Pränatale Erfassung akuter Effekte synthetischer Glukokortikoide auf die Hirnfunktion von Feten mittels fetaler Magnetoencephalographie sowie deren Müttern mittels EEG:
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| adam_text | Titel: Pränatale Erfassung akuter Effekte synthetischer Glukokortikoide auf die Hirnfunktion von Feten mit
Autor: Arnscheidt, Christian
Jahr: 2004
Inhaltsverzeichnis II
Inhaltsverzeichnis
VERZEICHNIS DER ABKÜRZUNGEN I
INHALTSVERZEICHNIS II
1. ZUSAMMENFASSUNG 1
2. EINLEITUNG 3
2.1. Die antenatale Glukokortikoidtherapie 3
2.1.1. Erwünschte Glukokortikoideffekte 3
2.1.2. Unerwünschte Glukokortikoideffekte 4
2.1.2.1. Glukokortikoideffekte auf das intrauterine Wachstum 4
2.1.2.2. Glukokortikoideffekte auf die Hirnfunktion 4
2.1.2.3. Glukokortikoideffekte auf die Endokrinologie 5
2.1.2.4. Glukokortikoideffekte auf die fetale Hämodynamik 6
2.2. Die fetale Magnetoencephalographie 7
2.3. Der Biomagnetismus 8
2.3.1. Entstehung des Biomagnetischen Feldes 8
2.3.2. Messung des Biomagnetischen Feldes 9
2.4. Auditorisch evozierte Potentiale und Felder 9
2.4.1. Einteilung der auditorisch evozierten Reaktion 10
2.5. Entwicklung und Reifung des auditorischen Systems 12
2.6. Entwicklung auditorisch evozierter Reaktionen 13
2.7. Die intrauterine Geräuschumgebung des Feten 13
2.8. Der fetale Aktivitätszustand 14
2.9. Signalanalyse von auditorisch evozierten Reaktionen 15
Inhaltsverzeichnis III
2.10. Lineare und nichtlineare Analyseverfahren 15
3. ZIEL DER ARBEIT 16
4. MATERIAL UND METHODE 17
4.1. Studiengruppe 17
4.2. Ethische Aspekte 19
4.3. Datenerfassung 20
4.3.1. Messtechnik 20
4.3.2. Der akustische Stimulus 22
4.3.3. Messablauf 22
4.3.4. Messparadigma 23
4.4. Datenauswertung 24
4.4.1. Filtereinstellungen 24
4.4.2. Reduktion des Einflusses von fetaler und maternaler Herzaktion 25
4.4.3. Signalanalyse 30
4.4.3.1. Bestimmung der Latenzzeiten der AER des fetalen Gehirns 32
4.4.3.2. Bestimmung der Latenzzeiten der AER des maternalen Gehirns 35
4.4.3.3. Klassifikation und Terminologie der detektierten Latenzzeiten 36
4.4.3.4. Leistungsspektralanalyse 37
4.4.3.5. Komplexitätsanalyse 37
4.5. Statistische Verfahren 39
5. ERGEBNISSE 41
5.1. Überblick über die ermittelten Messdaten 41
5.2. Auditorisch evozierte Reaktionen (AER) 42
5.2.1. Auditorisch evozierte Feldänderungen im fMEG 42
5.2.1.1. Qualität der durchgeführten Messungen 42
Inhaltsverzeichnis IV
5.2.1.2. Detektionsrate 42
5.2.1.3. Latenzzeiten 43
5.2.2. Auditorisch evozierte Potentiale im matemalen EEG 45
5.2.2.1. Qualität der durchgeführten Messungen 45
5.2.2.2. Detektionsrate 45
5.2.2.3. Latenzzeiten 46
5.2.2.4. Latenzzeit Amplituden 48
5.3. Ergebnisse der linearen Leistungsspektralanalyse 50
5.3.1. fMEG des Feten 50
5.3.2. EEG der Mutter 51
5.4. Ergebnisse der nichtlinearen Komplexitätsanalyse 58
5.4.1. fMEG des Feten 58
5.4.2. EEG der Mutter 58
6. DISKUSSION 61
6.1. Methodische Betrachtung 61
6.1.1. Auswahl der Studiengruppe 61
6.1.2. Der Stimulus 62
6.1.3. fMEG 62
6.1.4. Signalanalyse 63
6.1.4.1. Latenzzeitbestimmung 63
6.1.4.2. Lineare Spektral-und nichtlineare Komplexitätsanalyse 64
6.2. Akute Effekte einer pränatalen Glukokortikoidtherapie 64
6.2.1. Akute Effekte auf das fetale Gehirn 64
6.2.1.1. AER des fetalen Gehirns 64
6.2.1.2. Leistungsspektral-und Komplexitätsanalyse 66
6.2.2. Akute Effekte auf das maternale Gehirn 68
6.2.2.1. AEP des matemalen Gehirns 68
6.2.2.2. Leistungsspektral- und Komplexitätsanalyse 69
Inhaltsverzeichnis V
7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 71
8. LITERATURVERZEICHNIS 72
9. ANHANG 81
DANKSAGUNG 83
LEBENSLAUF 84
EHRENWÖRTLICHE ERKLÄRUNG 85
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