Einfluss der Temperatur auf die Lungenfunktionsparameter im Rahmen der isolierten hyperthermen Lungenperfusion:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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| adam_text | Titel: Einfluss der Temperatur auf die Lungenfunktionsparameter im Rahmen der isolierten hyperthermen Lunge
Autor: Becker, Valentin Thomas
Jahr: 2004
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 7
1.1 Der Einsatz der Hyperthermie in der Krebstherapie 7
1.1.1 Historischer Überblick 7
1.1.2 Einfluss der Hyperthermie auf Zellen 7
1.1.3 Einfluss der Hyperthermie auf das Gewebe 11
1.1.4 Applikationsformen der Hyperthermie 12
1.1.4.1 Lokale Hyperthermie 13
1.1.4.2 Regionale Hyperthermie 14
1.1.4.3 Ganzkörperhyperthermie 15
1.2 Die isolierte Organperfusion zur Krebsbehandlung 16
1.2.1 Die isolierte Extremitätenperfusion 17
1.2.2 Die isolierte Leberperfusion 18
1.2.3 Die isolierte Perfusion von Pleura- und Peritonealhöhle 18
1.3 Die isolierte hypertherme Lungenperfusion 19
1.3.1 Historische Entwicklung 19
1.4 Zielsetzung der Arbeit 20
2 Material und Methodik 21
2.1 Tierexperimentelles Modell 21
2.1.1 Versuchstiere 21
2.1.2 Versuchsgruppen 21
2
2.2 Versuchsdurchführung 22
2.2.1 Monitoring 22
2.2.2 Perfusionstechnik und Perfusat 23
2.2.2.1 Komponenten und Aufbau der Perfusionstechnik 23
2.2.2.2 Zusammensetzung des Perfusats 24
2.2.3 Anästhesie und Narkose 25
2.2.4 Operationsablauf 26
2.2.5 Isolierte hypertherme Lungenperfusion 27
2.2.6 Nachbeobachtung 28
2.3 Messparameter 28
2.3.1 Messprotokoll 28
2.3.2 Hämodynamische und ventilatorische Parameter 29
2.3.3 Blutgasanalyse und Gasaustauschparameter 31
2.3.4 Wet/ Dry Ratio 31
2.4 Datenerfassung und Statistische Auswertung 32
3 Ergebnisse 33
3.1 Vergleich der Untersuchungsgruppen 33
3.1.1 Körpergewicht 33
3.1.2 Perfusionsdauer 34
3.1.3 Perfusattemperatur 34
3.1.4 Lungentemperatur 35
3.1.5 Perfusionsdruck 37
3
3.1.6 Flussrate 38
3.1.7 pulmonalvaskulärer Widerstandsindex
(PVWI) während der Perfusion 39
3.2 Hämodynamik 40
3.2.1 Pulmonalarterieller Mitteldruck (mPAP) 40
3.2.2 Herzzeitvolumen (HZV) 41
3.2.3 Herzindex (Hl) 42
3.2.4 pulmonalvaskulärer Gefäßwiderstand (PVR) 43
3.2.5 pulmonalvaskulärer Gefäßwiderstandsindex (PVWI) 44
3.3 Ventilationsparameter 45
3.3.1 Beatmungsspitzendruck (PIP) 45
3.3.2 dynamische Compliance 46
3.4 Blutgasanalyse 48
3.4.1 absolute Oxygenierungskapazität (AOC) 48
3.4.2 relative Oxygenierungskapazität (ROC) 49
3.4.3 alveoloarterielle Sauerstoffdifferenz (AaDO2) 49
3.5 Wet/ Dry Ratio 50
4 Diskussion 52
4.1 Diskussion bisheriger Modelle 52
4.1.1 Kleintiermodelle 52
4.1.2 Großtiermodelle 55
4.1.3 Humane Anwendung 61
4
4.2 Diskussion der eigenen Ergebnisse 63
4.3 Parameter zur Beurteilung der Lungenfunktion 63
4.3.1 Diskussion der Perfusionsparameter 64
4.3.2 Diskussion der Funktionsparameter 68
4.3.2.1 Gasaustausch 68
4.3.3 Hämodynamik 69
4.3.4 Ventilation 70
4.3.5 W/D-Ratio 71
4.4 Ergebnis der Studie 71
5 Zusammenfassung 73
6 Literaturverzeichnis 75
7 Abkürzungsverzeichnis 97
8 Lebenslauf 99
9 Danksagungen 100
10 Erklärungen 101
5
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