Langzeitresultate nach Koronarinterventionen in Abhängigkeit vom Genotyp des Fibrinogens:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung und Zielsetzung
1.1 Die KHK und ihre Risikofaktoren 1
1.2 Fibrinogen 2
1.2.1 Fibrinogen als Risikofaktor für die KHK 4
1.2.2 Fibrinogen als Ansatzpunkt in der Therapie der KHK 7
1.2.3 Die genetischen Polymorphismen des Fibrinogens 8
1.2.4 Der Hae-III-Genpolymorphismus des ß-Fibrinogens 10
1.2.5 Ergebnisse früherer Studien 12
1.3 Katheterinterventionelle Therapie der KHK und Problematik
derRestenose 18
1.3.1 Pathomechanismen der Restenose 19
1.3.2 Restenose und Fibrinogen 21
1.3.3 Restenose und Atherosklerose-Risikofaktoren 22
1.4 Ansätze zur Prophylaxe und Therapie der Restenose 24
1.5 Zielsetzung der Arbeit 27
2 Patienten und Methoden
2.1 Patientenkollektiv 29
2.2 Materialien und Geräte 30
2.3 Methoden 33
2.3.1 Vollblutaufbereitung 33
2.3.2 DNA-Isolierung und DNA-Messung 34
2.3.3 Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) 35
2.3.4 Restriktionsanalyse (RFLP) 36
2.3.5 Agarosegelelektrophorese 36
2.4 Quantitative Koronarangiographie (QCA) 37
2.5 Statistische Auswertung 37
3 Ergebnisse
3.1 Patientenbank 39
3.2 Genotypisierung des ß-Fibrinogens 39
3.2.1 Genotypen und Allelfrequenzen bei Restenose versus keine
Restenose 39
3.2.2 Genotypen und Allelfrequenzen bei unterschiedlichem
Schweregrad der KHK 42
3.2.3 Fibrinogenspiegel und Genotypen 45
3.3 Fibrinogenspiegel und Lipidstatus als mögliche Risikofaktoren
für Restenose 45
3.4 Anamnestisch erhobene Atherosklerose-Risikofaktoren bei
Patienten mit und ohne Restenose 48
3.5 Genotypenverteilung und Myocardinfarkt bzw. Angina pectoris 52
4 Diskussion
4.1 Der Hae-III-ß-FibrinogenpoIymorphismus und Plasmafibrino-
genspiegel in ihrem Einfluß auf die Entwicklung einer koronaren
Restenose nach PTCA oder Stent 56
4.1.1 ß-Fibrinogenpolymorphismus und Restenose 56
4.1.2 Fibrinogenpolymorphismus und Myocardinfarkt und Schweregrad
der KHK 57
4.1.3 Hae-III-Genotyp und Plasmafibrinogenspiegel 57
4.1.4 Plasmafibrinogen und Restenose 58
4.2 Serumlipide und Restenose 58
4.3 Atherosklerose-Risikofaktoren und Restenose 59
4.4 Literaturvergleich mit den Ergebnissen 59
4.4.1 Genotypen und Myocardinfarkt 72
4.5 Grenzen der Methoden 72
4.6 Ausblick 73
5 Zusammenfassung 74
6 Abkürzungsverzeichnis 76
7 Literaturverzeichnis 78
8 Danksagung 103
9 Tabellarischer Lebenslauf 104
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