Die Veränderungen von Puls und Blutdruck während eines mehrstündigen Aufenthaltes von Besuchern in mittleren Höhen (2.650 Meter):
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2005
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adam_text | Inhaltsverzeichnis Dissertation Marie-Christine Hiller:
Abschnitt Seite
1. EINLEITUNG 1 -18
1.1. Definition der mittleren Höhe 1
1.2. Physiologie der Kompensationsreaktionen unter 2
Höhenexposition
1.3. Puls-und Blutdruckverhalten in mittleren Höhen 4
1.4. Gesundheitliche Probleme durch eine Höhenexposition 14
2. ZIELSETZUNGEN UND HYPOTHESEN DER STUDIE 19
3. MATERIAL UND METHODEN 20 - 26
3.1. Studientyp 20
3.2. Probandenkollektiv 20
3.3. Aufbau der Studie 22
3.3.1. Zeitlicher Ablauf 22
3.3.2. Zeitpunkte der Messungen im Studienkollektiv 23
3.3.3. Messung der Kreislaufparameter 24
3.3.4. Tests zur Evaluation einer akuten Höhenkrankheit 25
3.4. Statistische Untersuchungen 25
4. ERGEBNISSE 27-44
4.1. Deskription der Studienpopulation 27
4.1.1. Beschreibung der Studienkollektive 27
4.1.2. Verteilung von Geschlecht, Alter und body mass index (BMI) 28
4.1.3. Abbruche im Studienkollektiv 29
Abschnitt §§Ü§
4.2. Ergebnisse der Puls- und Blutdruckmessungen
29
4.2.1. Pulsmessungen
31
4.2.2. Blutdruckmessungen
4.2.3. Puls-Blutdruck-Produkt (PBP)
4.3. Vergleich der Meßwerte 37
37
4.3.1. Unterschiede der Herzfrequenzen
4.3.2. Unterschiede der Blutdruckwerte
4.3.3. Unterschiede der Werte des Puls-Blutdruck-Produktes (PBP) 40
4.4. Falldarstellungen
4.4.1. Fall 1 41
4.4.2. Fall 2 42
4.5. Zusammenfassung der Ergebnisse
5. DISKUSSION 45 67
5.1. Überprüfung der Studienhypothesen anhand der Ergebnisse 45
AR
5.2. Diskussion der Ergebnisse der eigenen Studie und der
Vergleich mit anderen Studien
5.2.1. Aufbau der eigenen Studie
5.2.1.1. Probandenkollektiv 46
5.2.1.2. Externe und interne Einflüsse 4^
5.2.2. Bewertung und Relevanz der Ergebnisse der eigenen Studie ^2
5.2.2.1. Herzfrequenz und Blutdruck 52
5.2.2.2. Puls-Blutdruck-Produkt (PBP) 58
5.2.2.3. Einfluß der akuten Höhenexposition auf das Allgemeinbefinden 58
Abschnitt Seite
5.3. Erklärungsmodelle für die Veränderungen der Kreislaufparameter 59
im Rahmen einer akuten Höhenexposition:
Der Einfluß des vegetativen Nervensystems
5.3.1. Anstieg der Kreislaufparameter in der Höhe 60
5.3.2. Abfall der Kreislaufparameter in der Höhe 62
5.4. Einfluß einer akuten Höhenexposition auf Menschen mit einer 63
koronaren Herzerkrankung
5.5. Mögliche negative Auswirkungen von Flugreisen auf die 66
Gesundheit
6. ZUSAMMENFASSUNG 67-68
7. ANHANG 69-78
7.1. Abkürzungsverzeichnis 69
7.2. Verzeichnis der Abbildungen 69
7.3. Verzeichnis der Tabellen 70
7.4. Literaturverzeichnis 71
7.5. Verzeichnis der für die Arbeit verwendeten Internet-Seiten 76
7.6. Danksagungen 77
7.7. Curriculum vitae 78
7-2. Verzeichnis der Abbildungen:
Abb.-Nr. Titel Seite
Abb. 1 Säulendiagramm zu den Messungen der Herzfrequenz im 31
Kollektiv der Hauptstudie zu den Testzeitpunkten A, B
undC
Abb. 2 Säulendiagramm zu den systolischen Blutdruckmessungen 33
im Kollektiv der Hauptstudie zu den Testzeitpunkten A, B
undC
Abb. 3 Säulendiagramm zu den diastolischen Blutdruckmessungen 33
im Kollektiv der Hauptstudie zu den Testzeitpunkten A. B
undC
70
7.3. Verzeichnis der Tabellen:
Tab.-Nr. Titel / Inhalt Seite
Tab. I Vergleich des Luftdrucks und des Sauerstoffpartialdruckes
in der Luft und der Lunge in verschiedenen Höhen 2
Tab. 2 Zusammenfassung der 20 zitierten Studien zur Veränderung
von Herzfrequenz und Blutdruck unter Höhenexposition 13
Tab. 3 Definitionen der akuten Höhenkrankheit nach der
Lake Louise Konsensuskonferenz 1991 18
Tab. 4 Ausschlusskriterien für die Probanden der Studie 21
Tab. 5 Ablauf des Ausfluges auf die Zugspitze am Mittwoch jeder
Testwoche 23
Tab. 6 Darstellung der Testzeitpunkte (TZP), an denen bei allen
Teilnehmern Blutdruck und Puls gemessen wurden 24
Tab. 7 Verteilung der statistischen Lage- und Streuungsmaße im
Studienkollektiv 28
Tab. 8 Ergebnisse der Pulsmessungen im Studienkollektiv 30
Tab. 9 Ergebnisse der systolischen Blutdruckmessungen 32
Tab. 10 Ergebnisse der diastolischen Blutdruckmessungen 34
Tab. 11 Anzahl hypertensiver Probanden im Studienkollektiv zu den
einzelnen Testzeitpunkten (TZP) 35
Tab. 12 Die Werte des Puls-Blutdruck-Produktes (PBP) 36
Tab. 13 Darstellung der Ergebnisse des Friedman- und Wilcoxon-
Testes im Vergleich der Herzfrequenzmessungen zwischen
den verschiedenen Testzeitpunkten 37
Tab. 14 Darstellung der Ergebnisse des Friedman- und Wilcoxon-
Testes im Vergleich der systolischen Blutdruckmessungen
zwischen den verschiedenen Testzeitpunkten 38
Tab. 15 Darstellung der Ergebnisse des Friedman- und Wilcoxon-
Testes im Vergleich der diastolischen Blutdruckmessungen
zwischen den verschiedenen Testzeitpunkten 39
Tab. 16 Darstellung der Ergebnisse des Friedman- und Wilcoxon-
Testes im Vergleich der Werte des Puls-Blutdruck-Produktes
(PBP) zwischen den verschiedenen Testzeitpunkten 40
71
Tab. 17 Die Meßwerte für Blutdruck und Puls bei den zwei
Probandinnen, die in den Falldarstellungen behandelt werden 43
Tab. 18 Darstellung der Herzfrequenz- und Blutdruckwerte
(systolisch und diastolisch) zu den verschiedenen
Testzeitpunkten in der „Seilbahngruppe der Pilotstudie 51
Tab. 19 Darstellung der Ergebnisse des Friedman-und Wilcoxon-
Testes mit Angabe des jeweiligen p-Wertes im Vergleich
der Herzfrequenz- und Blutdruckmessungen (systolisch und
diastolisch) zwischen den verschiedenen Testzeitpunkten in
der „Seilbahngruppe der Pilotstudie 51
Tab. 20 Empfehlungen für Höhenaufenthalte und körperliche
Belastungen bei KHK-Patienten 65
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