MR-gesteuerte perkutane Biopsie bei unklaren fokalen Leber- und Abdominalläsionen: Technik und Ergebnisse
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| Sprache: | German |
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2004
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Inhaltsverzeichnis Seite
1» Einleitung 7
2_ Grundlagen der Magnetrp.sonanztomographie 10
2.1 Historie 10
2.2 Physikalische Grundlagen 11
2.3 Grundlagen der Kernresonanzmessung 13
2.4 Spin-Gitter-Relaxationszeit Tl 14
2.5 Spin-Spin-Relaxationszeit T2 14
2.6 Die Kernrelaxation im biologischen Gewebe 15
2.7 Bildintensität und Signal-Rausch-Verhältnis 17
2.8 MR-Bildgebungssequenz 17
2.8.1 Spin-Echo-Sequenz 17
2.8.2 Gradientenechosequenz 19
2.9 Einflüsse auf den Bildkontrast aufgrund
von Echo- und Wiederholungszeit 23
2.10 Artefakte in der MR-Bildgebung 24
2.10.1 Atemanhaltetechnik 26
2.10.2 Atem-Synchronisation 27
2.10.3 EKG-Synchronisation 27
2.10.4 Averaging 27
2.10.5 Vorsättigung 27
2u OfisnnrihBittir.hp. Risiken hei der Kernspintnmograpriift 28
3.1 Statisches Magnetfeld 28
3.2 Gepulste Gradientenfelder 29
3.3 Hochfrequenzfelder 30
Inhaltsverzeichnis 5
i^ Ge.räle.ie.c.hnische. Voraussetzungen 33
4.1 Technik und Aufbau der MR-Tbmographen 36
4.2 Konstruktion des Magneten für die MRT 36
4.3 Offener Magnetresonanztomograph 38
4.4 Grundlagen der Bildgewinnung 41
4.5 Messsequenzen 42
4.6 Interventionen 44
5_. Darstellung der verschiedenen Verfahren
hei hingesteuerten Biopsien 46
6j. Technische Vorarbeiten 49
6.1 Material und Methode 51
~L Klinische Evaluierung dr.r Binpsien 54
7.1 Patienten und Methode 54
7.1.1 Procedere derBiopsieentnahme 55
7.1.2 Bildgebung 57
7.2 Statistische Auswertung derhistologischen
Ergebnisse der Biopsien 58
JL Rrgehnisse 60
8.1 Ergebnisse der technischen Vorarbeiten 60
8.2 Ergebnisse der klinischen Evaluation der Biopsien 65
L Diskussion 82
JJL Zusammenfassung 93
10.1 Summary 94
6 Inhaltsverzeichnis
11. Ah kiiranngs Verzeichnis 95
12. Literaturverzeichnis 97
13. Danksagung 108
14. Schriftliche Erklärung unrl Pnhlikationsverzeichnis 109
15. Tabellarischer 1-ehenslauf 111
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