Latente Hyperthyreosen:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2004
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| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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| Beschreibung: | 116 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 7
Inhaltsverzeichnis
m Einleitung 12
^| Ätiologie und Pathogenese der Schilddrüsenüberfunktion 20
2.1. Morbus Basedow 20
2.2. Andere Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse 21
2.3. Schilddrüsenautonomie 22
2.3.1. Mutationen im TSH Rezeptor und im Gsa Gen als Ursache der Hyperthyreose 22
2.3.2. Hyperplastische Schilddrüsenknoten als Ursache der Hyperthyreose 23
2.4. Thyreoiditis de Quervain 23
2.5. HCG induzierte Hyperthyreose 23
2.6. Hyperthyreosis factitia und iodinduzierte Hyperthyreose 24
2.7. Seltene Formen einer Hyperthyreose 24
f^^ Klinik und Diagnostik der Hyperthyreosen 28
3.1. Klinisches Bild 28
3.2. Spezielle Diagnostik 31
3.2.1. Funktionsdiagnostik 31
3.2.2. Lokalisationsdiagnostik 34
3.3. Differentialdiagnose der Hyperthyreoseursachen 34
^| Therapiestrategien bei den Hyperthyreosen 40
4.1. Autoimmunhyperthyreose (Morbus Basedow) 40
4.1.1. Thyreostatische Therapie 40
4.1.2. Radioiodtherapie 43
4.1.3. Operative Therapie 44
4.2. Nicht immunogene Autonomie (Morbus Plummer) 45
4.2.1. Thyreostatische Therapie 45
4.2.2. Radioiodtherapie 45
4.2.3. Operative Therapie 46
4.2.4. Besonderheiten 46
4.3. Seltene Hyperthyreoseformen 46
4.3.1. Hyperthyreosis factitia 46
4.3.2. Schwangerschaftsassoziierte Hyperthyreose 46
4.3.3. Schilddrüsenkarzinom 47
4.3.4. Thyreoiditis de Quervain 47
4.3.5. Post partum Thyreoiditis 47
4.3.6. Hypophysäre sekundäre Hyperthyreose 47
11 Klinik und Diagnostik der latenten Hyperthyreosen 50
5.1. Einleitung 50
5.2. Prävalenz der latenten Hyperthyreosen 50
5.3. Langzeitverlauf der latenten Hyperthyreosen 51
8 Inhaltsverzeichnis
5.4. Klinik der latenten Hyperthyreosen 51
5.4.1. Latente Hyperthyreose und kardiovaskuläres System 51
5.4.2. Latente Hyperthyreose und Knochenstoffwechsel 52
5.5. Diagnostik der latenten Hyperthyreosen 52
5.5.1. Abklärung der Schilddrüsenfunktion 52
5.5.1.1. Basales TSH 52
5.5.1.2. TRH Test 54
5.5.1.3. Bestimmung der Schilddrüsenhormone 54
5.5.2. Differentialdiagnostik der latenten Hyperthyreosen 55
5.5.2.1. Sonographie der Schilddrüse 56
5.5.2.2. Szintigraphie der Schilddrüse 57
5.5.2.3. Bestimmung von Schilddrüsenautoantikörpern 57
5.5.2.4. Weitere Untersuchungen 57
5.6. Seltene Ursachen einer latenten Hyperthyreosen 57
5.6.1. Schwangerschaftsassoziierte Hyperthyreose 57
5.6.2. Hyperthyreose bei HCG bildenden Tumoren 57
5.6.3. Latente Hyperthyreose in der Postpartalperiode 58
m Medikamentöse Therapie latenter Hyperthyreosen eine multizentrische
Untersuchung 62
6.1. Einleitung 62
6.2. Methodik 62
6.3. Ergebnisse 63
6.3.1. Thiamazol Dosierung und Verlauf der Laborparameter 63
6.3.2. Verlauf von Vitalparametern und Herzrhythmusstörungen unter der Therapie 63
6.3.3. Veränderungen der psychischen Symptomatik unter Therapie 64
6.3.4. Wirksamkeit der thyreostatischen Therapie 64
6.4. Konsequenzen 65
11 Therapie latenter/milder Hyperthyreosen Vorschlag für die
differentialtherapeutische Entscheidung 70
11 lodeffekte an der Schilddrüse latrogene Schäden 82
8.1. lodeffekte an der Schilddrüse 82
8.1.1. Einmalig hohe lodzufuhr 82
8.1.1.1. Einfluß auf Schilddrüsenfunktionsparameter 82
8.1.2. Chronisch hohe lodzufuhr 83
8.1.2.1. Plummern 83
8.1.2.2. Amiodaron 83
8.2. latrogene Schäden 84
8.2.1. lodinduzierte Hyperthyreose durch Röntgenkontrastmittel 84
8.2.1.1. Häufigkeit der iodinduzierten Hyperthyreose 84
8.2.1.2. Risikofaktoren für die Entwicklung einer iodinduzierten Hyperthyreose 85
8.2.1.3. Definition der Risikopatienten 86
8.2.2. lodinduzierte Hyperthyreose durch Amiodaron 86
8.2.3. lodinduzierte Hyperthyreose durch lodsupplementation 87
Inhaltsverzeichnis 9
^| Thyreostatika Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen 92
9.1. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik der Thyreostatika, Präparate 92
9.2. Praktisches Vorgehen, Dosierungen 95
9.3. Nebenwirkungen 95
9.4. Kontraindikationen 97
9.5. Thyreostatikatherapie in Schwangerschaft und Stillzeit 98
^| Latente Hypothyreosen 104
m Index 114
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