Vorkommen von Helicobacter pylori in der Zahnplaque bei verschiedenen Gastroduodenalerkrankungen:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2003
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1 EINLEITUNG 1
2 LITERATURÜBERSICHT 3
2.1 Stellung des Helicobacter pylori in der großen Bakterienfamilie 3
2.2 Entdeckungsgeschichte von Helicobacter pylori 5
2.3 Epidemiologie .!....™l!! l!!™!!! !!!! ! ! ! ! ™! 7
2.4 Bakteriologie und Pathobioiogie 9
2.4.1 Biochemische Charakteriälrä*™i™] i™i l ™ ™^™™ ^™™~ ] ~ . ! 9
2.4.2 Virulenzfaktoren und genetische Strukturen 10
2.4.2.1 Beweglichkeit und Morphologie 10
2.4.2.2 Urease 11
2.4.2.3 Adhäsion 13
2.4.2.4 Zytotoxin _[ _ ,[ _ [ ™ 16
2.5 Diagnostik 17
2.5.1 Invasive Diagnostik 17
2.5.1.1 Histologische Untersuchungen 18
2.5.1.2 Keimnachweisverfahren durch Bakterienkulturen 19
2.5.1.3 Urease-Testverfahren ] !!. . . . 21
2.5.1.4 Molekularbiologische Diagnostik !.!!! !™! !!™ ... !!™!! l!]... 22
2.5.2 Nicht-invasive Verfahren [ [[ . . . ™. . .. . [[[[[ . . . . . . . . . . .. 23
2.5.2.1 Serologische Untersuchungsmethoden .™ [ [ ™ [^.™...m ™ ^ ] 23
2.5.2.2 Harnstoff-Atemtestverfahren ! !! 26
2.5.3 Weitere Diagnoseverfahren . . ... . . ! !! . !!!! !! . ! ! !!!! 28
2.6 Helicobacter pylori und Gastroduodenalerkrankungen.. 30
2.6.1 Gastritis ^ 30
2.6.2 Duodenalulkus ^. !!!.........! ^......................[........ 32
2.6.3 Magenulkus ^ ~~ ~ ~ ^ . 34
2.6.4 Magenkarzinom 35
2.6.5 Primäres Magenlymphom ... . . . . . ... . . . . . .. 38
2.7 Therapie der Helicobacter pylori-lnfektion 39
2.7.1 Indikationsstellung . . . 39
2.7.2 Therapiemethoden ] ll..l.! l!- !l!!l!!!!! !!l!!! 41
2.7.2.1 Leitlinien der Geselschaft für Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ver-
dauungs- und Stoffwechselkrankheiten 45
2.7.2.2 Ausblick ! . . . . . . . . !! . ]. . . !. . 46
2.8 Vorkommen von Helicobacter pylori in der Mundhöhle, insbesondere in Plaque 47
2.8.1 Nachweis von Helicobacter pylori mittels konventioneller mikrobiologischer Ü ntersu-
chungsmethoden 48
2.8.2 Nachweis von Helicobacter pylori mittels molekularbioiogischer Verfahren 50
2.8.3 Übersicht der Nachweismethoden 56
3 MATERIAL UND METHODE 59
3 1 Versuchsanordnung und Arbeitsmethoden 59
3.1.1 Probanden [ . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 59
3.1.2 Probengewinnung und -aufbereitung 60
3.1.3 Untersuchung der Proben 62
3.1.3.1 Untersuchungsmethoden 63
3 2 Mathematisch-Statistische Bearbeitung 66
3.2.1 variablen !!! l!!!!!! .... ™™ !!!™!!!! ! !!!....!.. 66
3.2.2 Datenanaiyse . ...]... ™] ] .]...] !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! . . . . . . . . 67
3.2.2.1 Univariate Datenanalyse 67
3.2.2.2 Bi-/multivariate Datenanaiyse 68
4 ERGEBNISSE 73
4.1 Alters-und Geschlechtsverteilung 73
4.2 Univariate Datenanalyse 75
4.2.1 Nachweis von Helicobacter pylori in Schleimhautschäden des Magen-DamvTrakts
und Zahnplaque der Patienten 75
4.2.1.1 Patientengruppe mit Befund Gastritis 76
4.2.1.2 Patientengruppe mit Befund Duodenaiulkus 76
4.2.1.3 Patientengruppe mit Befund Magenulkus 77
4.2.1.4 Patientengruppe mit Befund Magenkarzinom 80
Inhaltsverzeichnis (Forts.)
4.3 BWMultivariate Datenanalyse 81
4.3.1 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Magendarmschieim-
haut der Patienten und der jeweiligen Diagnose der Magendarmerkrankung 81
4.3.2 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Magendarmschleim¬
haut der Patienten und dem Helicobacter pylori-Befall der korrespondierenden Zahn-
plaque 87
4.3.3 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Magendarmschleim¬
haut der Patienten und ihrem Geschlecht 90
4.3.3.1 Patientengruppe mit Befund Gastritis 90
4.3.3.2 Patientengruppe mit Befund Duodenalulkus 95
4.3.3.3 Patientengruppe mit Befund Magenulkus 9B
4.3.3.4 Patientengruppe mit Befund Magenkarzinom 101
4.3.4 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Zahnplaque der
Patienten und ihrem Geschlecht 104
4.3.4.1 Patientengruppe mit Befund Gastritis 104
4.3.4.2 Patientengruppe mit Befund Duodenalulkus 105
4.3.4.3 Patientengruppe mit Befund Magenulkus 107
4.3.4.4 Pattentengruppe mit Befund Magenkarzinom 108
4.3.5 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Magendarmschleim-
mhaut der Patienten und ihrem Alter 110
4.3.6 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Zahnplaque der
Patienten und ihrem Alter 117
4.3.7 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Zahnplaque der
Probanden und ihrem Geschlecht 119
4.3.8 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Zahnplaque der
Probanden und ihrem Alter 121
4.3.9 Zusammenhang zwischen dem Helicobacter pyiori-Befund der Zahnplaque der
Patienten und dem Helicobacter pyiori-Befund der Zahnplaque der Probanden 123
4.4 Beurteilung der Arbeitshypothesen 124
5 DISKUSSION 129
6 ZUSAMMENFASSUNG 149
7 LITERATURVERZEICHNIS 153
ANHANG 169
Dankschrift
Lebenslauf
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