten . 349
Arthritis urica 349
Chondrokalzinose (Pseudogicht) 350
Diffuse idiopathische skelettale
Hyperostose (DISH) 350
Ochronose (Alkaptonurie) 351
Primäre Amyloidose 351
Hämochromatose 352
Morbus Wilson 352
Arthropathien bei verschiedenen
Affektionen 352
Hämatologische Erkrankungen 352
Paraneoplastische Arthritiden 352
Arthropathien bei endokrinen Störungen . 352
Arthropathien bei neurologischen
Affektionen 352
Erkrankungen des Knorpels 352
353
356
Periarthropathien 356
Periarthropathia humeroscapularis 356
Andere lokalisierte Periarthropathien 357
360
Andere Tumoren 364
Tumoren unklarer Herkunft 364
Tumorähnliche Veränderungen 365
Morbus Gaucher 367
Mastozytose 367
Krankheiten mit Hyperostose 367
Osteonekrosen 368
Avaskuläre Nekrosen im Jugendlichen
und Wachstumsalter 369
11.2 Generalisierte Knochenveränderungen .
Osteoporose 372
Sekundäre Osteoporose 373
Osteomalazie 375
Ödeme
U. Hoffmann und F. Tatö
12.1 Generalisierte Ödeme Ödeme bei Herzinsuffizienz 386
Hypoproteinämische Ödeme 387
Ödeme bei Glomerulonephritis 388
Endokrin bedingte Ödeme 388
12.2 Lokalisierte Ödeme Phlebödem 389
Lymphödem 389
Primäres Lymphödem 389
Sekundäres Lymphödem 391
Lipödem 392
Entzündliche Ödeme 393
7 j5~ Hämatologische Symptome
13 Anämien P. E. Peghini, A. Knuth und J. Fehr
13.1 Mikrozytäre hypochrome Anämien Eisenmangelanämie 404
Anämie chronischer Erkrankungen 407
Weitere Störungen im Eisenstoffwechsel . 408
13.2 Makrozytäre Anämien Perniziöse Anämie 410
Andere Vitamin B,2 Mangel Anämien 411
13.3 Hyporegeneratorische normochrome nor
Renale Anämie 413
Hepatische Anämie 414
Endokrin bedingte Anämien 414
Aplastische Anämie 414
Osteonekrosen im Erwachsenenalter 370
Paget Erkrankung des Knochens 371
372
Hyperparathyreoidismus 379
Primärer Hyperparathyreoidismus 379
Sekundärer Hyperparathyreoidismus 380
386
Ödeme bei Störungen der Elektrolyte 389
Ödeme bei Sklerodermie 389
Ödeme bei Diabetes mellitus 389
Medikamentös bedingte Ödeme 389
389
Kongenitale Angiodysplasie 393
Urtikaria und Angioödem 393
Ischämisches und postischämisches Ödem . 394
Ödem bei Sudeck Dystrophie 394
Höhenbedingte lokale Ödeme 394
Ödeme durch Artefakte 394
398
404
Globinsynthesestörungen (Thalassämien) . 408
Sideroachrestische Anämien 409
410
Folsäuremangel 411
Restgruppe makrozytärer Anämien 413
mozytäre Anämien 413
Erythroblastenaplasie
(„pure red cell aplasia") 415
Myelodysplastisches Syndrom 415
Infiltrative Knochenmarkprozesse 415
Plasmavolumenexpansion 415
XV
13.4 Hämolytische Anämien Exogene Hämolysen 417
Alloimmunhämolytische Anämie 418
Autoimmunhämolytische Anämie 418
Paroxysmale Kältehämoglobinurie 419
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
(PNH) 419
Hämolyse mit Erythrozytenfragmentierung . 419
Thrombotisch thrombozytopenische
Purpura (TTP) und hämolytisch
urämisches Syndrom (HUS) 420
Metastasierendes Karzinom 420
14 Neoplasien der Hämatopoese, inali«
pathse und Spienomegalie .
U. Schanz, D. Jäger und J. Fehr
14.1 Neoplasien der Hämatopoese Leukämien 426
Akute Leukämien 426
Akute lymphatische Leukämie (ALL) 427
Akute myeloische Leukämie (AML) 427
Chronische Leukämien 432
Chronisch myeloische Leukämie (CML) . 432
Chronisch lymphatische Leukämie
(CLL) 434
Haarzellleukämie (hairy cell leukemia,
HCL) 435
14.2 Maligne Lymphome Hodgkin Lymphom (Morbus Hodgkin) 439
Non Hodgkin Lymphome (NHL) 442
MALT Lymphom 444
Mantelzelllymphom 444
Seltene Non Hodgkin Lymphome 445
14.3 Histiozytosen Langerhans Zell Histiozytose 449
Nicht Langerhans Zell Histiozytosen 450
14.4 Reaktive Lymphadenopathie und/oder Spl
Lokalisierte Lymphadenopathie 450
15 Hamorrhagssche und thrombophsle
E. Bächli und T. Bombeli
Bedeutung der Gerinnung bei Krankheits¬
prozessen 454
15.1 Hämorrhagische Diathese Klinischer Zugang 457
Störungen der primären Hämostase 461
Angeborene Thrombozytopathien 461
Erworbene Thrombozytopathien 461
Thrombopenien 462
416
Chemotherapie 420
Organtransplantation 420
Schwangerschaft 421
Maligne Hypertonie 421
Disseminierte intravasale Gerinnung 421
Autoimmunerkrankungen 421
Hämoglobinopathien 421
Erythrozytenformvarianten 421
Erythrozytäre Enzymdefekte 422
Enzymmangel im Pentosephosphatweg
und im Glutathionmetabolismus 422
gne Lymphome» Lymphadeno
"." ' * 424
426
Myelodysplastische Syndrome (MDS) 436
Myeloproliferative Syndrome (MPS) 438
Polycythaemia vera (PV) 438
Chronische idiopathische Myelofibrose
(Osteomyelofibrose, OMF) 438
Essenzielle Thrombozythämie 439
439
Multiples Myelom und Morbus
Waldenström 446
Multiples Myelom (Plasmazellmyelom) 446
Morbus Waldenström (lymphoplasma
zytisches Lymphom, Makroglobulinämie) . 448
449
Maligne Histiozytosen 450
enomegalie 450
Generalisierte Lymphadenopathie
mit oder ohne Splenomegalie 451
1 Diathesen 452
456
Immunthrombopenie (ITP) 463
Thrombopenie bedingt durch
eine Produktionsstörung 464
Hypersplenismus oder Pooling
der Thrombozyten 464
Thrombopenie durch einen vermehrten ;
peripheren Verbrauch 464 !
Störungen der sekundären Hämostase 465
Hämophilie A und B 465
Von Willebrand Erkrankung 465
Vitamin K Mangel 466
Lebererkrankung 466
Orale Antikoagulation (OAK) 466
Heparine 467
Vaskuläre Blutungsneigung 467
Proliferative vaskuläre Störungen 467
Morbus Osler Rendu 468
15.2 Thrombophile Diathese Klinischer Zugang 470
Hereditäre Thrombophilien 471
Erworbene Thrombophilien 472
Antiphospholipid Antikörper Syndrom
(APA Syndrom) 472
15.3 MikroZirkulationsstörungen Disseminierte intravasale Gerinnung (DIG). 474
; : In der Halsregion lokalisierte Erkr
C. A. Spinas und P. Ott
16.1 Fehlbildungen des äußeren Halses 16.2 Entzündungen der Halsweichteile Akute unspezifische Lymphadenitis colli . 482
Spezifische Lymphadenitis colli 482
16.3 Tumoren des äußeren Halses Gutartige Tumoren 483
Bösartige Tumoren 484
16.4 Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen .
Sialadenitiden 485
Sialadenosen 485
16.5 Erkrankungen der Schilddrüse Schilddrüsenvergrößerung (Struma) 487
Blande (euthyreote) Struma 487
Thyreoiditis 488
Subakute Thyreoiditis 488
Chronische Autoimmunthyreoiditis 488
Andere Thyreoiditiden 489
Schilddrüsenknoten/Schilddrüsen
malignom 489
16.6 Erkrankungen der Parathyreoidea
Strukturdefekte 468
Abnorme Zusammensetzung
der Gefäßwand 468
Infiltration der Gefäßwand 469
Traumatische Purpura 469
Entzündliche Störungen 469
Purpura Schoenlein Henoch 469
Kryoglobuline 469
470
Myeloproliferative Erkrankungen 472
Nephrotisches Syndrom 472
Tumorerkrankungen 473
Heparininduzierte Thrombopenie (HIT) 473
474
Thrombotisch thrombozytopenische Purpura
(TTP) und hämolytisch urämisches Syndrom
(HUS) 474
anklingen ijjjf.*
480
481
Chronische Lymphadenitis colli 483
Tiefe Halsinfektionen 483
483
484
Sialome 485
486
Hyperthyreose 490
Morbus Basedow 490
Toxisches automones Adenom 492
Toxische multinoduläre Struma 493
Hypothyreose 493
Neugeborenen Hypothyreose 493
Erworbene Hypothyreose 494
495
Xl
77""^ Pneumologische Symptome
17 Husten, Auswurf und Dyspnoe E. W. Russi und K. E. Bloch
17.1 Husten Chronischer Husten 500
17.2 Auswurf Hämoptoe 501
17.3 Dyspnoe Respiratorische Insuffizienz 502
Obstruktive Ventilationsstörung 505
Restriktive Ventilationsstörung 505
Pulmonale Dyspnoe 506
Extrapulmonal bedingte Dyspnoe 507
Kardiale Dyspnoe 507
Diagnosegang und Kriterien
zur Differenzierung 507
Herabgesetzter O2 Gehalt der
Einatmungsluft 508
Anämie 508
Metabolische Azidose 508
Panikreaktion (Hyperventilation) 508
Erkrankungen mit extrapulmonaler
Restriktion 508
Störungen der Atemregulation 509
Klinische Krankheitsbilder 512
Larynx und Trachealerkrankungen 512
Asthma bronchiale 512
18 Lungenverschattungen K. E. Bloch und E. W. Russi
18.1 Infektiöse Lungeninfiltrate Bakterielle Pneumonien 531
Einteilung 531
Pneumonien durch grampositive Keime 532
Pneumonien durch gramnegative
und lichtmikroskopisch
nicht identifizierbare Keime 534
Pneumonien durch multiple grampositive
und gramnegative anaerobe Keime
(„Mischflora") 537
Lungentuberkulose 538
Primärtuberkulose 539
Postprimäre Lungentuberkulose 539
Exsudative Lungentuberkulose 539
Tuberkulöse Kaverne 541
Miliartuberkulose 541
Fibroproduktive Lungentuberkulose 542
Tuberkulom 542
498
500
501
502
Diagnostik und Befunde 514
Spezielle Asthmaformen 515
Bronchitis 516
Akute Bronchitis 516
Chronische Bronchitis und chronisch
obstruktive Lungenkrankheit 516
Bronchitiden als Begleitkrankheit 517
Erkrankungen der kleinen Atemwege
(Bronchiolen) 517
Lungenemphysem 518
Bronchiektasen 521
Zystische Fibröse (Mukoviszidose) 522
Primäre ziliäre Dyskinesie 523
Erworbene Immunmangelsyndrome
(„common variable immunodeficiency
syndrome", CV1) 523
Allergische bronchopulmonale ,
Aspergillose (APBA) 523 :
Obstruktives Schlafapnoe Syndrom 524 j
526
529
Atypische Mykobakteriosen 543
Virale Pneumonien 544
Grippeviruspneumonie 544
Adenoviruspneumonie 544
SARS (severe acute respiratory syndrome). 544 j
Hantaviruspneumonie 544 |
Pneumonien durch primär nichtpneu j
motrope Viren 544 f
Pilzpneumonie 545 i
Pilzinfekte bei gestörter Immunabwehr 545 j
Pneumonien durch Hefe
und Schimmelpilze 545
Pneumocystis carinii Pneumonie 545
Endemische Pilzinfekte 547
Allergische bronchopulmonale Aspergillose
und Myzetom 547
Parasitäre Pneumonien 548
18.2 Nichtinfektiöse Lungeninfiltrate Physikalisch chemische Pneumonie 548
Strahlenpneumonie 549
Lipoidpneumonie 549
Stauungspneumonie 549
Infarktpneumonie Lungeninfarkt 551
18.3 Eosinophile Lungeninfiltrate Flüchtige eosinophile Infiltrate (Löffler) 554
Pulmonale Eosinophilie bei Parasitosen
und tropische pulmonale Eosinophilie 554
Allergische bronchopulmonale Aspergillose . 554
Medikamentös induzierte pulmonale
Eosinophilie 555
18.4 Diffuse interstitielle Lungenerkrankungen/
Idiopathische interstitielle Pneumopathien . 557
Idiopathische Lungenfibrose 558
Unspezifische interstitielle Pneumonie 559
Kryptogene organisierende Pneumonie
(idiopathische Bronchiolitis obliterans
mit organisierender Pneumonie) 561
Akute interstitielle Pneumonie (Hamman
Rich Syndrom) 562
Respiratorische Bronchiolitis
mit interstitieller Pneumonie 562
Desquamative interstitielle Pneumonie 562
Lymphoide interstitielle Pneumonie 562
Interstitielle Pneumopathien
bei Kollagenosen 563
Toxische und medikamentös induzierte
interstitielle Pneumopathien 564
Exogen allergische Alveolitis
(„extrinsic allergic alveolitis") 564
18.5 Lungenrundherde Solitäre Rundherde 576
Maligne Tumoren 576
Benigne Tumoren 578
Entzündliche Rundherde 578
Tuberkulom 579
Echinokokkose 579
Rundherde verschiedener Ätiologie 580
18.6 Kavernöse und zystische Lungenerkrankur
Tuberkulöse Kaverne 583
Lungenabszess 583
Lungenabszess infolge Aspiration 584
Lungenabszess als Komplikation
von bakteriellen Pneumonien 584
Metastatische Lungenabszesse 584
18.7 Atelektasen 18.8 Mittellappensyndrom 18.9 Verschattungen im Bereich der Herz Zwer
Zysten und Hernien 588
Lungensequestration 588
548
Peribronchiektatische Pneumonie 553
Pneumonie durch bakterielle
Superinfektion 553
Chronische Pneumonien 553
Weitere nichtinfektiöse Lungeninfiltrate . 553
554
Akute eosinophile Pneumonie 555
Chronische eosinophile Pneumonie 555
Eosinophiles Infiltrat mit Asthma 555
Allergische Granulomatose und Angiitis
(Churg Strauss Syndrom) 555
Hypereosinophiles Syndrom 556
Lungenfibrose 556
Pneumokoniosen 566
Silikose 566
Silikatosen 567
Diffuse granulomatose
Lungenkrankheiten 570
Seltene Pneumopathien 570
Alveolarzellkarzinom, bronchioalveoläres
Karzinom, bronchioläres Karzinom,
Lungenadenomatose 570
Lymphangiosis carcinomatosa 570
Kaposi Sarkom 570
Lungenhämosiderose 570
Goodpasture Syndrom 572
Antiphospholipid Syndrom 573
Alveolarproteinose 573
Microlithiasis alveolaris 573
Langerhans Zell Histiozytose 573
Lymphangioleiomyomatose (LAM) 574
Wabenlunge 574
575
Multiple Rundherde 580
Metastasen 580
Wegener Granulomatose 580
Arteriovenöse Aneurysmen 581
igen 583
Lungenzysten 584
Kavernöse und zystische Prozesse
verschiedener Ätiologie 584
585
587
chfell Winkel 588
wwi
19 Hilusvergrößerung E. W. Russi und K. E. Bloch
19.1 Doppelseitige Hilusvergrößerung Lungenstauung 593
Hilusvergrößerung durch erweiterte
Pulmonalarterien 593
Sarkoidose (Morbus Boeck) 593
Boeck Manifestation an anderen
Organen 597
19.2 Einseitige Hilusvergrößerung Bronchialkarzinom 600
Karzinoid (neuroendokrines Karzinom) 603
19.3 Verbreiterung des Mediastinums Mediastinaltumoren 606
Struma intrathoracica 608
J fj ^ Kardiale Symptome
20 Durch kardiovaskuläre Erkrankunge
F. R. Eberli
20.1 Differenzialdiagnostische Kriterien Hinweise aus Anamnese und Symptomen . 615
EKG und Thorax 615
20.2 Symptome der Herzinsuffizienz und andere
Dyspnoe 618
Zeichen der Venenstauung 619
20.3 Klinische Untersuchung und Befunde Allgemeine Untersuchung 620
Puls 620
Volumenstatus 620
Perfusionsstatus 621
Rasselgeräusche, exspiratorisches
Giemen 621
20.4 Apparative Diagnostik Laboruntersuchungen 628
EKG 628
Thorax Röntgenbild 629
Echokardiographie 632
Dopplerechokardiographie 633
Transösophageale Echokardiographie . 635
20.5 Akute Herzinsuffizienz Lungenödem und kardiogener Schock 640
Lungenödem 640
20.6 Chronische Herzinsuffizienz
, 590
593
Akuter Morbus Boeck
(Löfgren Syndrom) 598
Diagnose der Sarkoidose 598
Hodgkin und Non Hodgkin Lymphome — 599
Leukämien 600
Hiluslymphknotenvergrößerungen
bei anderen Krankheiten 600
600
Gutartige Tumoren 604
Hiluslymphknotentuberkulose 606
606
Entzündungen des Mediastinums 608
Seltene Ursachen einer Mediastinal
erkrankung 609
n bedingte Dyspnoe 612
615
Laboruntersuchungen 617
Herzinsuffizienz als Ursache der Dyspnoe . 617
r Erkrankungen des Herzens 618
Allgemeine Symptome 619
620
Kardiale Untersuchung 622
Inspektion und Palpation 622
Systematische Auskultation 622
628
Kontrastechokardiographie 636
Intrakardiale Echokardiographie 636
Computertomographie 636
MRT (magnetic resonance tomography) 636
Belastungstest 637
Herzkatheter 637
638
Kardiogener Schock 642
643 •
i
20.7 Ursachen der Herzinsuffizienz Differenzialdiagnose der durch Druck¬
belastung hervorgerufenen Herzinsuffizienz . 644
Pathophysiologische Einführung 644
Arterielle Hypertonie 646
Pulmonale Hypertonie 646
Aortenstenose 651
Pulmonalstenose 653
Differenzialdiagnose der durch Volumen¬
belastung hervorgerufenen Herzinsuffizienz . 655
Pathophysiologische Einführung 655
Akute Aorteninsuffizienz 655
Chronische Aorteninsuffizienz 657
Akute Mitralinsuffizienz 660
Chronische Mitralinsuffizienz 661
Mitralklappenprolaps 664
Trikuspidalinsuffizienz 664
Pulmonalinsuffizienz 665
Herzinsuffizienz infolge erhöhten Herz¬
minutenvolumens (High Output Failure) . 665
Differenzialdiagnose der durch Füllungs¬
behinderung hervorgerufenen
Herzinsuffizienz 667
Pathophysiologische Einführung 667
Mitralstenose 667
Vorhofmyxom 670
Trikuspidalstenose 670
Perikardtamponade 671
21 Zyanose E. Oechslin
21.1 Hämoglobinzyanose Zentrale Zyanose 694
Klinische Untersuchung 694
Apparative Untersuchungen 695
Kardiale Zyanose 696
Konotrunkale Anomalien 696
Tetralogie nach Fallot 696
Truncus arteriosus communis 698
Pulmonalatresie 698
Trikuspidalatresie 699
Transposition der großen Arterien
mit VSD 702
Komplette d Transposition
der großen Arterien 702
Kongenital korrigierte Transposition
der großen Arterien 704
Atrioventrikulärer Septumdefekt 706
Double Inlet Ventricle 708
21.2 Hämiglobinzyanose Methämoglobinämie 719
Hereditäre Methämoglobinämien 720
Hämoglobinopathie M 720
NADPH Methämoglobin Reduktase
Mangel 720
21.3 Pseudozyanose
644
Pericarditis constrictiva 672
Definition und Klassifikation der Kardio
myopathien 673
Hypertrophe Kardiomyopathie 673
Restriktive Kardiomyopathie 676
Ursachen der restriktiven Kardio¬
myopathie 678
Differenzialdiagnose der durch Kontrak¬
tionsschwäche hervorgerufenen Herz¬
insuffizienz 681
Dilatative Kardiomyopathie 681
Ursachen der dilatativen Kardio¬
myopathie 681
Differenzialdiagnose der dilatativen
Kardiomyopathie 682
Arrhythmogene rechtsventrikuläre
Kardiomyopathie 682
Isolierte Non Compaction des linken
Ventrikels 683
Myokarditis 683
Riesenzellmyokarditis 685
Ischämische Kardiomyopathie 685
Differenzialdiagnose der durch
Herzrhythmusstörungen hervorgerufenen
Herzinsuffizienz 686
Tachykardieinduzierte Kardiomyopathie . 686
Bradykardieinduzierte Kardiomyopathie 686
688
691
Aortopulmonale Verbindungen 709
Ventrikelseptumdefekt 710
Eisenmenger Syndrom 713
Vorhofseptumdefekt 713
Vitien mit normaler Lungendurch¬
blutung und ohne Obstruktion
im pulmonalen Ausflusstrakt:
Ebstein Anomalie 715
Pulmonale Zyanose 717
Chronische pulmonale Zyanose 718
Akute pulmonale Zyanose 718
Periphere Zyanose 719
Periphere kardiale Zyanose 719
Periphere Zyanose bei Blutveränderungen . 719
Periphere lokale Zyanose 719
719
Hämoglobine mit niedriger O2 Affinität . 720
Toxische Methämoglobinämien 720
Sulfhämoglobinämien 721
721
XXII
22 Herzrhythmusstörungen . .
C. Scharf und F. Duru
22.1 Allgemeine Differenzialdiagnose der Herzrh
Anamnese 724
Klinische Untersuchung 724
Elektrokardiogramm 725
22.2 Bradyarrhythmien Sinusknotendysfunktion 726
Atrioventrikulärer Block 726
AV Block I. Grades 726
AV Block II. Grades 726
22.3 Junktionale Rhythmen 22.4 Extrasystolen Supraventrikuläre Extrasystolen 729
Ventrikuläre Extrasystolen 730
22.5 Tachyarrhythmien Schmalkomplex Tachykardien 731
Sinustachykardie 731
Atriale Tachykardie 732
Vorhofflattern 732
Vorhofflimmern 733
AV Knoten Reentry Tachykardie 734
AV Reentry Tachykardien mit antegrader
Leitung über den AV Knoten 735
23 Hypertonie P. Greminger, C. Schmid und R. Wüthrich
23.1 Abklärungsgang bei Hypertonie Erfassung sekundärer Hypertonieformen . 742
Risikostratifikation 744
23.2 Primäre (essenzielle) Hypertonie 23.3 Sekundäre Hypertonien Renale Hypertonien 745
Doppelseitige renoparenchymatöse
Erkrankungen 745
Einseitige renoparenchymatöse
Erkrankungen 745
Renovaskuläre Hypertonie 746
Endokrine Hypertonien 747
Mineralokortikoidhypertonie 748
Primärer Hyperaldosteronismus
(Conn Syndrom) 748
Sonderformen 749
Phäochromozytom 749
722
lythmusstörungen 724
Zusätzliche Hilfsmittel zur Arrhythmie¬
diagnostik 725
726
AV Block III. Grades 727
Spezifische Differenzialdiagnose des
vagotonen zum organischen AV Block . 727
Bradykardien bei akutem Myokardinfarkt . 729
729
729
731
Breitkomplex Tachykardien 735
AV Reentry Tachykardie mit antegrader
Leitung über das akzessorische Bündel 736
Monomorphe Kammertachykardie 736
Polymorphe Kammertachykardie
und Torsade de pointe 737
Kammerflimmern, der plötzliche Herztod . 738
Tachykardie bei Herzschrittmacher 738
Vorgetäuschte Tachykardie durch Artefakt . 738
740 |
j
742
j
|
744 j
745 ]
Cushing Syndrom 751 \
ACTH abhängiges Cushing Syndrom 752 j
ACTH unabhängiges Cushing Syndrom . 753 j
Akromegalie 753 i
Genetik der Hypertonie und seltene l
monogenetische Formen 754 j
Kardiovaskuläre Hypertonien 755 j
Aortenisthmusstenose 755
Hypertonie infolge eines erhöhten
Schlag oder Herzminutenvolumens 756
Schwangerschaftshypertonie 756
Exogene Hypertonien 757
24 Hypotonie , P. Creminger und C. Schmid
24.1 Primäre (essenzielle) Hypotonie 24.2 Sekundäre Hypotonien Endokrine Hypotonien 760
Hypotonie im Rahmen endokriner
Erkrankungen 760
Primäre Nebennierenrindeninsuffizienz
(Morbus Addison) 761
Sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz/
Hypophysenvorderlappeninsuffizienz 763
Krankheitsbilder mit assoziierten
endokrinen Störungen 765
Genetisch bedingte Formen der Hypotonie . 766
25 Castrointestinale Symptome
25 Ikterus D. Moradpour und H. E. Blum
25.1 Allgemeine Differenzialdiagnose des Ikter
Differenzialdiagnostische Überlegungen 773
Ikterus durch gesteigerte Bilirubin
produktion 773
Ikterus durch Verdrängung des Bilirubins
aus der Albuminbindung 773
Ikterus durch verminderte hepatische
Aufnahme des Bilirubins 773
Ikterus durch verminderte hepatische
Speicherung des Bilirubins 775
Ikterus durch Störung der Glukuronidierung
des Bilirubins 775
Ikterus durch Störung der Bilirubin
sekretion 775
Klinische Einteilung des Ikterus 775
Klinische Symptome 776
25.2 Spezielle Differenzialdiagnose des Ikterus
Isolierte nichthämolytische Hyperbilirubin
ämien 782
Unkonjugierte Hyperbilirubinämie 782
Konjugierte Hyperbilirubinämie 782
Virushepatitis 783
Hepatitis A 784
Hepatitis B 784
Hepatitis C 787
Hepatitis D 787
Hepatitis E 787
Autoimmunhepatitis 788
/ JO
760
760
Renale Hypotonien 767
Kardiale Hypotonien 767
Neurogene Hypotonien 767
Hypovolämische Hypotonien 767
Exogene Hypotonien 767
770
us 773
Laborbefunde 778
Parameter der hepatozellulären
Schädigung 778
Cholestaseparameter 779
Parameter der hepatozellulären Synthese¬
leistung 779
Urinbefunde 779
Immunglobuline 779
Quantitative Leberfunktionstests 780
Tumormarker 780
Autoantikörper 780
Hepatitisserologie 781
Bildgebende Verfahren 781
Leberbiopsie 781
782
Toxische und medikamentöse Hepato
pathien 788
Alkoholische Hepatopathien 788
Alkoholische Fettleber 788
Alkoholische Hepatitis 789
Alkoholische Leberzirrhose 790
Leberzirrhose 790
Aszites 793
Portale Hypertension 794
Leberinsuffizienz 797
Hepatische Enzephalopathie 797
Hepatorenales Syndrom 797
Hepatopulmonales Syndrom 798
Stoffwechselerkrankungen der Leber 798
Hämochromatose 798
Morbus Wilson 799
a! Antitrypsin Mangel 799
Hepatovenöse Ursachen von Leber¬
erkrankungen 800
Stauungsleber 800
Budd Chiari Syndrom 800
Veno occlusive Disease 800
Cholestatischer Ikterus 800
Intrahepatische Cholestase 800
Schwangerschaftsikterus 801
Postoperativer Ikterus 802
Intrahepatische Cholestase bei schweren
Infektionskrankheiten 802
26 Dysphagie .,.,,.,,.,,. — .
M. Fried und W. Schwizer
26.1 Mechanische Läsionen Ösophagustumoren 812
Mediastinale Prozesse 813
Peptische Stenosen 813
26.2 Neuromuskuläre Motilitätsstörungen
Achalasie 814
Diffuse Motilitätsstörungen
des Ösophaguses 816
26.3 Schleimhautläsionen (Odynophagie) Ösophagusulkus 816
Ösophagitis 816
27 Diarrhöen , M. Fried, P. Bauerfeind und B. Müllhaupt
27.1 Akute Diarrhöen Überlegungen zum praktischen Vorgehen . 821
Infektiöse und parasitäre Durchfälle 821
27.2 Chronische Diarrhöen Leiden mit makromorphologischen Läsionen,
vor allem im Kolon 823
Colitis ulcerosa 823
Venerische Anorektalleiden 824
Ischämische (Entero )Kolitis 825
Ileocolitis Crohn (segmentäre ulzero
granulomatöse Entzündung) 825
Darmtuberkulose 827
Maligne Dünndarmtumoren 827
Benigne Dünndarmtumoren 827
Kolorektale Karzinome 828
Dickdarmpolypen 828
Medikamentös induzierte cholestatische
Hepatopathien 802
Primär biliäre Zirrhose 802
Primär sklerosierende Cholangitis 803
Extrahepatische Cholestase 804
Steinverschluss 804
Tumorverschluss 804
Weitere Ursachen für einen Verschluss
ikterus 804
Cholangitis 805
Raumfordernde Leberprozesse 805
Lebertumoren 806
Echinokokkose 807
Leberabszess 808
, 810
812
Membranen und Ringe 813
Zenker Divertikel 814
814
816 j
i
i
818
821
Antibiotikaassoziierte Kolitis
(pseudomembranöse Kolitis) 821
Toxisch bedingte Durchfälle 821 i
823 j
Hereditäre kolorektale Karzinome 829 j
Divertikulose und Divertikulitis 830 j
Leiden ohne morphologische Läsionen ¦
im Kolon 831
Lactasemangel der Dünndarmmukosa 831
Psychogene Durchfälle 831
MalassimUationssyndrom (Maldigestion
und Malabsorption) 831
Überlegungen zu Pathogenese
und praktischem Vorgehen 831
Primäre Malabsorption 832
Zöliakie (einheimische Sprue) 832
Tropische Sprue 834
Maldigestion und sekundäre
Malabsorption 834
Steatorrhö bei Gallensäureverlust
syndrom 834
Morbus Whipple 834
Bakterielle Überwucherung 835
Kurzdarmsyndrom 835
Intestinale Lymphangiektasie 836
28 Obstipation M. Fried und M. Thumshirn
28.1 Akute Obstipation 28.2 Chronische funktioneile Obstipation 28.3 Vorübergehende Obstipation 28.4 Anorektale Funktionsstörungen 28.5 Megakolon und Megarektum / 5/ Nephrologische Symptome
29 Abnorme Nierenfunktion R. P. Wüthrich und H. P. Marti
29.1 Symptome und Zeichen einer gestörten N
Serologische Untersuchungen 849
Schätzung und Messung der glomerulären
Filtrationsrate 850
29.2 Differenzialdiagnose von pathologischen I
Gewinnung und Verarbeitung
von Urinproben 851
Physikalische Urinuntersuchung 851
Urinfarbe 852
Urin pH 852
Urinvolumen 852
Spezifisches Gewicht
und Osmolalität 852
Chemische Urinanalyse 853
Glukosurie 853
Ketonurie 853
Proteinurie 853
29.3 Differenzialdiagnose bei reduzierter glorm
Akute Niereninsuffizienz (ANI) 862
Prärenales Nierenversagen 862
Endokrin bedingte Durchfälle 836
Erkrankungen des endokrinen Systems 836
Endokrin aktive Tumoren 836
Karzinoidsyndrom 836
Verner Morrison Syndrom (VIPOM) 837
838
840
840
841
842
842
, 846
ierenfunktion 849
Jrinbefunden 851
Nachweis von Bilirubin
und Urobilinogen im Urin 855
Nitritnachweis zur Diagnose
von Harnwegsinfekten 856
Mikroskopische Untersuchung
des Urinsediments 857
Erythrozyten 857
Leukozyten 857
Epithelzellen 859
Zylinder 859
Kristalle 859
erulärer Filtrationsrate 862
Postrenales Nierenversagen
durch Obstruktion 863
Intrarenales Nierenversagen 863
Akute Tubulusnekrose 864
Diagnostisches Prozedere und Differenzial
diagnose der ANI 865
Chronische Niereninsuffizienz (CN1) 867
Klinik der chronischen Niereninsuffizienz . 869
Allgemeinsymptome 869
Hämatologische Veränderungen 869
Kardiovaskuläre Manifestationen 869
Neurologische und muskuläre
Veränderungen 870
29.4 Differenzialdiagnose von nephrologischen
Clomeruläre Syndrome
und Glomerulopathien 875
Akutes nephritisches Syndrom 876
Poststreptokokken Glomerulonephntis
als paradigmatisches Beispiel eines
akuten nephritischen Syndroms 877
Membranoproliferative Glomerulo
nephritiden 877
Schoenlein Henoch Purpura 877
Nephrotisches Syndrom 878
Minimal Change Glomerulonephritis . 880
Fokal segmentale Glomerulosklerose . 880
Membranöse Glomerulonephritis 880
Diabetische Nephropathie 880
Rasch progrediente Glomerulonephritiden
(RPGN) 882
Morbus Wegener 883
Mikroskopische Polyangiitis 883
Churg Strauss Syndrom 883
Panarteriitis nodosa 883
Goodpasture Syndrom 884
:• S'ü'irM.; !! ,!r% Wisset ¦, Ht'küolyt
T. Fehr und R. P. Wüthrich
30.1 Störungen des Natrium und Wasserhaush
Physiologische Grundlagen 905
Flüssigkeitsverteilungsräume 905
Prinzipien der Osmoregulation 906
Prinzipien der Volumenregulation 906
Störungen des Volumenhaushaltes
(Volumendefizit und überschuss) 909
Definition. Diagnose und Klinik 909
Volumenmangel (bei primär normalem
Serumnatrium) 910
Volumenüberschuss (bei primär normalem
Serumnatrium) 910
Dermatolügische Veränderungen 870
Renale Osteodystrophie 870
Castrointestmale Symptome 871
Malnutrmon 871
Störungen des Wasser . Elektrolyt
und Saure Base Haushalts 872
Infekte 873
Malignome 873
Syndromen 875
Asymptomatische Unnabnormitaten 885
lgANephrop.it hie 886
Angeborene Erkrankungen
mit Hamatune 886
Chronische C.lomerulonephntis 888
Tubulointentitielle Nephritiden 888
Akute tubulointerstitielle Ncphntis 889
Chronische intrrstilielle Ncphntis 890
Analgetikanephropathie 890
Chronische Pyelonephntis 892
Strahlennephntis 892
Balkannephrttis 892
Harnwegssyndrome 892
Harnwegsinfekte 892
Harnwegsobstruktion 894
Hydronephrosc 894
Nephrolithiasis und Nephrokalzinose . 895
Differenzialdiagnose von pathologischen
Sonographiebefunden 897
Zystische Nierenerkrankungen 897
Polyzystische Nierenerkrankungen 898
Nierentumoren 898
und Same Base Haushaltes . . . . 902
altes 905
Störungen des Wasserhaushaltes
und der Osmoregulatkm
(Hypo und Hypernatriämie) 911
Definition. Diagnose und Klinik 911
Hyponatriämie (PSj 135 mmol/l) 911
Hypovolämische Hyponatriämie 912
Euvolämische Hyponatriämie 913
Hypervolämische Hyponatriämie 914
Hypernatriämie (PNj 145 mmol/l) 915
Hypovolämische Hypernatriämie 915
Euvolämische Hypernatriämie 915
Hypervolämische Hypernatriämie 916
30.2 Störungen des Kaliumhaushaltes Physiologische Grundlagen 917
Kaliumverteilung und interne
Kaliumbilanz 917
Kaliumausscheidung und externe
Kaliumbilanz 917
Steroidbiosynthese 918
Hypo und Hyperkaliämie 919
Definition, Diagnose und Klinik 919
Hypokaliämie (PK 3,5 mmol/1) 920
Hypokaliämie durch verminderte
Zufuhr 920
30.3 Störungen des Säure Base Haushaltes Physiologische Grundlagen 925
Grundlagen zum Säure Base Haushalt 925
Stufen der Säure Base Regulation 925
Regulation der renalen Säureausscheidung . 926
Azidose und Alkalose 927
Definitionen, Diagnose und Klinik 927
Metabolische Azidose 928
Entstehungsmechanismen und
Bedeutung der Serumanionenlücke 928
Normochlorämische metabolische
Azidosen (erhöhte Anionenlücke) 929
Hyperchlorämische metabolische
Azidosen (normale Anionenlücke) 931
Metabolische Alkalose 932
Entstehungsmechanismen
und Bedeutung der Urinchlorid¬
konzentration 932
30.4 Störungen des Calcium , Phosphat und M
Physiologische Grundlagen 938
Spezielle Eigenschaften von Calcium,
Phosphat und Magnesium 938
Regulation des Calcium und Phosphat¬
haushaltes 939
Störungen des Calciumhaushaltes 940
Definition, Diagnose und Klinik 940
Hypokalzämie (PCa 2,1 mmol/1) 942
Zustände mit Hypoparathyreoidismus . 942
Zustände mit Hypovitaminose D 943
Calciumsequestration im Knochen
und im Gewebe 943
Renaler Calciumverlust 944
Hyperkalzämie (PCa 2,6 mmol/1) 944
Zustände mit Hyperparathyreoidismus . 944
Zustände mit Hypervitaminose D 945
Zustände mit vermehrter Knochen¬
resorption 945
Renale Calciumretention 945
Andere Ursachen 945
917
Hypokaliämie durch transzelluläre
Shifts (interne Bilanzstörung) 921
Hypokaliämie durch vermehrte
Verluste 921
Hyperkaliämie (PK 5,0 mmol/1) 922
Hyperkaliämie durch übermäßige
Zufuhr 922
Hyperkaliämie durch transzelluläre
Shifts (interne Bilanzstörung) 922
Hyperkaliämie durch verminderte
Ausscheidung 923
925
Chloridsensitive metabolische
Alkalosen 933
Chloridresistente metabolische
Alkalosen 934
Metabolische Alkalose durch exogene
Alkalizufuhr 934
Respiratorische Azidose 935
Akute und chronische Störungen 935
Differenzialdiagnose der respirato
rischen Azidose 936
Respiratorische Alkalose 937
Akute und chronische Störungen 937
Differenzialdiagnose der respirato
rischen Alkalose 938
agnesiumhaushaltes 938
Störungen des Phosphathaushaltes 947
Definition, Diagnose und Klinik 947
Hypophosphatämie (PPh 1 mmol/1) 949
Zustände mit Hyperparathyreoidismus . 949
Verminderte intestinale Absorption 949
Zellshifts 950
Renaler Phosphatverlust 950
Hyperphosphatämie (PPh 1,5 mmol/1) 951
Zustände mit Hypoparathyreoidismus . 951
Vermehrte intestinale Absorption 951
Zellshifts 951
Renale Phosphatretention 951
Störungen des Magnesiumhaushalts 952
Definition, Diagnose und Klinik 952
Hypomagnesiämie (PMg 0,7 mmol/1) 952
Verminderte Zufuhr 952
Verteilungsstörungen 952
Extrarenaler Mg Verlust 953
Renaler Mg Verlust 953
Hypermagnesiämie (PMg 1,2 mmol/1) 954
Übermäßige Zufuhr 954
Verteilungsstörung 954
Renale Mg Retention 954
X)
01 32 Neurologische Symptome
31 Schwindel und synkopale Zustände
U. Schwarz, C. Scharf und P. Greminger
Schwindel, Bewusstseinsstörung,
Synkope im Überblick 961
31.1 Anamnese des Schwindels Art des Schwindels 964
Dauer des Schwindels 965
31.2 Differenzialdiagnose der Augenbewegung!
Paresen der Augenmuskelnerven 970
Supranuldeäre Blickparesen 972
31.3 Physiologischer Reizschwindel Bewegungskrankheit 978
Höhenschwindel 978
31.4 Peripher vestibulärer Schwindel Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel
(benign positional paroxysmal vertigo,
BPPV) 979
Akuter einseitiger partieller Ausfall
des N. vestibularis (Neuritis vestibularis) . 980
31.5 Zentral vestibulärer Schwindel Zerebrale Ursachen 982
Basilarismigräne 982
Vestibuläre Migraine 982
Vestibuläre Epilepsie 982
31.6 Abklärungsgang bei Synkopen 31.7 Kardiale Synkopen Bradykarde Rhythmusstörungen 986
Tachykarde Rhythmusstörungen 986
Tachykarde Rhythmusstörungen
im Rahmen einer strukturellen
Herzerkrankung 986
31.8 Vaskuläre Synkopen Reflektorische vaskuläre Ursachen 988
Vasovagale (= neurokardiogene) Synkope . 988
Pressorisch postpressorische Synkope 989
Karotissinussyndrom 989
Orthostatische Dysregulation 989
Neurogene Synkope 989
31.9 Zerebrale Synkopen Zerebrale Anfälle und Epilepsien 990
Pathogenese und Begriffsbestimmungen . 990
Einteilung und Klinik
der Epilepsieformen 991
958
964
Auftreten des Schwindels 966
»Störungen 966
Sakkaden 975
Nystagmus und Ocular Tilt Reaction 975
978
978
Morbus Meniere 980
Vaskuläre Kompression des N. vestibularis . 980
Perilymphfistel 981
Bilaterale Vestibulopathie 981
Traumatischer Schwindel 981
982
Propriozeptiver und multisensorischer
Schwindel 983
Paroxysmale Dysarthrophonie und Ataxie . 983
Psychogener Schwindel 983
Phobischer Schwankschwindel 983
984
986
Tachykarde Rhythmusstörungen
ohne strukturelle Herzerkrankung 986
Entleerungsstörungen des linken Ventrikels . 988
Füllungsstörungen des linken Ventrikels . 988
988
Organische vaskuläre Ursachen
(zerebrovaskuläre Ursachen) 989
Transiente ischämische Attacken 989
Aortenbogensyndrom 990
Arterielle Embolien 990
Subclavian Steal Syndrom 990
990
Fokale Anfälle 991
Generalisierte Anfälle 993
Spezielle Anfallsformen 993
Diagnose und Differenzialdiagnose 993
Narkolepsie 994
Eklampsie 995
32 Komatöse Zustände P. Greminger, C. L. Bassetti, C. A. Spinas und H. K
32.1 Bewusstseinsstörungen Pathophysiologie der Bewusstseins¬
störungen 999
Klinische Symptomatik der Bewusstseins¬
störungen 1000
Somnolenz, Sopor und Koma (quanti¬
tative Bewusstseinsstörungen) 1000
Akute Verwirrtheit (und andere
qualitative Bewusstseinsstörungen) 1001
32.2 Koma bei primär zerebralen Ursachen .
Diffuse (bzw. multifokale) Erkrankungen/
Läsionen des Zentralnervensystems 1005
Erkrankungen mit positivem
Neuroimaging 1005
Erkrankungen mit (meist) negativem
Neuroimaging 1005
32.3 Psychogenes Koma 32.4 Hypersomnie und exzessive Einschlafneigi
32.5 Koma bei Stoffwechselstörungen Hypoglykanisches Koma 1010
Patienten mit Diabetes mellitus 1010
Patienten ohne Diabetes mellitus 1011
Reaktive Hypoglykämien 1012
Organisch bedingte Hypoglykämien 1012
Andere Ursachen von Hypoglykämien . 1012
Diabetisches Koma 1013
Ketoazidotisches Koma 1013
Hyperosmolares (nichtazidotisches) Koma . 1013
Laktatazidotisches Koma 1014
Andere stoffwechselbedingte Komaformen . 1014
Hepatisches Koma 1014
32.6 Koma bei exogenen Intoxikationen Intoxikationen mit illegalen Drogen 1016
Intoxikationen mit Sedativa
und Hypnotika 1017
Psychopharmakaintoxikation 1018
Anticholinergika 1018
Intoxikationen mit Analgetika
und Antipyretika 1018
Mentale Ausnahmezustände im Rahmen
von Verhaltensanomalien 995
996
iupferschmidt
998
Untersuchung und Befunde 1001
Atmung 1002
Vigilanz, Aufmerksamkeit
und Mentalstatus 1002
Augen 1003
Motorik 1003
1005
Fokale Erkrankungen/Läsionen
des Zentralnervensystems 1006
Ischämischer Insult 1006
Intrazerebrale Blutung 1007
Hirntrauma 1007
Neoplasie 1008
Hirnabszess 1008
1009
ung 1009
1010
Urämisches Koma 1015
Nebennierenkoma 1015
Hypophysäres Koma 1015
Myxödemkoma 1015
Koma bei Vitamin B, Mangel
(Wernicke Enzephalopathie) 1015
Koma bei Hyperviskositätssyndrom
(Coma paraproteinaemicum) 1016
Koma bei schweren Allgemein¬
erkrankungen 1016
Koma bei Störungen des Wasser ,
Elektrolyt und Säure Basen Haushalts 1016
1016
Alkoholintoxikation 1018
Lösungsmittelintoxikation 1018
Kohlenmonoxid (CO )Intoxikation 1019
Intoxikation mit Zyankali (Blausäure)
und Schwefelwasserstoff 1019
j? j? Laborchemische Differenzialdiag
33 Differenzialdiagnostik der Ergebnis
A. von Eckardstein
33.1 Einleitung 33.2 Laborparameter Albumin 1025
Aldosteron 1026
Alkalische Phosphatase (AP) 1027
ct Fetoprotein (AFP) 1028
Aminotransferasen (Transaminasen:
ALT/GPT und AST/GOT) 1029
Ammoniak 1030
Amylase und Pankreasamylase 1030
Anionenlücke 1031
Antineutrophile Zytoplasmaantikörper
(ANCA) 1032
Antinukleäre Antikörper (ANA) 1032
Bikarbonat 1033
Bilirubin 1033
Blutbild 1034
Brain natriuretic peptide (BNP);
N terminales pro brain natriuretic peptide
(NT proBNP) 1034
CA 125 1035
CA 15 3 1035
CA 19 9 1036
Calcium 1036
Carzinoembryonales Antigen (CEA) 1037
Chlorid 1038
Cholesterin 1039
Cholinesterase (CHE) 1039
Cortisol 1039
C Peptid und Insulin 1040
C reaktives Protein (CRP) 1040
Creatinkinase (CK und CK MB) 1041
D Dimere 1042
Eisen 1042
Erythrozyten 1043
Ferritin 1043
Fibrinogen 1043
Folsäure 1044
jl_
nose "jEwal
sse häufiger Laboruntersuchungen , 1022
1025
1025
Follikelstimulierendes Hormon (FSH) 1045
Gamma Glutamyltransferase (yGT) 1045
Glucose 1045
Gonadotropine 1046
Hämatokrit 1047
Hämoglobin 1047
Haptoglobin 1047
Harnsäure 1048
Harnstoff 1049
HDL Cholesterin 1049
Homocystein 1050
Humanes Choriongonadotropin (HCG) 1050
Immunglobuline A, G und M 1051
Immunglobulin E 1052
Kalium 1052
Komplementfaktoren C3 und C4 1054
Kreatinin 1055
Kupfer 1055
Lactat 1056
Lactatdehydrogenase 1057
LDL Cholesterin 1058
Leukozyten 1058
Lipase 1058
Lipidstatus 1058
Luteinisierendes Hormon (LH) 1060
Magnesium 1060
Myoglobin 1061
Natrium 1061
Osmolalität und osmotische Lücke 1063
Parathormon (PTH) (intaktes PTH, iPTH) 1063
(aktivierte) Partielle Thromboplastinzeit
(PTT, aPTT) 1064
pCO2 1064
pH 1064
pO2 1064
Phosphat 1064
Procalcitonin 1066
Prolaktin 1066
Prostataspezifisches Antigen
(totales
und freies) (PSA) 1067
Protein (gesamt) 1067
Proteinelektrophorese 1067
Prothrombinzeit
(PTZ, Quick, Thromboplastinzeit,
International Normalized Ratio = INR) 1068
Renin 1068
Rheumafaktor (RF) 1069
Sauerstoff (Sauerstoffpartialdruck = pO2;
Sauerstoffsättigung = sO2; Anteil des
oxygenierten Hämoglobins = fHbO2;
Sauerstoffkonzentration = ctO2) 1069
Säure Base Status 1070
Sachverzeichnis
Selen 1072
Testosteron 1072
Thrombozyten 1073
Transaminasen 1073
Transferrinsättigung 1073
Triglyceride 1074
Troponin T und Troponin I 1074
TSH 1074
Thyroxin, Tetrajodthyronin
(totales und freies; T4, fT4),
Trijodthyronin (totales und freies; T3, fT3) 1075
Urinstatus 1076
Urinsediment 1076
Vitamin B12 1076
Zink 1077
1079 |
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