Fetale sonographische Gewichtsschätzung: Schätzgenauigkeit ; Evaluation ihrer relevanten Einflussfaktoren
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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2004
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Historische Gesichtspunkte 1
1.2 Bedeutung der pränatalen Geburtsgewichtsschätzung 2
1.3 Vergleich von klinischen und sonographischen 3
Geburtsgewichtsschätzungen
1.4 Effekt des pränatalen Ultraschall-Screenings auf das perinatale 5
„outcome
1.5 Geburtsgewichts-Schätz-Formeln 6
1.6 Ziel der vorliegenden Untersuchung 7
2. Patienten und Methoden 8
2.1 Patienten 8
2.2 Sonographische Untersuchung 9
2.3 Geburtsgewicht-Schätzungs-Formeln 10
2.4 Statistik 12
2.5 Beschreibung der Vorgehensweise in der Studie 13
2.6 Beschreibung der Einflussfaktoren auf die 14
Geburtsgewichtsschätzung
3. Ergebnisse 18
3.1 Vergleich der Geburtsgewichts-Schätzformeln Hadlock I, 19
Hadlock II, Hadlock III, Warsof, Shepard und Merz
3.1.1 Gesamtkollektiv 19
3.1.2 Fetale Gewichts - Gruppen 23
3.1.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 28
3.1.4 Zusammenfassung - Vergleich der sechs Geburtsgewicht- 32
Schätzformeln
III
Inhaltsverzeichnis
3.2 Untersuchung von acht Einflussfaktoren auf die 33
sonographische Gewichtsschätzung von Feten
3.2.1 Einfluss des Bodv Mass Index der Mutter auf die 33
Schätzgenauigkeit des fetalen Geburtsgewichtes
3.2.1.1 Gesamtkollektiv 33
3.2.1.2 Fetale Gewichts - Gruppen 35
3.2.1.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 38
3.2.1.4 Zusammenfassung - Body Mass Index der Mutter 40
3.2.2 Einfluss der Fruchtwassermenge auf die Schätzgenauigkeit des 41
Geburtsgewichtes
3.2.2.1 Gesamtkollektiv 41
3.2.2.2 Fetale Gewichts - Gruppen 43
3.2.2.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 46
3.2.2.4 Zusammenfassung - Fruchtwassermenge 49
3.2.3 Einfluss der Lage des Feten auf die Schätzgenauigkeit des 50
fetalen Geburtsgewichtes
3.2.3.1 Gesamtkollektiv 50
3.2.3.2 Fetale Gewichts - Gruppen 52
3.2.3.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 55
3.2.3.4 Zusammenfassung - Lage des Feten 58
3.2.4 Einfluss des Plazentasitzes auf die Schätzgenauigkeit des fetalen 59
Geburtsgewichtes
3.2.4.1 Gesamtkollektiv 59
3.2.4.2 Fetale Gewichts - Gruppen 62
3.2.4.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 65
3.2.4.4 Zusammenfassung-Plazentasitz 69
IV
Inhaltsverzeichnis
3.2.5 Einfluss des Zeitintervalls_zwischen der sonographischen 70
Gewichtsschätzungund der Entbindung auf die Schätzgenauigkeit
des fetalen Geburtsgewichtes
3.2.5.1 Gesamtkollektiv 70
3.2.5.2 Fetale Gewichts - Gruppen 72
3.2.5.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 75
3.2.5.4 Zusammenfassung - Zeitintervall zwischen 78
sonographischer Gewichtsschätzung und Entbindung
3.2.6 Einfluss der Erfahrung des Untersuchers auf die 79
Schätzgenauigkeit des fetalen Geburtsgewichtes
3.2.6.1 Gesamtkollektiv 79
3.2.6.2 Fetale Gewichts - Gruppen 81
3.2.6.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 85
3.2.6.4 Zusammenfassung - Erfahrung des Untersuchers 88
3.2.7 Einfluss des Geschlechts des Kindes auf die Schätzgenauigkeit 89
des fetalen Geburtsgewichtes
3.2.7.1 Gesamtkollektiv 89
3.2.7.2 Fetale Gewichts - Gruppen 91
3.2.7.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 94
3.2.7.4 Zusammenfassung - Geschlecht des Kindes 97
3.2.8 Einfluss von eventuell vorliegenden Komplikationen bei der 98
Mutter oder beim Fetus auf die Schätzgenauigkeit des fetalen
Geburtsgewichtes
3.2.8.1 Gesamtkollektiv 98
3.2.8.2 Fetale Gewichts - Gruppen 100
3.2.8.3 Fetale Gestationsalter - Gruppen 103
3.2.8.4 Zusammenfassung - Komplikationen 106
V
Inhaltsverzeichnis
4. Diskussion 107
4.1 Vergleich der Ergebnisse der Geburtsgewicht- 107
Schätzformeln Hadlock I, Hadlock II, Hadlock III, Warsof,
Shepard und Merz aus unserer Studie mit den
Ergebnissen aus der Literatur
4.1.1 Vergleich der Hadlock I-Formel mit anderen 107
Geburtsgewichtsschätzformeln
4.1.2 Vergleich der Hadlock Il-Formel mit anderen 113
Geburtsgewichtsschätzformeln
4.1.3 Vergleich der Hadlock Ill-Formel mit anderen 115
Geburtsgewichtsschätzformeln
4.1.4 Vergleich der Warsof-Formel mit anderen 119
Geburtsgewichtsschätzformeln
4.1.5 Vergleich der Merz-Formel mit anderen 124
Geburtsgewichtsschätzformeln
4.1.6 Vergleich der Shepard-Formel mit anderen 126
Geburtsgewichtsschätzformeln
4.2 Vergleich der Ergebnisse der Untersuchung von acht 132
Einflussfaktoren auf die sonographische
Gewichtsschätzung von Feten aus unserer Studie mit
den Ergebnissen aus der Literatur
4.2.1 Einfluss des Bodv Mass Indexes der Mutter auf die 132
Schätzgenauigkeit des fetalen Geburtsgewichtes
4.2.1.1 Studien, bei denen kein Einfluss auf die Genauigkeit der 132
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.1.2 Studien, bei denen ein Einfluss auf die Genauigkeit der 134
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.1.3 Zusammenfassung - Body Mass Index 135
VI
Inhaltsverzeichnis
4.2.2 Einfluss der Fruchtwassermenge auf die Schätzgenauigkeit des 136
Geburtsgewichtes
4.2.2.1 Studien, bei denen ein Einfluss auf die Genauigkeit der 137
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.2.2 Studien, bei denen kein Einfluss auf die Genauigkeit der 138
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.2.3 Zusammenfassung - Fruchtwasser 143
4.2.3 Einfluss der Lage des Feten auf die Schätzgenauigkeit des 144
fetalen Geburtsgewichtes
4.2.4 Einfluss des Plazentasitzes auf die Schätzgenauigkeit des fetalen 147
Geburtsgewichtes
4.2.5 Einfluss des Zeitintervalls zwischen der sonographischen 149
Gewichtsschätzung und der Entbindung auf die
Schätzgenauigkeit des fetalen Geburtsgewichtes
4.2.5.1 Studien, bei denen ein Einfluss auf die Genauigkeit der 149
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.5.2 Studien, bei denen kein Einfluss auf die Genauigkeit der 151
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.5.3 Zusammenfassung - Zeitintervall zwischen 152
sonographischer Gewichtsschätzung und Entbindung
4.2.6 Einfluss der Erfahrung des Untersuchers auf die 154
Schätzgenauigkeit des fetalen Geburtsgewichtes
4.2.6.1 Studien, bei denen kein Einfluss auf die Genauigkeit der 154
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.6.2 Studien, bei denen ein Einfluss auf die Genauigkeit der 155
Geburtsgewichtsschätzung nachgewiesen wurde
4.2.6.3 Zusammenfassung - Erfahrung des Untersuchers 157
4.2.7 Einfluss des Geschlechts des Kindes auf die Schätzgenauigkeit 158
des fetalen Geburtsgewichtes
4.2.8 Einfluss von eventuell vorliegenden Komplikationen bei der 160
Mutter oder beim Fetus auf die Schätzgenauigkeit des fetalen
Geburtsgewichtes
VII
Inhaltsverzeichnis
5. Zusammenfassung 161
6. Literaturverzeichnis 167
7. Danksagung 177
8. Lebenslauf 178
VIII |
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